…所以，當(dāng)一個(gè)腎衰竭的病人，出現(xiàn)高血鉀的時(shí)候，我們緊急處理，除了用藥物促進(jìn)鉀排泄，最快的方法是靜脈推注葡萄糖加胰島素，你知道是為什么嗎？”
周逸塵的聲音將她從那種奇妙的沉浸感中拉了出來(lái)。
江小滿幾乎沒(méi)有思考，答案就自己冒了出來(lái)。
“因?yàn)橐葝u素，就像一個(gè)搬運(yùn)工，能把血液里多余的鉀，暫時(shí)搬到細(xì)胞里面去‘存’起來(lái)！先降低血液里的鉀濃度，給心臟減壓，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間！”
說(shuō)完，她自己都愣住了。
她都不知道自己怎么會(huì)想得這么明白。
那種豁然開(kāi)朗，像是捅破了最后一層窗戶紙的感覺(jué)，讓她整個(gè)人都興奮得微微發(fā)抖。
她抬起頭，眼中閃爍著一種徹底領(lǐng)悟后的光芒。
也就在這一瞬間，周逸塵的腦海里，一連串的信息刷屏而過(guò)。
【教學(xué)熟練度+22】
【教學(xué)技能已提升至MAX！】
周逸塵的呼吸停頓了一瞬。
成了！
一股難以言喻的感覺(jué)涌上心頭。
他感覺(jué)自己好像多了一雙眼睛。
這雙眼睛能看穿知識(shí)的壁壘，直接看到江小滿大腦里，那個(gè)卡住的、想不通的點(diǎn)。
他甚至能清晰地感知到，用哪一個(gè)比喻，講哪一個(gè)案例，能讓她最快、最深刻地理解。
真正的教學(xué)，原來(lái)是這樣。
他看著江小滿，溫和地笑了笑，繼續(xù)說(shuō)道：“那如果這個(gè)病人同時(shí)還有酸中毒，我們用碳酸氫鈉糾正酸中毒，也能起到降鉀的作用，這又是為什么？”
這一次，他甚至沒(méi)有給任何提示。
江小滿的腦子飛快轉(zhuǎn)動(dòng)，剛才建立起來(lái)的知識(shí)模型在自動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)。
“因?yàn)椤驗(yàn)樗嶂卸镜臅r(shí)候，細(xì)胞為了自救，會(huì)把里面的鉀離子吐出來(lái)，換血液里的氫離子進(jìn)去，導(dǎo)致血鉀升高。我們把酸糾正了，氫離子就少了，細(xì)胞就會(huì)把鉀再吃回去，血鉀自然就降下來(lái)了！”
周逸塵看著她，眼神里滿是欣賞。
“回答得非常完美。”
江小滿激動(dòng)地握緊了拳頭，她感覺(jué)自己今晚學(xué)到的東西，比過(guò)去一個(gè)月死記硬背的還要多，還要牢固。
而且，她有一種奇妙的預(yù)感。
今晚周逸塵講過(guò)的每一個(gè)字，每一個(gè)比喻，都像是刻在了她的腦子里一樣，忘不掉了。
他沒(méi)有停。
他想看看，這滿級(jí)的教學(xué)，到底能到什么地步。
“很好。那我們?cè)偻抡f(shuō)，身體的代償機(jī)制。當(dāng)身體里的酸太多了……”
話剛說(shuō)了一半，周逸塵就感覺(jué)到了一種奇妙的感覺(jué)。
那不是江小滿表現(xiàn)出來(lái)的，而是在他腦海里，對(duì)她思維模式的一種預(yù)判。
他能清晰地感覺(jué)到，如果自己按照常規(guī)思路，去講肺臟和腎臟的協(xié)同作用，她的大腦會(huì)在“呼吸性”和“代謝性”這兩個(gè)概念上打結(jié)。
她一定會(huì)問(wèn)，為什么一個(gè)管喘氣，一個(gè)管撒尿，能湊到一塊去干活？
甚至不等江小滿的眉頭蹙起，周逸塵就自然而然地?fù)Q了個(gè)說(shuō)法。
“你把咱們的身體，想象成一個(gè)產(chǎn)生垃圾的屋子。”他用手指敲了敲桌面。
江小滿的注意力立刻被吸引了。
“這些酸，就是屋子里的垃圾。”
“肺，就像這屋子的窗戶。垃圾產(chǎn)生的臭氣多了，就趕緊開(kāi)窗通風(fēng)，大口喘氣，把二氧化碳這種‘氣味垃圾’先排出去。這個(gè)法子見(jiàn)效快，但是治標(biāo)不治本，地上的垃圾還在。”
這個(gè)比喻一出來(lái)，江小滿的眼神瞬間就亮了。
“那腎臟呢？”她追問(wèn)道。
“腎臟，就是那個(gè)戴著手套，拿著簸箕和掃帚，勤勤懇懇打掃衛(wèi)生的保潔員。”
“他會(huì)把地上一堆一堆的垃圾，一點(diǎn)點(diǎn)掃干凈，裝進(jìn)垃圾袋，然后通過(guò)尿液排出去。他干活慢，但是能從根上解決問(wèn)題。”
這一下，江小滿徹底懂了。
什么呼吸性代償，什么代謝性代償，這些能讓醫(yī)學(xué)生背上一個(gè)禮拜都還暈暈乎乎的概念，在這一刻，變成了開(kāi)窗戶和掃垃圾。
簡(jiǎn)單，直白，而且再也忘不掉。
她感覺(jué)自己的腦子里像是通了電，那些原本孤立的知識(shí)點(diǎn)，被一根根清晰的邏輯線飛快地串聯(lián)起來(lái)。
她甚至都不需要往本子上記了。
那支鋼筆被她無(wú)意識(shí)地放在了桌上。
因?yàn)樗X子轉(zhuǎn)動(dòng)的速度，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了她寫(xiě)字的速度。
她開(kāi)始反問(wèn)。
“所以，糖尿病酮癥酸中毒的病人，是因?yàn)椤啵崋T’忙不過(guò)來(lái)了，身體只能拼命‘開(kāi)窗戶’，所以才會(huì)出現(xiàn)那種又深又快的大喘氣？”
周逸塵的嘴角，帶上了一絲真正的笑意。
“完全正確，那種呼吸，就叫庫(kù)斯莫呼吸。”
“那要是肺本身出了毛病，‘窗戶’打不開(kāi)了，那是不是就只能指望‘保潔員’加班加點(diǎn)地干，尿里排出的酸就會(huì)變多？”
“一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)。”
時(shí)間，就在這一問(wèn)一答中飛速流逝。
一個(gè)多小時(shí)，感覺(jué)就像過(guò)了十幾分鐘。
直到周逸塵看她眼睛里都布滿了興奮的紅血絲，才主動(dòng)停了下來(lái)。
“今天就到這吧，腦子用得太狠，也得歇歇。”
江小滿這才如夢(mèng)初醒，她低頭看了看自己幾乎沒(méi)動(dòng)幾個(gè)字的筆記本，又抬頭看著周逸塵，臉蛋因?yàn)闃O度的興奮而泛著紅暈。
“逸塵，我感覺(jué)我今天的腦子特別好使！你話還沒(méi)說(shuō)完，我就好像知道你下一步要講什么了！”
“你說(shuō)的每一個(gè)比喻，每一個(gè)例子，就像是直接刻在我腦子里一樣，想忘都忘不掉！”
周逸塵心滿意足的笑了，這就是滿級(jí)教學(xué)技能的效果。
他伸出手，習(xí)慣性地揉了揉江小滿那頭利落的短發(fā)，動(dòng)作溫柔。
“因?yàn)槟惚緛?lái)就聰明。”
“不是我教得好，是你學(xué)得快，底子打得好，一點(diǎn)就通。”
江小滿被他夸得有點(diǎn)不好意思，臉頰更紅了。
“真的嗎？”
“當(dāng)然是真的。”周逸塵一臉認(rèn)真，“我就是給你搭了個(gè)梯子，最后還是得靠你自己爬上來(lái)。”
她低下頭，嘴角咧開(kāi)一個(gè)藏不住的、帶著點(diǎn)傻氣的笑容，顯然是把這番話全信了。
周逸塵看著她，眼神溫和，心里卻比誰(shuí)都清楚。
江小滿聰明，這不假。
但今晚這種效果，已經(jīng)超出了聰明的范疇。
這是滿級(jí)技能，降維打擊一般的恐怖效果。
這已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的教學(xué)了。
這更像是一種最高效的知識(shí)轉(zhuǎn)錄，將復(fù)雜的邏輯，以對(duì)方最容易理解的方式，直接復(fù)刻進(jìn)她的腦海里。
如果他去當(dāng)個(gè)老師……
桃李滿天下都是往小了說(shuō)。
……