首先要做的就是清創(chuàng)。
但是患者此刻的情況很復(fù)雜，孩子年齡小，疼痛讓他劇烈掙扎著。
想要救治，都變得困難起來(lái)。
所以方知硯利用束縛帶，一邊安撫孩子，一邊將她的四肢給固定住。
而后，注射器接上鈍頭針，再利用生理鹽水進(jìn)行脈沖式清洗。
隨著血塊被水流重開(kāi)，露出更清晰的創(chuàng)緣之后，眾人再度倒吸一口冷氣。
不規(guī)則，撕裂眼中，而且右側(cè)鼻翼軟骨像折斷的樹(shù)枝梢頭，可憐地支棱著。
“破傷風(fēng)抗毒素一千五百u(mài)，肌注！”
“抗生素，頭孢曲松兩克靜推，再加上甲硝唑，快！”
方知硯的臉色異常凝重。
這么小的孩子，絕對(duì)不能出事。
看似只是被老鼠咬了，最麻煩的毀容。
可事實(shí)上，在毀容之前，孩子還得面對(duì)鼠咬熱，敗血癥等各種有可能出現(xiàn)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
片刻之后，血止住了。
孩子的哭聲變成了斷斷續(xù)續(xù)的嗚咽。
不過(guò)，心率依舊保持在一百四以上。
同一時(shí)間，耳鼻喉科還有皮膚科的主任匆匆忙忙跑進(jìn)來(lái)。
“方醫(yī)生，怎么回事？”皮膚科主任趙蘇匆匆忙忙地詢(xún)問(wèn)道。
在方知硯的一番解釋之中，眾人也聚集在無(wú)影燈下開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)緊急會(huì)診。
“缺損太大，皮膚會(huì)所，直接拉攏不可能。”趙蘇表情嚴(yán)肅的開(kāi)口道，“這樣張力太高了。”
“就算是縫上，也必然會(huì)壞死，沒(méi)有軟骨支撐，鼻子肯定會(huì)塌的。”
“對(duì)。”耳鼻喉科的主任江勝也是點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“關(guān)鍵要看血運(yùn)和污染程度。”
“這部分邊緣顏色還算是湊合，可是深部情況不明，一期做皮瓣的話(huà)，風(fēng)向太高，感染一旦控制不住，皮瓣壞死，到時(shí)候就真的連這最外面的都沒(méi)有了。”
說(shuō)著，江勝?lài)@了口氣。
這老鼠咬得真是讓人有點(diǎn)摸不著頭腦。
怎么會(huì)咬在這個(gè)地方？
而且咬了這么大一塊才被發(fā)現(xiàn)，然后送來(lái)醫(yī)院。
難道一開(kāi)始咬的時(shí)候，孩子沒(méi)哭？還是說(shuō)家屬聽(tīng)到了沒(méi)有理會(huì)？
這讓幾人有點(diǎn)惋惜，但現(xiàn)在不是商量這些的時(shí)候。
方知硯沉思片刻，考慮著當(dāng)下最緊急的情況。
感染才是最可怕的。
被老鼠咬了，就怕感染，雖然現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)熱，可菌血癥可能已經(jīng)出現(xiàn)。
因此，他很快敲定了想法。
“先保命，控制感染，然后為二期修復(fù)留足余地！”
方知硯認(rèn)真的開(kāi)口道。
他是神醫(yī)，卻也得按照現(xiàn)實(shí)來(lái)。
冒險(xiǎn)做皮瓣固然有機(jī)會(huì)保全一部分的鼻子，可控制感染才是重中之重。
先把感染控制好，然后再想辦法，利用支撐體，幫孩子將鼻子給修復(fù)。
三人達(dá)成共識(shí)，方知硯也是匆匆忙忙的出了門(mén)，找到孩子的母親。
“醫(yī)生，我女兒怎么樣了？”
母親跑過(guò)來(lái)，哭得泣不成聲。
“都怪我，聽(tīng)見(jiàn)她哭，我就應(yīng)該及時(shí)跑進(jìn)去的，我還以為她在吸引我的注意力，沒(méi)想到竟然是老鼠。”
“都怪我，都是我的錯(cuò)，醫(yī)生，求求你救救我女兒，大不了，我把鼻子割給我女兒。”
聽(tīng)到這話(huà)，方知硯皺了一下眉頭。
“你先不要著急。”
“我們現(xiàn)在第一要?jiǎng)?wù)是保命，控制感染，后期再針對(duì)鼻子進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。”
“也就是說(shuō)，孩子的鼻子現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)不可能恢復(fù)成原樣。”
話(huà)音落下，孩子的母親哭天搶地，顯然難以接受這個(gè)結(jié)果。
但事實(shí)就是這樣。
在告知了手術(shù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并讓家屬簽下字之后，方知硯迅速召集人手開(kāi)始手術(shù)。
患者已經(jīng)接受全麻，安靜沉睡。
方知硯換上衣服，刷手，而后出現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)上。
無(wú)影燈下，隨著方知硯的聲音落下，手術(shù)正式開(kāi)始。
手術(shù)刀在燈下翻飛，精準(zhǔn)的手法被施展到了極致。
方知硯擴(kuò)大切口，徹底清創(chuàng)。
所有灰暗，失活，可疑的組織被一點(diǎn)點(diǎn)剪除。
直到創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮滲血，才算是停下來(lái)。
這個(gè)過(guò)程好似排雷一般，既要徹底，又不能過(guò)多地切除本就十分寶貴的健康組織。
而且那被咬掉的鼻翼軟骨，也需要仔細(xì)修整，固定，防止移位或吸收，畢竟他是未來(lái)重建的地基。
接著，便是最關(guān)鍵的一步，覆蓋創(chuàng)面！
方知硯動(dòng)作不停，在幾人有些驚訝的目光中，迅速?gòu)亩笕∠乱恍K全厚皮片。
在精心修剪之后，移植覆蓋在鼻部缺損的創(chuàng)面上。
一通操作，行云流水。
甚至，在鼻腔內(nèi)側(cè)，方知硯都進(jìn)行了精細(xì)的對(duì)位縫合，確保氣道完整。
最后，覆蓋紗布，爆炸，放置引流管。
整個(gè)操作十分迅速的完成了。
方知硯松了口氣，緩緩下臺(tái)。
“皮片能不能活，就看未來(lái)七十二小時(shí)。”
“把孩子送去ICU吧，切記，要時(shí)刻監(jiān)測(cè)孩子的體溫，引流液還有血象變化。”
護(hù)士應(yīng)了下來(lái)，迅速將孩子送出去。
手術(shù)結(jié)束，孩子的母親還在門(mén)口哭泣著，看到方知硯出現(xiàn)，又連忙迎上來(lái)。
“孩子現(xiàn)在情況還算穩(wěn)定，但我們現(xiàn)在最怕出現(xiàn)感染，所以接下來(lái)一定要注意觀(guān)察孩子的情況。”
“手術(shù)并非能夠修復(fù)，它只是一個(gè)開(kāi)始。”
“想要看能不能恢復(fù)，得等感染過(guò)去才行。”
孩子母親說(shuō)不出話(huà)來(lái)，只能是不住地點(diǎn)頭答應(yīng)。
很快，孩子便送去了病房，方知硯換了一套白大褂，也是急急忙忙回了辦公室。
辦公室這邊，楊板橋還在等待著。
只不過(guò)他的好大兒在旁邊匯報(bào)先前那個(gè)外賓的情況。
是有點(diǎn)小錢(qián)，所以出了國(guó)，拿了國(guó)外的綠卡。
回來(lái)是探親的，自覺(jué)高人一等，所以才如此囂張。
至于為什么醫(yī)生問(wèn)什么都說(shuō)隱私，不告知，那是因?yàn)樵趪?guó)外染了點(diǎn)不太好的癮。
生怕自己在國(guó)內(nèi)被抓起來(lái)，所以才整出一套什么隱私不隱私的話(huà)術(shù)。
不過(guò)經(jīng)過(guò)檢查，患者確實(shí)沒(méi)有威脅生命的急癥，所以直接被楊板橋給趕了出去。
聽(tīng)著這些話(huà)，楊板橋冷哼一聲，似乎有些不滿(mǎn)。
不過(guò)方知硯出現(xiàn)，他便沒(méi)有再多說(shuō)什么。
“剛才那孩子情況如何？”楊板橋開(kāi)口詢(xún)問(wèn)道。
“暫時(shí)穩(wěn)住了，但不知道會(huì)不會(huì)感染。”
方知硯搖了搖頭，苦笑一聲。
“算了，老爺子，我先給你檢查一下吧。”
他招呼著老爺子去了旁邊的觀(guān)察室，準(zhǔn)備看看他的情況。
可還不等多長(zhǎng)時(shí)間，ICU那邊傳來(lái)聲音。
“方醫(yī)生，不好了，那孩子體溫上升了，恐怕真的感染了。”