在國際上，心外的發(fā)展十分迅速。
尤其是歐美國家，為了精益求精，已經(jīng)開展了機器人手術(shù)的方式。
這種儀器十分精貴，放眼整個國內(nèi)，也沒幾個醫(yī)院引進。
所以整個心臟外科分會場的主題演講以及展示，都是以歐美為主。
亞洲國家也只能在旁邊聽聽看看。
即便是小日子還有H國，那也只是打打醬油。
而其他國家，更是重在參與。
不過，也正是這樣的情況之下，方知硯的眼中露出了濃厚的興趣。
因為好巧不巧的，這一次歐美專家的演講重點，竟然在二尖瓣脫垂上面。
在出國之前，方知硯正好碰上了一個二尖瓣脫垂的病人，葉梅。
不過葉梅雖然送去了醫(yī)院，但后續(xù)治療跟方知硯并沒有關(guān)系。
這個病癥其實并不算多嚴(yán)重。
二尖瓣脫垂是指心臟二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房的一種結(jié)構(gòu)異常。
它的嚴(yán)重程度需要結(jié)合脫垂程度，是否伴隨反流及臨床癥狀綜合判斷。
多數(shù)患者病情較輕微，少數(shù)則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
一旦情況嚴(yán)重的時候，患者就可能引發(fā)心力衰竭，心律失常，感染性心內(nèi)膜炎。
甚至是瓣膜破裂，血栓栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
而在如今的世界外科手術(shù)大會上面提出二尖瓣脫垂這樣的課題，在臨床上而言，就屬于重要且有一定深度的常規(guī)重點課題。
二尖瓣脫垂并非單一的結(jié)構(gòu)異常，而是涉及多個外科核心難點的病癥。
講解過程中，也兼顧了臨床診療規(guī)范和復(fù)雜病例的處理思路。
通過這場心臟外科的講解來看，歐美國家對技術(shù)交流還是有所保留的。
他們對于亞洲以及一些發(fā)展中國家并不看好，所以才會講述這種中等偏上難度的病例。
既能夠用作交流，又不會展露出太過超前的技術(shù)。
但同時，這也是一種對其他國家的輕視。
趙衛(wèi)國和呂文伯兩人對視一眼，倒也沒說什么。
方知硯更是一臉淡定。
正如歐美國家不愿意展露自己的實力，其實中原這邊也有所藏拙。
只不過大家都沒有說出來罷了。
在聽完歐美國家的講解之后，方知硯先是點了點頭，然后又搖了搖頭。
還行，在這個時代來說確實是很驚艷了。
但對于方知硯而言，還是差點意思。
“怎么？小方？你有不同見解？”
呂文伯敏銳捕捉到了方知硯的反應(yīng)，開口詢問道。
方知硯微微一笑。
“呂會長，您看您這話說的。”
“就算是我有不同見解，那也不能現(xiàn)在說啊。”
“人家在臺上演講，我現(xiàn)在說，那不是打了別人的臉嗎？”
呂文伯也是點頭，同時有幾分好奇。
這演講停下來，自己都覺得很有水平，沒想到方知硯竟然還有不同見解。
這小子，藏得夠深啊。
不過他也沒說什么。
很快，演講結(jié)束之后，便來到了具體案例演示。
而為了更多地幫助普通病人。
這一次的具體案例，則是邀請了病人一起來，甚至是直接進行手術(shù)。
或許是為了直觀地展現(xiàn)各國之間的差距吧。
方知硯在聽到這個消息的時候，心中也有幾分震撼。
但更多的，還是一種躍躍欲試。
很快，眾人轉(zhuǎn)移到了會議室。
隨著各自落座，患者的資料也被紛發(fā)到了眾人的手上。
這一次的病人是一個小女孩。
方知硯順手接過資料，仔細檢查著患者的病歷，還有其他結(jié)果。
患者的返流只有中度，但存在左室收縮功能障礙。
而且左心室舒張末期內(nèi)徑大于七十。
這樣的情況下，是必須要手術(shù)糾正的。
旁邊的趙衛(wèi)國和呂文伯也是針對資料開始進行探討。
“手術(shù)是要盡早做的，現(xiàn)在的關(guān)鍵，是做二尖瓣修復(fù)，還是置換。”
“不錯，臨床上，這兩種辦法都可以。”
方知硯也是輕輕點頭。
國際上對于這兩種辦法的優(yōu)劣并沒有明確的臨床資料證明。
只不過在術(shù)后復(fù)發(fā)率這方面有一定的區(qū)別。
其中修復(fù)組的復(fù)發(fā)率高達百分之三十，而置換術(shù)僅僅只有百分之二點三。
因此，在沒有經(jīng)濟壓力的情況下，肯定會優(yōu)先選擇置換術(shù)。
但論手術(shù)難度，肯定是修復(fù)術(shù)更加有難度。
而這一次的手術(shù)目的，就是為了展現(xiàn)歐美各國的技術(shù)。
因此，手術(shù)的最終方式被敲定成了修復(fù)術(shù)。
當(dāng)然，也并非為了炫技。
如果是置換術(shù)，也有兩種，一個是機械瓣，可患者術(shù)后就得吃華法林一輩子。
而生物瓣只需要吃三個月的抗凝藥，不過差不多十年到二十年的時間還需要重新置換。
所以無論哪一種，都存在后續(xù)麻煩。
只有修復(fù)術(shù)，相對而言好一些。
當(dāng)然，主刀的畢竟是歐美醫(yī)生，所以中原也好，其他國家也好，也只是簡單討論了一下，便被邀請進入了觀摩室之中。
手術(shù)的方案早就被確定好。
前幾天的時候，患者就已經(jīng)進行了身體調(diào)整，比如服用康盛付，氯化鉀，糾正心衰，靜脈點滴葡萄糖，胰島素，氯化鉀溶液等等亂七八糟的術(shù)前準(zhǔn)備。
觀摩室內(nèi)，眾人注意落座，抬頭看著巨大顯示屏上面的手術(shù)情況。
負責(zé)講解的也是方知硯的老朋友，巴喬夫。
而進行手術(shù)的醫(yī)生則是一個方知硯并不認識的人物。
但從趙衛(wèi)國等人的表情來看，這人應(yīng)該頗有名聲，能力極強。
很快，手術(shù)準(zhǔn)備開始。
患者被肌注嗎啡五克，東茛菪堿零點三克。
各種管道成功建立，半臥位鼻導(dǎo)管給氧。
而后建立靜脈通道，B超引導(dǎo)下，百分之一利多卡因局麻穿刺左側(cè)橈動脈和右頸內(nèi)靜脈，監(jiān)測有創(chuàng)血壓。
助手消毒鋪巾，體外循環(huán)機預(yù)充濕備。
麻醉醫(yī)生上前進行麻醉誘導(dǎo)。
咪達銼倫一點五克，氯胺酮五十克，依托咪酯十克，羅庫溴銨一百克，芬太尼零點七五克靜注。
接著，麻醉藥物換成芬太尼，順阿曲庫銨間斷推注，腹議百分之零點五的七氟醚吸入。
而后，體外循環(huán)建立成功！
這，也就代表著手術(shù)可以正式開始了。
眾人坐在外面，看著屏幕上的各種有條不紊的操作，一時之間驚嘆不已。
歐美的技術(shù)確實牛，各方面都精細到了極致。
若是換成國內(nèi)的專家，恐怕未必有這樣的水準(zhǔn)。
不過對于趙衛(wèi)國還有呂文伯兩人而言，這樣的手術(shù)還沒有到他們的極限。
所以兩人也是邊看邊點頭。
手術(shù)，也正式開始。