他頓了頓,語(yǔ)氣里帶著幾分考校的意味。
“那……這位小周同志呢,你有什么看法?”
一瞬間,所有人的目光,再次集中到了周逸塵的身上。
劉正宏的心也悄悄提了起來(lái)。
他知道,真正的考驗(yàn)來(lái)了。
周逸塵迎著眾人的目光,沒(méi)有絲毫的緊張。
他先是沖著錢(qián)主任和劉正宏微微點(diǎn)頭,以示尊重。
“錢(qián)主任,劉主任。”
“我覺(jué)得劉主任的診斷大方向上是沒(méi)錯(cuò)的,病根確實(shí)是在濕熱上。”
這話一出,劉正宏心里稍微松了口氣。
這小子,還算懂事,知道先捧一下自己這個(gè)主任。
可周逸塵的下一句話,卻讓所有人的心又提了起來(lái)。
“不過(guò),我還有幾個(gè)問(wèn)題想問(wèn)問(wèn)。”
“這個(gè)病人,在發(fā)病之前,都吃了些什么東西?”
這個(gè)問(wèn)題很常規(guī),負(fù)責(zé)病歷記錄的那個(gè)副主任想了想,回答道。
“問(wèn)過(guò)了,家屬說(shuō)就是吃的家常便飯,跟家里其他人吃的一樣,別人都沒(méi)事。”
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭,又問(wèn)了第二個(gè)問(wèn)題。
“他除了是伐木工,平時(shí)還有沒(méi)有別的活兒干?或者說(shuō),有沒(méi)有去過(guò)什么特別的地方?”
這個(gè)問(wèn)題,就有點(diǎn)偏了。
大家都是醫(yī)生,關(guān)心的是病人的身體癥狀,很少有人會(huì)去問(wèn)病人的工作細(xì)節(jié)和去過(guò)哪里。
那個(gè)副主任愣了一下,搖了搖頭。
“這個(gè)……家屬?zèng)]提,我們也沒(méi)細(xì)問(wèn)。”
周逸塵的表情依舊平靜,他看著錢(qián)主任,問(wèn)出了第三個(gè)問(wèn)題。
“病人的頭疼,是整個(gè)腦袋都疼,還是主要疼在某個(gè)位置?”
“還有,他的嘔吐物,有沒(méi)有仔細(xì)看過(guò)是什么樣的?”
這兩個(gè)問(wèn)題,問(wèn)得非常細(xì)。
細(xì)到讓在座的所有主任都感到了意外。
錢(qián)主任看了看手里的病歷,又抬頭看了看提問(wèn)的副主任。
那個(gè)副主任的臉上,露出了一絲尷尬。
“病歷上只寫(xiě)了‘頭疼欲裂’,具體位置……沒(méi)寫(xiě)。”
“嘔吐物……當(dāng)時(shí)護(hù)士處理了,也沒(méi)留樣本,家屬說(shuō)就是些沒(méi)消化的食物和酸水。”
周逸塵問(wèn)完,便不再說(shuō)話了,只是靜靜地坐在那里,像是在思考。
辦公室里安靜了下來(lái)。
王大強(qiáng)副主任忍不住開(kāi)口,帶著一絲好奇。
“小周同志,你問(wèn)這些……是有什么想法嗎?”
周逸塵抬起頭,目光掃過(guò)在場(chǎng)的每一個(gè)人。
“錢(qián)主任,劉主任,各位主任。”
“如果我沒(méi)猜錯(cuò)的話,病人疼的地方,應(yīng)該主要集中在額頭和兩側(cè)太陽(yáng)穴。”
“他的嘔吐物里,應(yīng)該帶著一些黃綠色的苦水。”
“而且,除了高燒和腹痛,他應(yīng)該還有一個(gè)癥狀,就是口干口苦,看東西發(fā)花,耳朵里也嗡嗡響。”
他一口氣說(shuō)完了自己的推測(cè)。
辦公室里,鴉雀無(wú)聲。
在座的都是行家,周逸塵說(shuō)的這些癥狀,雖然病歷上沒(méi)寫(xiě),但他們一聽(tīng)就明白,這些癥狀組合在一起,指向性非常明確。
錢(qián)主任的臉色變了,他猛地扭頭看向剛才回答問(wèn)題的那個(gè)副主任。
“小李,你現(xiàn)在,馬上去搶救室!”
“把這幾個(gè)問(wèn)題,給我問(wèn)清楚了!”
“是!”
那個(gè)姓李的副主任也意識(shí)到不對(duì)勁了,站起來(lái)就往外跑。
辦公室的門(mén)被合上。
屋子里的氣氛一下子就安靜下來(lái)。
所有人的目光,都聚集在周逸塵身上。
有震驚,有疑惑,但更多的是不敢相信。
這個(gè)年輕人,連病人面都沒(méi)見(jiàn),光憑著幾句簡(jiǎn)單的描述和三個(gè)看似不相干的問(wèn)題,就能把癥狀推斷得這么具體?
這不是看病,這簡(jiǎn)直像是在算命!
劉正宏坐在周逸塵旁邊,后背已經(jīng)不知不覺(jué)地挺直了,他看著周逸塵的側(cè)臉,心中驚喜。
他猜到這小子有本事,可沒(méi)想到本事大到了這個(gè)地步!
自己剛才的診斷,是穩(wěn)妥,是四平八穩(wěn)。
可周逸塵這幾句話,卻是直指核心,一針見(jiàn)血!
錢(qián)主任看著周逸塵,眼神變得前所未有的嚴(yán)肅。
“小周,你接著說(shuō)。”
“為什么這么判斷?”
周逸塵的語(yǔ)氣依舊平靜,不疾不徐。
“劉主任剛才說(shuō),病因是濕熱,我很贊同。”
“但我覺(jué)得,這不光是普通的濕熱,而是肝膽濕熱,循著少陽(yáng)經(jīng),向上蒙蔽了清竅,向下阻滯了腸胃。”
“所以我問(wèn)病人吃了什么,去了哪里,就是想確定這股濕熱的來(lái)源。”
“林場(chǎng)多在山里,山中多瘴氣,春夏之交,雨水一多,濕熱最盛。伐木工人常年在這種環(huán)境里,最容易感受這種邪氣。”
“而肝膽屬木,開(kāi)竅于目,其經(jīng)脈循行于頭側(cè)耳后。所以肝膽有熱,病人必然會(huì)口苦、耳鳴、頭疼在兩側(cè)。”
“膽腑不和,膽汁上逆,所以嘔吐物里會(huì)有苦水。濕熱下注,所以會(huì)腹痛。”
周逸塵的解釋?zhuān)拖袷莿冄笫[一樣,一層一層,把這個(gè)復(fù)雜的病情,剖析得清清楚楚,明明白白。
在場(chǎng)的西醫(yī)主任們,雖然聽(tīng)不懂什么“少陽(yáng)經(jīng)”、“膽腑不和”,但他們聽(tīng)懂了周逸塵的邏輯。
這是一個(gè)完整的、可以自洽的邏輯閉環(huán)。
從病因,到發(fā)病路徑,再到具體的癥狀表現(xiàn),環(huán)環(huán)相扣,嚴(yán)絲合縫。
比他們之前那些“懷疑是這個(gè)”、“可能是那個(gè)”的猜測(cè),要高明太多了。
王大強(qiáng)副主任看著周逸出,喃喃自語(yǔ)。
“聽(tīng)你這么一說(shuō)……好像還真是這么回事。”
就在這時(shí),辦公室的門(mén)又被推開(kāi)了。
剛才跑出去的李副主任,氣喘吁吁地跑了回來(lái),臉上帶著激動(dòng)。
“錢(qián)主任!”
“問(wèn)清楚了!問(wèn)清楚了!”
“病人就是額頭和太陽(yáng)穴疼得最厲害!吐出來(lái)的東西又苦又澀!而且家屬也說(shuō),他從昨天開(kāi)始就一直喊口渴,耳朵也聽(tīng)不清了!”
“還有,發(fā)病前兩天,他去林場(chǎng)深處的一條河溝里撈過(guò)木頭,在水里泡了小半天!”
轟!
李副主任的話,像是一顆炸雷,在所有人的腦子里炸響。
辦公室里,死一般的寂靜。
所有人的目光都聚集在周逸塵身上。
全中。
一字不差。
連病人下河溝泡了半天水這種細(xì)節(jié)都推斷出來(lái)了。
這已經(jīng)不是醫(yī)術(shù)的范疇了。
這簡(jiǎn)直是神仙掐指一算!