李志國點了點頭，算是跟辦公室里的人都打了個招呼。
他的目光直接落在了周逸塵身上。
“小周，跟我去一趟急診科。”
“好的，主任。”
周逸塵急忙站了起來。
他知道，每次李主任這么直接找他，肯定是有棘手的病人了。
這對他來說，是挑戰(zhàn)，更是機會。
隨著他在醫(yī)院里嶄露頭角，幾個科室的主任都對他高看一眼。
尤其是內(nèi)科主任李志國，現(xiàn)在一遇到需要會診的疑難雜癥，第一個想到的就是他。
這種被器重的感覺，周逸塵并不反感。
治病救人是醫(yī)生的本分。
能在這個過程中，不斷地遇到新的病例，磨練自己的醫(yī)術(shù)，提升熟練度，這才是他最看重的東西。
周逸塵利落地拿起掛在墻上的白大褂穿上，又順手把聽診器掛在脖子上，動作一氣呵成。
“主任，我好了。”
李志國滿意地點點頭，轉(zhuǎn)身就往外走。
周逸塵快步跟了上去。
辦公室里，王宇和劉娟看著兩人離去的背影，眼睛里寫滿了羨慕。
“李主任現(xiàn)在可真看重周老師。”劉娟小聲地對王宇說。
王宇用力地點了點頭，一臉的崇拜。
康健民把這一切看在眼里，他放下報紙，慢悠悠地開了口。
“羨慕吧！”
兩個實習(xí)生立馬像被老師點名的學(xué)生，站直了身子。
“別看周醫(yī)生比你們大不了幾歲，”康健民看著他們，語氣認真了些，“這身醫(yī)術(shù)，可不是誰都能有的。”
“你們倆能跟著他學(xué)習(xí)，是你們的福氣，都機靈點，多看，多問，多學(xué)。”
“知道了，康老師！”王宇和劉娟異口同聲地回答，聲音里充滿了干勁。
……
急診科里總是一片忙碌。
消毒水的味道，病人的呻吟聲，家屬焦急的腳步聲，混雜在一起。
急診科主任唐建國正站在一個病床前，眉頭緊鎖。
看到李志國和周逸塵過來，他像是看到了救兵。
“老李，小周，你們可算來了。”
唐建國也顧不上客套，直接把他們領(lǐng)到病床邊。
“快，幫忙看看這個病人。”
病床上躺著一個四十多歲的漢子，看穿著應(yīng)該是附近公社的社員。
他整個人蜷縮著，臉色蠟黃，嘴唇干裂起皮，看上去蔫蔫的，一點精神都沒有。
“肚子脹痛兩天了，”唐建國快速地介紹著情況，“吃什么吐什么，水都喝不進去。”
“我剛摸了摸肚子，腸鳴音很活躍，初步懷疑是腸梗阻。”
“但具體是什么原因引起的，堵得到底嚴(yán)不嚴(yán)重，我心里沒底。”
周逸塵走到床邊，李志國和唐建國很默契地給他讓開了位置。
他先是仔細看了看病人的臉色和舌苔。
然后，他伸出手，輕輕地放在病人的腹部。
他的手很穩(wěn)，帶著一股溫?zé)幔屧揪o張的病人稍微放松了一點。
他從上到下，從左到右，輕柔而又有力地按壓著。
一邊按，他一邊低聲問：“大叔，是這里疼得厲害嗎？”
他又換了個位置，“有沒有感覺像有一股氣堵在里面，上不去也下不來？”
病人已經(jīng)痛得說不出完整的話，只是有氣無力地點著頭，嘴里發(fā)出痛苦的呻吟。
“脹……難受……屁都放不出來一個……”
周逸塵心里有了數(shù)，他拿出聽診器，將冰涼的聽頭在手心捂熱了，才貼在病人的腹部。
他閉上眼睛，仔細地聽著。
聽診器里，傳來一陣陣高亢的、如同金屬碰撞般的聲音，間或還有氣流沖過水面的咕嚕聲。
聽了一會兒，他才直起身子，把聽診器摘了下來。
他看向身邊的兩位主任，語氣沉穩(wěn)。
“唐主任，李主任。”
“聽診腸鳴音確實亢進，呈氣過水聲。”
“結(jié)合腹脹、嘔吐、停止排便排氣這些情況來看，腸梗阻的診斷是比較明確的。”
他頓了頓，給出了自己的判斷。
“目前看，病人的生命體征還算平穩(wěn)，也沒有明顯的腹膜炎體征。”
“我考慮，可能是不完全性的腸梗阻，或者是梗阻的早期。”
李主任點點頭，目光里帶著一絲考校。
“那你覺得，接下來怎么處理比較好？”
這個問題一出，急診科主任唐建國也看向周逸塵。
兩個科室主任都在等他一個年輕醫(yī)生的答案。
周逸塵心里很穩(wěn)，并沒有慌。
他想了想，條理清晰地開口：
“我覺得可以先插個胃管，做胃腸減壓。”
“把上面淤積的東西引出來，能先減輕病人的腹脹。”
“同時，要馬上靜脈補液，糾正脫水和水電解質(zhì)紊亂。”
“然后再安排拍一張腹部X光片，看看有沒有氣液平面，明確梗阻的部位和大概的程度。”
他稍作停頓，繼續(xù)說道：
“如果胃腸減壓之后，病人的癥狀能緩解，就可以先繼續(xù)保守治療觀察。”
“要是癥狀加重，或者X光片提示是完全性腸梗阻，那就得馬上聯(lián)系外科，準(zhǔn)備手術(shù)了。”
一番話說完，不疾不徐，思路清楚。
唐建國聽得連連點頭，臉上也有了笑容。
“嗯，思路很清晰！”
他拍了板，“就先按這個方案來，我馬上安排人插管和拍片。”
治療方案定了下來，急診科的護士們立刻有條不紊地忙活起來。
周逸塵站在旁邊看了一會兒，看著護士將胃管順利插入，很快就有黃綠色的胃內(nèi)容物被引流出來。
病床上那漢子緊繃的臉色，似乎也稍微松快了一點。
周逸塵這才跟著李主任，轉(zhuǎn)身離開了急診科。
走在回內(nèi)科的走廊上，李主任忽然開口。
“小周，你剛才處理得很不錯。”
他的語氣里，是毫不掩飾的贊許。
“腸梗阻這種病，最考驗醫(yī)生的就是觀察，這個分寸要拿捏好，不能冒進，也不能拖延。”
“謝謝主任。”周逸塵點點頭，心里也在默默復(fù)盤剛才的診斷過程。
每一步的判斷，病人的體征，聽診器里的聲音，都在他腦海里過了一遍。
就在這時，腦海里那熟悉的感覺又來了。
【醫(yī)術(shù)熟練度+17】
【醫(yī)術(shù)LV4（675/4000）】
周逸塵的腳步頓都沒頓一下，表情平靜如常。
這種收獲的感覺，已經(jīng)成了他努力工作之余，最大的慰藉。
……