西瓜切開,紅瓤黑籽,汁水順著刀刃往下淌。
江小滿把最中間那塊沒了籽兒的尖尖,遞到了周逸塵嘴邊。
兩口子吃完瓜,洗漱睡下。
一夜無話。
周一的早晨,協和醫院骨科的氣氛,比那大伏天的日頭還要悶熱。
周逸塵剛走進辦公室,就感覺到不對勁。
往常這時候,老孫頭早就端著茶缸子吹牛了,今天卻是一聲不吭。
辦公室里的燈箱亮著,上面掛著幾張X光片,白花花的一片。
鄭國華副主任正趴在燈箱前,眉頭皺成了個“川”字。
旁邊站著吳明遠和孫德勝,也是一臉的嚴肅。
就連平時愛開玩笑的林飛揚,也抱著胳膊站在角落里,神色凝重。
“小周,來了。”
孫德勝看見周逸塵,招了招手,那張胖臉上也沒了笑模樣。
“來看看這個,昨晚急診收上來的。”
周逸塵放下帆布包,沒急著換白大褂,先走到了燈箱前。
這是一款老式的觀片燈,鎮流器發出細微的“嗡嗡”聲。
片子上顯示的是右側股骨干,骨質破壞得一塌糊涂。
像是有無數只蟲子在骨頭里以此為家,把好好的骨頭啃成了蜂窩煤。
“病人叫劉長根,四十五歲,翻砂廠的工人。”
林飛揚在一旁介紹情況,語速很快。
“昨天干活的時候,大腿突然一陣劇痛,站都站不住,直接送來了。”
“沒有任何外傷史,就是這一下,那是病理性骨折。”
周逸塵盯著片子,沒說話。
這骨質破壞的形態,太怪了。
說是骨髓炎吧,死骨不明顯,骨膜反應也不對。
說是骨結核吧,關節間隙又是好的。
“我看就是骨巨細胞瘤,甚至是骨肉瘤。”
鄭國華扶了扶黑框眼鏡,手指在片子上那個巨大的透亮區畫了個圈。
“這侵蝕范圍,這么大,而且邊界不清,惡性的可能性很高。”
一旦定性為惡性骨腫瘤,那在這個年代,基本就意味著截肢。
對于一個家里的頂梁柱來說,截肢跟要了命也沒啥區別。
“我不這么看。”
一直沉默的吳明遠開了口,聲音有些沙啞。
他是個嚴謹的人,很少輕易下結論。
“老鄭,你看這里,雖然有破壞,但沒有明顯的軟組織腫塊影。”
“而且病人自述有兩年的低熱史,我更傾向于不典型的骨結核。”
如果是結核,那就不用截肢,抗癆治療加上病灶清除就行。
這是兩個完全不同的方向,也是兩種完全不同的命運。
“我也拿不準。”
孫德勝嘆了口氣,端起茶缸喝了一口,又吐出一片茶葉沫子。
“這片子太花了,像腫瘤又像炎癥,邪門得很。”
辦公室里陷入了爭吵,誰也說服不了誰。
這時候,門口傳來一陣腳步聲。
魏主任背著手走了進來,頭發梳得一絲不茍,雖然花白,但精氣神十足。
屋里的爭吵聲戛然而止。
“都吵吵什么呢?隔著樓道都能聽見。”
魏主任掃視了一圈,最后目光落在那張X光片上。
他也看了足足有一分鐘,沒給結論。
“光看片子能看出花兒來?”
魏主任轉過身,大手一揮。
“走,去病房,看人。”
一行人浩浩蕩蕩地進了病房。
32床,靠窗的位置。
病人劉長根正躺在床上,臉色蠟黃,嘴唇干裂起皮。
他疼得直哼哼,額頭上全是虛汗,被單都被抓皺了。
“大夫,我是不是要鋸腿啊?”
看見這么多白大褂圍上來,劉長根眼里全是驚恐。
“我還得干活,家里還有三個孩子要養活啊。”
魏主任走上前,伸手按了按他的腿,動作很輕。
“先別胡思亂想,我們在查。”
周逸塵站在隊伍的后排,沒有擠上前。
他開啟了麻衣相術的觀察力。
在這個技能的加持下,病人的面部特征在他眼里被無限放大。
印堂發黑,那是久病之兆。
但更引起周逸塵注意的是,這人的眼白有些渾濁,顴骨高聳且發紅。
那是典型的陰虛火旺之相。
而且,這人的脖子,看著有點不對勁。
雖然喉結突出,但在喉結側下方,似乎隱隱有個不起眼的鼓包。
不仔細看,根本看不出來。
周逸塵又掃了一眼床頭柜。
上面放著一個那種也是搪瓷的大茶缸,里面空空如也。
旁邊還有個暖壺,看著像是剛打滿的水,但壺塞子都沒塞緊。
“大夫,能不能給口水喝,渴死我了。”劉長根虛弱地喊著。
家屬趕緊倒水,滿滿一大缸子,劉長根咕咚咕咚幾口就灌了下去。
周逸塵心里動了一下。
多飲,多尿?
他腦子里的中西醫知識庫瞬間開始高速運轉。
骨痛、骨折、多飲……
如果是腫瘤,不會渴成這樣。
如果是結核,這面相上的腎氣衰敗又解釋不通。
中醫講,腎主骨。
骨頭爛成這樣,根源可能不在骨頭,而在腎,或者說,在內分泌。
“讓我看看。”
周逸塵從人群后面走了出來。
魏主任回頭看了他一眼,側身讓開了一個位置。
其他幾個老資歷的醫生也都看著他,眼神里帶著點審視。
周逸塵沒去摸腿。
他先是抓起了病人的手腕,像模像樣地把了個脈。
脈象細數,尺脈沉弱。
這是腎陰虧虛,虛火內擾。
接著,他做了一個讓所有人都意想不到的動作。
他伸手摸向了病人的脖子。
就在甲狀腺的位置,仔細地觸診。
“小周,你看的是腿,摸脖子干什么?”鄭國華忍不住問了一句。
周逸塵沒搭理,指尖在那個不起眼的鼓包上停頓了兩秒。
質地有些硬,活動度還可以。
他直起腰,看著病人。
“劉師傅,您這幾年,是不是經常覺得肚子疼?有時候還惡心?”
劉長根愣了一下,連連點頭。
“對對對!就是胃不好,老是反酸水。”
“那您以前,是不是得過尿路結石?尿尿疼過?”周逸塵接著問。
這話一出,劉長根眼睛瞪得老大,像是見了鬼一樣。
“神了!小周大夫,您怎么知道?”
“前年我就尿血,大夫說是腎結石,打了好幾天針才排出來。”
聽到這兒,魏主任的眼神變了。
變得銳利起來。
屋里的幾個專家也都不說話了,他們都是行家,隱約捉摸出點味道來了。
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第975章 疑難病例出現
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