外科在住院部的三樓。
李志國走在前面，周逸塵落后半步，跟在他身后。
醫(yī)院的走廊里，來來往往都是穿著白大褂的醫(yī)生護(hù)士，還有滿臉焦急的病人家屬。
空氣中彌漫著一股淡淡的來蘇水味兒。
李志國一路上都沒說話，周逸塵也識(shí)趣地保持著安靜。
到了三樓，還沒進(jìn)外科辦公室，就感覺到一股跟內(nèi)科截然不同的氣氛。
這里的人走路都帶著風(fēng)，說話的嗓門也大一些，透著一股忙碌的氣氛。
李志國推開外科辦公室的門。
屋里正圍著幾個(gè)人，對著一張X光片指指點(diǎn)點(diǎn)，討論得正激烈。
為首的是一個(gè)身材高大，頭發(fā)已經(jīng)有些花白的男人，看年紀(jì)跟李志國差不多。
他看到李志國進(jìn)來，立馬把手里的片子往旁邊一遞。
“老李，你可算來了。”
這人應(yīng)該就是外科的主任，王主任了。
“病人情況怎么樣？”李志國開門見山。
王主任的眉頭擰成了一個(gè)疙瘩。
“不太好。”
“胃大部切除術(shù)后第五天，昨天開始發(fā)燒，三十八度五，用了抗生素也壓不下去。”
“人也沒精神，東西也吃不下，傷口看著倒是還行，沒有明顯的紅腫。”
王主任說完，上下打量了周逸塵一眼，眼神里帶著點(diǎn)審視。
“老李，這就是你說的那個(gè)好苗子？”
他的語氣算不上客氣，但也只是就事論事。
畢竟，會(huì)診這種事，帶個(gè)剛來的進(jìn)修醫(yī)生，確實(shí)讓人驚訝。
“你別看他年輕，本事可不小。”李志國淡淡地說了一句，算是給周逸塵站臺(tái)了。
他又扭頭對周逸塵說。
“把情況聽明白了？”
“明白了。”周逸塵點(diǎn)了點(diǎn)頭。
術(shù)后發(fā)熱，最常見的就那么幾個(gè)原因，感染、吸收熱、或者有并發(fā)癥。
“走吧，去看看病人。”
王主任一揮手，領(lǐng)著幾個(gè)人就往病房走。
病房里，病人是個(gè)五十多歲的男人，整個(gè)人蔫蔫地躺在床上，臉色蠟黃。
床邊守著一個(gè)女人，應(yīng)該是他愛人，臉色很憔悴。
王主任走過去，先是檢查了一下傷口，又按了按病人的肚子。
“怎么樣？這兒疼不疼？”
病人有氣無力地?fù)u了搖頭。
王主任又問了幾個(gè)問題，回頭跟李志國交換了一下眼神。
“我們懷疑是腹腔里有感染灶，但體征不明顯。”
“所以想請你們內(nèi)科的過來看看，幫忙排查一下其他原因。”
李志國點(diǎn)了點(diǎn)頭，走上前去。
他給病人做了詳細(xì)的檢查，聽了心肺，看了舌苔，最后也皺起了眉頭。
這病人的情況，確實(shí)有點(diǎn)麻煩。
從內(nèi)科的角度看，心肺功能都還算穩(wěn)定，不像是有大的問題。
李志國沉吟了半晌，沒說話。
他轉(zhuǎn)過頭，看向一直站在旁邊安靜觀察的周逸塵。
“逸塵，你有什么看法？”
他這一問，外科的幾個(gè)醫(yī)生都把目光投了過來。
眼神里有好奇，有不解，更多的還是不以為然。
一個(gè)毛頭小子，能有什么看法？
王主任也抱著胳膊，一副看好戲的表情。
周逸塵知道，這是李主任在給他機(jī)會(huì)。
能不能抓住，就看他自己了。
他上前一步，先是對著病人家屬溫和地點(diǎn)了點(diǎn)頭，示意她們別緊張。
然后，他才開口。
“王主任，李主任，我能再給病人做個(gè)檢查嗎？”
王主任眉毛一挑，沒說話，算是默許了。
周逸塵走過去，伸出手，輕輕翻開了病人的眼皮。
果然。
病人的鞏膜，也就是眼白的部分，有輕微的黃染。
不仔細(xì)看，根本發(fā)現(xiàn)不了。
他又伸出手，在病人的右上腹，也就是肝膽區(qū)域，用一種特殊的手法進(jìn)行按壓。
“大叔，這里感覺怎么樣？跟別的地方比，有沒有什么不一樣？”
病人開始還迷迷糊糊的，被他這么一按，忽然“嘶”了一聲。
“這兒……有點(diǎn)脹疼……”
周逸塵心里有數(shù)了。
他直起身子，看向兩位主任，表情已經(jīng)恢復(fù)了平靜。
“王主任，李主任，我懷疑病人不是簡單的感染。”
他一開口，就把所有人的注意力都吸引了過來。
“他的鞏膜有輕微黃染，肝區(qū)有叩擊痛，結(jié)合術(shù)后發(fā)熱、食欲不振這些癥狀，我考慮……可能是術(shù)后并發(fā)了膽道梗阻。”
膽道梗阻？
這四個(gè)字一出來，外科的王主任臉色就是一變。
這可是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
手術(shù)中，有可能會(huì)因?yàn)榭p合或者水腫，誤傷或者壓迫到膽總管。
一旦膽汁排不出去，淤積在肝臟里，就會(huì)引起一系列的中毒癥狀，發(fā)燒只是其中之一。
一個(gè)年輕的外科醫(yī)生忍不住開口了。
“不可能吧？黃疸不明顯啊，皮膚上都看不出來。”
周逸塵開口解釋。
“早期梗阻，黃疸就是從鞏膜開始的，皮膚顯現(xiàn)出來就晚了。”
“而且病人的情況是進(jìn)行性的，再拖下去，黃疸會(huì)越來越重，甚至?xí)霈F(xiàn)肝功能衰竭。”
他的聲音不大，但卻條理分明，邏輯嚴(yán)密。
不像是在猜測，反倒像是在陳述一個(gè)事實(shí)。
辦公室里一下子安靜了下來。
王主任盯著周逸塵，眼神變得有些驚訝。
這個(gè)年輕人，觀察力也太敏銳了。
連他這個(gè)主刀的，都沒注意到病人眼白那點(diǎn)細(xì)微的變化。
李志國臉上沒什么表情，但眼神深處，卻閃過一絲滿意的神色。
他沒看錯(cuò)人。
這小子，是塊璞玉，稍加雕琢，就能大放異彩。
“你的意思是……要再開一刀？”王主任的語氣已經(jīng)凝重起來。
二次手術(shù)，對病人和醫(yī)生來說，都是巨大的考驗(yàn)。
“不一定。”周逸塵搖了搖頭。
“我們可以先保守治療試試。”
“用一些疏肝利膽、清熱解毒的中藥，配合西醫(yī)的保肝治療，先看看情況。”
“如果能讓膽道的炎癥和水腫消退，梗阻說不定能自己解除。”
中西醫(yī)結(jié)合？
王主任看了看李志國，又看了看周逸塵。
他猶豫了。
畢竟，這套理論太新了，也太大膽了。
這時(shí)候，李志國開口了。
“老王，我覺得可以試試。”
“小周的思路是對的，先明確診斷，再對癥治療。”
“不管是不是膽道梗阻，疏肝利膽的藥用下去，對病人只有好處，沒有壞處。”
李志國的話，份量就不一樣了。
王主任沉思了片刻，終于點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“行！”
“就按你說的辦！”
拍板之后，王主任贊賞地看了周逸塵一眼。
“小子，可以啊。”
“要是這個(gè)方案有效，我記你一功。”