供體史冰,經(jīng)過(guò)兩名醫(yī)生間隔二十四小時(shí)的獨(dú)立判斷之下,已經(jīng)確認(rèn)腦死亡。
麻醉醫(yī)生一直維持著他的生命體征,直至心臟切取之前。
眾人嚴(yán)陣以待,聽(tīng)從著方知硯的指令。
“胸骨鋸。”
方知硯開(kāi)口,旁邊的器械護(hù)士迅速遞上工具。
在供體的胸口處,已經(jīng)標(biāo)注了鋸開(kāi)的位置。
第一步,需要開(kāi)胸,沿著胸骨中線縱向切開(kāi),使用胸骨鋸劈開(kāi)胸骨,從而暴露胸腔。
緊接著,方知硯又是沿著縱向切開(kāi)心包,懸吊固定住心包。
而后,一顆碩大的,鏗鏘有力的心臟便出現(xiàn)在了眾人的面前。
眾人屏氣凝神,深深地看了一眼方知硯。
方知硯迅速使用血管鉗開(kāi)始進(jìn)行心臟探查。
整個(gè)心臟,沒(méi)有任何的損傷,也沒(méi)有畸形。
而連接著心臟的冠狀動(dòng)脈,也并沒(méi)有病變,沒(méi)有絲毫硬化或者鈣化的跡象。
也就是說(shuō),整顆心臟沒(méi)有任何的問(wèn)題,完全符合移植的要求。
確定心臟的情況之后,方知硯便著手游離大血管。
其中,升主動(dòng)脈需要游離到主動(dòng)脈的弓部,這是為了預(yù)留足夠的長(zhǎng)度,去跟受體內(nèi)的主動(dòng)脈進(jìn)行吻合。
接著便是上腔靜脈和下腔靜脈。
方知硯需要分離并結(jié)扎靜脈,確保其上腔靜脈和下腔靜脈充分游離。
然后便是肺動(dòng)脈和肺靜脈。
主肺動(dòng)脈需要分離到左右分叉處,肺靜脈則需要保留左心房袖。
整個(gè)過(guò)程中,方知硯的速度沒(méi)有絲毫的遲緩。
從一開(kāi)始到現(xiàn)在,他一直保持著一種穩(wěn)定,勻速的動(dòng)作。
旁邊的一助馬成祥的表情十分驚愕。
甚至是有些懵逼。
說(shuō)實(shí)話,方知硯這速度,快得有些離譜了。
就好像經(jīng)手了千百遍一樣,而且整個(gè)過(guò)程十分的流暢,就好像在做一場(chǎng)完美的藝術(shù)展。
從第一次下刀,就處處充滿著賞心悅目。
馬成祥忍不住抬頭看了一眼方知硯,他低著頭,認(rèn)真而又細(xì)致,絲毫沒(méi)有被外界所打擾。
這樣的狀態(tài),真是太完美了。
他就好像跟整臺(tái)手術(shù)融合成為一體了,令人驚嘆。
手術(shù)室內(nèi)的情況,也同樣通過(guò)視頻連接到了外面的大屏幕上面。
此刻學(xué)習(xí)室內(nèi),人民醫(yī)院心外醫(yī)生,中醫(yī)院心外醫(yī)生,甚至整個(gè)江安市大部分醫(yī)院的心外都出現(xiàn)在了這里。
除此以外,還有唐雅從省里邀請(qǐng)過(guò)來(lái)的教授,主任。
其中一名,赫然便是東海第二醫(yī)科大學(xué)的副校長(zhǎng),丁塵。
望著屏幕上面所顯示出來(lái)的技法和操作,丁塵也是忍不住連連點(diǎn)頭。
“不錯(cuò),這個(gè)年輕醫(yī)生很不簡(jiǎn)單。”
“雖然受到醫(yī)療條件落后的局限,但他個(gè)人的能力和操作十分的漂亮?!?/p>
“這樣的年輕醫(yī)生,很不錯(cuò)啊?!?/p>
丁塵笑瞇瞇地看向了旁邊中醫(yī)院的老中醫(yī)葛同,還有在一旁陪著的唐雅。
他跟葛同也是老友了,只不過(guò)一人學(xué)的中醫(yī),一人學(xué)的西醫(yī)。
聽(tīng)到丁塵的話,葛同呵呵一笑,“老丁啊,這個(gè)年輕醫(yī)生,你認(rèn)識(shí)嗎?”
“我?”丁塵愣了一下,隨后苦笑一聲,微微搖頭,“方知硯是吧?”
“我這幾年沒(méi)有關(guān)注外面的年輕醫(yī)生,名字比較陌生啊?!?/p>
“哈哈哈?!备鹜滩蛔⌒α似饋?lái)。
而旁邊的唐雅也是解釋道,“丁校長(zhǎng),這方知硯,就是你們東海第二醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生啊?!?/p>
“他是去年畢業(yè)的?!?/p>
“什么?”
丁塵一愣,眼中閃過(guò)濃濃的錯(cuò)愕。
本校的學(xué)生?
這么說(shuō)來(lái),也算是自己的弟子了?
等會(huì)兒?
去年畢業(yè)的?
難怪沒(méi)有得到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證!
這小子?
丁塵抬起頭,再度看向了屏幕。
可這一次的心情,卻與之前截然不同了。
一開(kāi)始,是欣賞,現(xiàn)在,是嚴(yán)肅!
這也算是自己的弟子了。
畢業(yè)一年竟然能夠做心臟移植手術(shù),簡(jiǎn)直離譜。
但手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始,也不能叫停。
所以他只能提心吊膽地觀看著。
可看著看著,他又再一次被方知硯的手法所折服。
穩(wěn),實(shí)在是太穩(wěn)了。
年輕就是好啊,膽大心細(xì),手穩(wěn)體力又好。
看他的動(dòng)作,這場(chǎng)手術(shù)對(duì)他而言,似乎沒(méi)有任何的難度啊。
可這么優(yōu)秀的一名學(xué)生,怎么沒(méi)有留在東海二院實(shí)習(xí)?
反而回到了江安市中醫(yī)院?
丁塵滿心的疑惑,決定等手術(shù)結(jié)束,一定要好好問(wèn)問(wèn)這個(gè)情況。
至于旁邊的兩個(gè)外籍醫(yī)生,此刻臉上的表情也有幾分凝重。
原先他們還比較輕視。
可隨著方知硯有條不紊地進(jìn)入本場(chǎng)手術(shù)的難點(diǎn),并且速度依舊沒(méi)有下降的時(shí)候,他們就意識(shí)到了不對(duì)。
這人的能力,怎么好像跟自己不相上下?
巴喬夫的腦袋里冒出一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。
而此刻屏幕里面,方知硯的動(dòng)作也是停了下來(lái)。
動(dòng)脈和靜脈已經(jīng)游離成功,接下來(lái)需要將患者全身肝素化。
這就需要麻醉醫(yī)生上場(chǎng),對(duì)病人靜脈注射3mg/kg的肝素,防止病人體內(nèi)形成血栓。
隨著全身肝素化的形成,接下來(lái)便進(jìn)入心臟的停跳與切取階段。
方知硯迅速在升主動(dòng)脈根部插入冷心肌保護(hù)液灌注管,接著用血管鉗在主動(dòng)脈插管遠(yuǎn)端,也就是靠近頭臂干的部位,進(jìn)行一個(gè)血流的阻斷。
隨后,灌注師,也就是中醫(yī)院心外主任萬(wàn)淼,在方知硯的示意之下,迅速灌入1.5~2L,4攝氏度的心肌保護(hù)液。
與此同時(shí),方知硯切斷下腔靜脈和左心耳,排空心臟血液,確保停跳液在心臟內(nèi)部均勻分布。
如此,心臟停跳完成,下一步,就是摘取心臟。
方知硯迅速在主動(dòng)脈阻斷鉗近端橫斷升主動(dòng)脈,又在肺動(dòng)脈分叉處橫斷主肺動(dòng)脈。
在保留了足夠長(zhǎng)度的上腔靜脈和下腔靜脈之后,方知硯便開(kāi)始沿著肺靜脈開(kāi)口周?chē)A糇笮姆啃洌暾厍邢抡w心臟。
整個(gè)動(dòng)作,行云流水,賞心悅目,充滿一種藝術(shù)感的流暢性。
所有參與手術(shù)的人都松了口氣,眼中露出一絲欣喜。
心臟移植手術(shù)的第一步,算是完成了。
方知硯迅速將心臟浸入4攝氏度的無(wú)菌保存液中,接著又裝入冰鹽水無(wú)菌袋,最后放入冰屑無(wú)菌袋。
如此,心臟也被保存好了。
方知硯轉(zhuǎn)過(guò)頭,目光落在了史冰的身上。
失去心臟的史冰,成為了一具尸體。
不過(guò),出于對(duì)捐贈(zèng)者的尊重,他便讓心外副主任戴安成進(jìn)行逐層關(guān)胸。
而接下來(lái),才是正常手術(shù)的重頭戲!
心臟移植!