劉正宏這話一出口,骨科主任趙志剛的目光也聚焦在周逸塵身上。
周逸塵神色不變,依舊是那副不卑不亢的樣子。
他沉吟了片刻,整理了一下思路,這才開口。
“主任,趙主任,依我看,這位老師傅的病機,關鍵在于‘瘀血阻絡,肝腎虧虛,兼有濕滯’。”
聽到這話,趙志剛眉頭微微一挑。
他聽不懂這些云山霧罩的中醫詞兒,但這年輕人開口的氣度,倒是不像個初出茅廬的毛頭小子。
劉正宏沒說話,只是靜靜地看著周逸塵,示意他繼續。
周逸塵頓了頓,接著解釋道。
“首先,損傷日久,必然有瘀血內停。”
“瘀血堵住了經絡,氣血過不去,那新血就生不出來,筋骨得不到濡養,骨痂自然就長得慢。”
“病人說夜里疼得厲害,還是那種鉆心刺骨的疼,這就是典型的血瘀之象。”
他指了指病房的方向。
“剛才我看了病人的舌頭,舌質紫暗,加上劉主任您剛才摸到的澀脈,都是瘀血的明證。”
趙志剛雖然還是聽得一知半解,但看著周逸塵那篤定的神情,心里的那點輕視不知不覺就收了起來。
周逸塵沒理會他的反應,繼續說自己的判斷。
“其次,患處一直腫脹,顏色發暗,苔也發膩,這說明局部有濕氣停著。”
“這濕氣就像沼澤里的爛泥,黏糊糊的,進一步阻礙了氣血的運行,讓瘀血更難化開。”
“最后,也是最根本的一點。”
周逸塵的目光落在了趙志剛身上。
“老師傅五十出頭的年紀,身體本就開始走下坡路了,肝腎的功能自然有所虧虛。”
“中醫講,肝主筋,腎主骨。肝腎不足,生骨生筋的根本動力就弱了。”
“這就好比蓋房子,磚頭水泥(氣血)運不過去,蓋房子的工人(肝腎)又沒力氣,這房子怎么可能蓋得起來?”
他用了一個極其通俗的比方,這下連趙志剛都聽懂了。
他恍然大悟地點了點頭,看向周逸塵的眼神里,驚訝已經完全蓋過了疑惑。
這小子,可以啊!
不光懂醫理,還能把這么復雜的東西說明白,不簡單啊!
劉正宏聽完,臉上終于露出了滿意的神色。
他頻頻點頭,滿是贊許。
這小子,不光看問題看得準,看得深,還能表達得這么透徹。
是個天生當醫生的好料子!
“逸塵分析得很透徹,很在理。”
劉正宏先是肯定了周逸塵的分析,然后才轉向趙志剛,總結道。
“所以老趙,這個病要想治,不能光盯著那根骨頭。”
“必須得三管齊下,活血化瘀、補益肝腎,再佐以化濕通絡。”
趙志剛聽得連連點頭,這會兒他是徹底服氣了。
他搓了搓手,急切地問劉正宏。
“老劉,理兒是這個理兒,那具體……該怎么辦?”
劉正宏笑了笑,卻沒接話。
他把目光再次投向了周逸塵。
“逸塵,既然病機你都看明白了,那治療的法子,也一并說說吧。”
這一下,不光是趙志剛,連周逸塵自己都愣了一下。
劉主任這是……把出方的權力都交給自己了?
要知道,這可是跨科室會診,代表的是整個中醫科的臉面。
他一個進修醫生,當著兩位主任的面直接開方,這要是傳出去……
他下意識地看了劉正宏一眼。
劉正宏則是一臉鼓勵。
周逸塵瞬間就明白了主任的意思。
這是在給自己搭臺子,給自己一個展示真正本領的機會。
想到這里,周逸塵穩了穩心神,當即給出了自己的治療方案。
“我的想法是,內服、外敷、針灸,三步并用。”
“內服,我建議用桃紅四物湯合上健步虎潛丸,根據病人的情況進行加減。”
“方子里重用黃芪,大力補氣,以氣帥血,推動瘀血運行。再加入骨碎補、續斷、自然銅這些藥,直接補腎,強筋壯骨。”
“外敷,可以用散劑。”
用天麻和黃精,這兩味藥做主藥,配上土鱉蟲、沒藥、乳香這些活血化瘀、消腫止痛的藥,一起打成細粉。”
“最后,是針灸。”
“選取病人腿上的足三里、三陰交、陽陵泉,還有患處周圍的阿是穴,每天行針一次,疏通經絡,激發自身的氣血來幫助骨頭愈合。”
周逸塵話音落下。
走廊里一下子安靜下來。
趙志剛愣愣地看著周逸塵,嘴巴微微張著,一時半會兒沒合上。
他雖然聽不懂那些湯頭方劑,什么桃紅四物,什么健步虎潛,但內服、外敷、針灸三管齊下這個思路,他聽明白了。
這思路,太清晰了。
而且周逸塵講解的時候,不急不躁,條理分明,就好像在說一件再平常不過的事情。
那份沉穩和自信,根本不像一個二十出頭的年輕人。
趙志剛下意識地扭頭,看向劉正宏,想從他臉上看出點什么。
結果這一看,他心里更驚訝了。
只見劉正宏靠著墻,一臉贊許。
要知道,劉正宏自己就是個老中醫了,在市醫院干了幾十年,什么疑難雜癥沒見過?
他心里早就有一套自己的方案。
無非就是用大劑量的補腎活血藥,慢慢去磨,能不能成,看病人的造化。
可周逸塵這個方案一出來,劉正宏卻很驚訝。
他發現,周逸塵想得比他還深。
重用黃芪,以氣行血,這是釜底抽薪的法子,力道夠猛,能沖開瘀滯。
外敷的方子,選藥也刁鉆,直達病灶,比單純的紅花油膏藥可強太多了。
再加上針灸疏通經絡,激發人體自愈的潛力。
這三招環環相扣,層層遞進,把所有可能都考慮進去了。
這哪里是個方案,這簡直就是一張天羅地網,把病根給死死地圍住了。
劉正宏在心里默默盤算了一下,越想越覺得這個方案精妙,甚至挑不出一點毛病。
比他自己想的那個,不知道高明了多少。
這小子……真是個妖孽。
走廊里的沉默持續了十幾秒。
最后還是趙志剛忍不住了。
“老劉,你看……”
“這……這法子行不行?”
聽到這話,劉正宏終于把目光從周逸塵身上收了回來。
他抬手摸了摸自己的下巴,而是慢悠悠地開口說道。
“我覺得逸塵的方案不錯,老趙,就按照這個方案辦吧!”