%標記完之后，便進入了手術第二階段。
縮短骨骼，固定骨骼。
骨折端并不整齊，而且因為在斷腳之前有重物壓在上面，所以患者有粉碎性骨折的跡象。
方知硯迅速挑出那些碎裂的骨碎片，同時為了減少血管神經(jīng)的張力，也得縮短大概一厘米左右的骨折端。
粉碎性骨折得采用外固定架方式，避免進一步破壞軟組織。
看著方知硯有條不紊地操作，劉釗忍不住砸了咂嘴。
果不其然，這小子搞什么多學科會診，就是想要堵住院長的嘴罷了。
就他這能力，完全能獨立手術。
他奶奶的，這小子腦子究竟是怎么長的？
自己像他這個年紀的時候，可沒能力做這種手術。
不對，貌似自己現(xiàn)在也沒這個能力。
劉釗臉色一黑，看著方知硯的表情越發(fā)的幽怨起來。
“劉主任？你身體是不是不舒服啊？”
察覺到劉釗似乎在幫自己拉術野的過程中走神，方知硯不由得提醒道。
劉釗驟然回過神，罵罵咧咧道，“看到你小子我就不舒服。”
“你為什么不去我們骨科？看不起我們骨科？”
方知硯尷尬地開口道，“劉主任，手術呢，你怎么說這些題外話。”
“好歹是個斷肢再植的手術，四級手術呢，認真點。”
聽到這話，劉釗更加氣不打一處來。
你還知道是個四級手術呢？
這該是你實習生做的嗎？
說來也怪。
實習生做個四級手術，在場眾人沒一個擔憂的，反而各個臉上十分輕松。
這對嗎？
劉釗搖頭，不去多想，幫助方知硯進行骨骼固定。
整個過程，持續(xù)了二十幾分鐘。
而這個過程，如果讓劉釗來做，至少得四十分鐘。
兩人之間的差距，讓劉釗心情復雜。
接著，是動，靜脈的吻合。
修剪血管，肝素鹽水沖洗。
整個過程，方知硯的速度十分的快。
“9-0縫合線。”他沖著器械護士開口道。
隨著話音落下，足背動脈被采用間斷縫合的方式吻合起來。
一共兩條動脈，之后便是靜脈。
靜脈瘀血，其實相對而言，是再植失敗最主要的原因。
所以在這方面，方知硯也要細致一些。
不過，心里想著細致，他的動作卻絲毫不慢。
可在對第三條靜脈進行吻合的時候，方知硯眉頭微微一皺。
此處靜脈出現(xiàn)缺損，若要強行吻合，那張力過大，極可能導致靜脈吻合失敗。
最后整個再植手術都會失敗。
所以方知硯抬手，迅速從病人自體靜脈之中選擇了大隱靜脈，進行了移植。
熟練的操作，看得臺下一眾住院醫(yī)生驚嘆不已。
太牛了，不愧是方醫(yī)生！
一些年輕的女醫(yī)生，小護士們，各個眼神發(fā)亮，仿佛要把方知硯給吞了一樣。
當然，吞的肯定不是人，而是其他東西。
動靜脈吻合成功，方知硯松開血管夾，仔細查看血液運轉(zhuǎn)的情況。
確認動脈搏動，靜脈回流通暢，遠端皮膚溫度回升，便證明吻合成功。
而如此操作，只進行了大概四十分鐘。
這又是一個令人驚嘆的時間。
這小子，也太離譜了吧？
不過，離譜的多了，眾人也就麻木了。
劉釗退下去，不再擔任一助。
換上神經(jīng)外科主任上來繼續(xù)操作。
其中，人體的運動和感覺主要歸咎于脛神經(jīng)。
足背感覺和背屈功能依靠腓總神經(jīng)。
方知硯的整個操作，行云流水，不打折扣。
而且，如此高速的情況之下，竟然一次失誤停滯都沒有，更是令人驚嘆。
等輪到肌腱修復時，一眾醫(yī)生又忍不住開口了。
“天啊，這個Kessler縫合法實在是太秀了。”
“竟然采用雙津下法縫合。”
“他怎么什么都會？”
“這小子，打娘胎開始學的吧？”
方知硯沉默不語，手中的操作穩(wěn)如老狗。
隨著神經(jīng)與肌腱修復成功，手術操作再度進入下個階段。
可就在方知硯準備進行下一步手術的時候，他突然停下動作，目光緊緊地盯著病人小腿皮膚。
與此同時，旁邊的麻醉師突然站起來。
“不好，病人的心率加快，血壓下降了。”
眾人聞言，紛紛看向監(jiān)測儀。
確實，病人出現(xiàn)了變化。
哪里出現(xiàn)問題了？
他們下意識低頭看向病人，各自思考著究竟是哪里出了問題。
可，還不等他們思考出來，方知硯迅速捏住手術刀，沿著病人的小腿內(nèi)側(cè)做了一個縱行切口，充分打開了筋膜。
如此操作，讓眾人恍然大悟。
是筋膜綜合征！
這是骨折導致的血腫，組織水腫使其內(nèi)容物體積增加而導致的室內(nèi)壓力增高。
若是不及時處理，勢必會產(chǎn)生不可逆的損傷。
而隨著方知硯那一刀劃下去，病人的情況明顯出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
眾人松了口氣。
同時有些驚訝的看著方知硯。
這小子，對正常手術的全局觀把握的竟然如此完美？
大家都是親眼看著手術一步步進行，十分了解手術的情況。
這突如其來的變化，導致眾人都沒有反應過來。
可方知硯卻在如此短的時間內(nèi)迅速找到病因，而后果斷出手處理。
這反應速度，操作能力，實在是令人驚嘆。
即便是在場的主任醫(yī)師，又有幾個能做到？
活該這小子牛啊。
與此同時，方知硯也是簡單處理了一下傷口，而后繼續(xù)進行手術。
分層縫合肌肉和筋膜，減少死腔。
縫合皮膚，避免壓迫血管。
最后放置硅膠引流管，預防血腫。
“送去監(jiān)護室，患肢燈烤保溫，保持室溫二十六度。”
“同時低分子肝素皮下注射。”
“右旋糖酐40每天五百毫升擴容。”
“阿司匹林每天一百毫克抗血小板。”
手術結(jié)束，方知硯簡單吩咐了一下，病人便被送去了監(jiān)護室。
而正常手術，從頭到尾，花了兩個半小時。
這個速度，簡直前無古人！
參與手術的一眾大佬們滿臉驚嘆地走出手術室。
方知硯被簇擁在中間。
這個拍拍肩膀，那個拍拍手。
充滿了對方知硯的滿意。
以至于他尷尬得只得連連點頭。
好容易從一眾大佬們身邊跑掉，方知硯連忙回了辦公室。
朱子肖還在那里等待著。
他笑瞇瞇地開口道，“怎么樣，老方，我等你這么久，夠意思吧？”
方知硯點了點頭，“夠意思。”
“不過你等我干什么？我今晚上有約。”
朱子肖愣了一下，“有約？你跟誰有約？”
話音剛落下，外頭便傳來了敲門聲。
緊接著，一身小西裝，踩在高跟鞋的韓雪出現(xiàn)在門口。
“方醫(yī)生，你下班沒有？我等你好久了。”