c方知硯抵達(dá)手術(shù)室外頭的時(shí)候，已經(jīng)聽(tīng)明白了整件事情的過(guò)程。
上午十點(diǎn)三十五的時(shí)候，省一院普外科住院醫(yī)師袁偉，接手了今天的第三臺(tái)常規(guī)闌尾切除手術(shù)。
患者是個(gè)十六歲的女生，腹痛三天，輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院未能確診。
她的癥狀很不典型，首先是全腹痛，接著嘔吐，右下腹壓痛不明顯，但腸鳴音減弱。
CT只提示回盲部腸壁輕度增厚。
后來(lái)在省一院這邊確診闌尾，準(zhǔn)備手術(shù)。
其實(shí)腹腔鏡闌尾切除在省一院這地方已經(jīng)運(yùn)用得十分嫻熟了。
所以袁偉很迅速就在臍下做了一個(gè)十毫米切口，置入腹腔鏡鏡頭。
顯示屏上，腹腔情況一覽無(wú)余：少量淡黃色滲液，腸道蠕動(dòng)尚可。
他熟練地找到回盲部，大腸與小腸交界處。
但，他移動(dòng)著腹腔鏡器械，在回盲部周圍仔仔細(xì)細(xì)地探查著，都沒(méi)有找到那個(gè)應(yīng)該像粉白色小蚯蚓一樣掛在盲腸后內(nèi)側(cè)的闌尾。
即便是調(diào)整患者體位，讓腸道因重力移開(kāi)，更好地暴露盲腸后部，卻仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)闌尾。
手術(shù)進(jìn)行到十點(diǎn)五十的時(shí)候，袁偉找遍了闌尾可能出現(xiàn)的所有異位位置。
肝下，盆腔，左側(cè)腹腔，但依舊一無(wú)所獲。
沒(méi)辦法，他開(kāi)始呼叫二線醫(yī)生，也就是自己的上級(jí)，主治醫(yī)師孟關(guān)。
二十分鐘的尋找之后，孟關(guān)開(kāi)始慘白著臉呼叫自己的上級(jí)醫(yī)師，曾學(xué)祺。
再過(guò)了半小時(shí)之后，曾學(xué)祺也是一個(gè)頭兩個(gè)大的開(kāi)始尋找胃腸外科主任，顧安民。
也就是方知硯等人在電梯內(nèi)碰上的那一位。
幾人齊齊到場(chǎng)，順帶著連馬居正都站在手術(shù)室門口。
這一架勢(shì)，差點(diǎn)沒(méi)給患者家屬嚇?biāo)馈?/p>
不是闌尾炎嗎？
怎么連院長(zhǎng)都出動(dòng)了？大大小小都喊了幾個(gè)醫(yī)生進(jìn)去了，一個(gè)比一個(gè)級(jí)別高，這還怎么讓人放心待在外頭？
不知道的還以為自己女兒絕癥了呢。
袁偉自己也沒(méi)想到，一個(gè)闌尾炎手術(shù)，怎么就喊來(lái)這么多大佬了。
甚至連方知硯都抵達(dá)了手術(shù)室，這讓他心中越發(fā)緊張起來(lái)。
方醫(yī)生，那可是跟院士，跟小日子國(guó)教授都同臺(tái)競(jìng)技的人啊。
他來(lái)做自己這個(gè)手術(shù)嗎？
上了臺(tái)，簡(jiǎn)單交代了一下患者的情況之后，方知硯的眸子就漸漸瞇起來(lái)了。
瞇眼睛是他的習(xí)慣，表示在思考。
住院醫(yī)找不到闌尾，或許有可能。
可你說(shuō)主治醫(yī)師都找不到闌尾，這就不可能了。
因此，即便是自己上臺(tái)，也不可能找得到。
可自己事先詢問(wèn)過(guò)，患者并沒(méi)有闌尾炎手術(shù)史
那闌尾哪里去了？
臺(tái)下眾人議論紛紛，對(duì)這一次患者的情況顯得有幾分擔(dān)心。
患者已經(jīng)躺在臺(tái)上這么久了。
小的不行搖大的，大的不行搖老的。
現(xiàn)在老的跟姓方的一起來(lái)了。
能行嗎？
臺(tái)上，胃腸外科主任顧安民小心翼翼地，一寸一寸的將整個(gè)腸子都找遍了，最后緊緊皺起眉頭，眼中露出懷疑的表情。
“患者該不會(huì)隱瞞病史吧？”
“不對(duì)啊，這也沒(méi)有割掉的痕跡啊。”
“怎么找不到闌尾呢？”
麻醉醫(yī)生在旁邊開(kāi)口道，“顧主任，麻藥效果再有十分鐘就消失了。”
顧安民點(diǎn)著頭，放下手里的東西，而后嘆了口氣。
“方醫(yī)生，要不然，你看看？”
“實(shí)在不行的話，咱只能做個(gè)開(kāi)關(guān)術(shù)了。”
“唉！”
眾人低聲議論著。
堂堂省一院，東海省醫(yī)術(shù)最好的地方，竟然給病人的闌尾做了一個(gè)開(kāi)關(guān)術(shù)。
這要是傳出去，不笑死人了？
區(qū)區(qū)一個(gè)闌尾都找不到？
方知硯聞言不語(yǔ)，接手了顧安民腹腔鏡，然后一點(diǎn)點(diǎn)探查著。
不過(guò)相較于前面眾人的探查，他著重探查了兩個(gè)部位。
一個(gè)是回腸末端，一個(gè)是盲腸后腹膜。
看到方知硯出手，在場(chǎng)眾人的心也瞬間提起來(lái)。
對(duì)他們而言，方知硯出手，一般這個(gè)手術(shù)就已經(jīng)沒(méi)問(wèn)題了。
沒(méi)辦法，方知硯帶給眾人的安全感太強(qiáng)大。
可這一次，找不到闌尾，跟其他的病癥可不一樣，方知硯還能行嗎？
眾人不確定，但心中多少有些期待起來(lái)。
方知硯則是默不作聲的抬手，用無(wú)損傷抓鉗輕輕提起回腸，一段段檢查，看闌尾是否異位于小腸系膜。
接著，又小心分離盲腸與側(cè)腹膜的粘連，試圖尋找躲在腹膜后的闌尾。
但，似乎都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
就在眾人以為方醫(yī)生都可能失敗的時(shí)候，他的動(dòng)作卻又突然停下來(lái)。
發(fā)現(xiàn)了？
眾人登時(shí)集中注意力。
不愧是方醫(yī)生，大家伙兒找了這么長(zhǎng)時(shí)間，宛若睜眼瞎一般的，竟然又被他給看到了？
不過(guò)也不一定，有可能方知硯只是在思考。
眾人壓低聲音，七嘴八舌的議論著。
但也就在此刻，方知硯原本瞇著眼睛突然睜大，表情也輕松了幾分。
“顧主任，你看這里。”
方知硯抬手，鏡頭聚焦在盲腸外側(cè)壁。
“這段腸壁的蠕動(dòng)明顯減弱，顏色暗紅，這是炎性水腫的表現(xiàn)。”
顧安民點(diǎn)了點(diǎn)頭，但表情還有幾分不解。
“炎性水腫應(yīng)該很正常啊，畢竟患者是來(lái)做闌尾炎手術(shù)的。”
方知硯笑了起來(lái)。
“不錯(cuò)。”
說(shuō)著，他用抓鉗輕輕觸碰該處腸壁，低聲繼續(xù)道，“這個(gè)地方，手感偏硬，里面有東西。”
兩人對(duì)視一眼，顧安民眼中露出一抹錯(cuò)愕。
“你是說(shuō)？闌尾有可能在盲腸里面？”
方知硯嘴角微微一翹。
“沒(méi)錯(cuò)，腔內(nèi)闌尾！”
顧安民有那么瞬間的詫異，數(shù)秒后，他突然瞪大了眼睛。
“腔內(nèi)闌尾？”
“沒(méi)錯(cuò)。”方知硯點(diǎn)了點(diǎn)頭，“這種情況下的闌尾，位于回腸或盲腸的腸管內(nèi)部，而不是通常的掛在腸管外部。”
“所以現(xiàn)在這種情況下，最大的風(fēng)險(xiǎn)，一是找不到闌尾導(dǎo)致手術(shù)失敗，也就是我們所面對(duì)的問(wèn)題。”
“第二，就是尋找過(guò)程中損傷腸管或血管。”
“第三，就是即便能找到，剝離時(shí)可能造成腸壁圈層損傷，導(dǎo)致術(shù)后腸瘺。”
顧安民看著患者，眼中露出凝重的表情。
確實(shí)，患者情況有些麻煩。
“那現(xiàn)在，手術(shù)還能繼續(xù)做嗎？”
“剛才麻醉醫(yī)生說(shuō)只剩十分鐘了。”
方知硯聞言再度點(diǎn)了點(diǎn)頭，“能做！十分鐘的時(shí)間，夠用。”
話音落下，旁邊的麻醉醫(yī)生小心翼翼地開(kāi)口道。
“那什么，現(xiàn)在八分半了。”