趙原來(lái)到療養(yǎng)院,從車(chē)?yán)锶∠伦尯悓iT(mén)買(mǎi)的零食、玩具。
鐘老的孫女看到趙原,先是特別生氣,后來(lái)趙原故意逗她說(shuō)話,她才臉上露出笑容。
“臭趙原,你為什么這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)來(lái)見(jiàn)我?”
“我去工作了啊!工作才能掙錢(qián),才可以買(mǎi)這么多零食。”
趙原為了得到小女孩諒解,用盡了耐心。
旁邊的秦老和鐘老看到這一幕,啞然失笑。
“小趙,好像特別喜歡小孩。”
“他的年齡不小了,身邊的同齡人都有孩子,自己沒(méi)有,肯定會(huì)有些失落。”
“有沒(méi)有這方面的醫(yī)生,可以咨詢一下?”
“我跟他提過(guò)一次,但被拒絕了。他這孩子自尊心特別強(qiáng)。”
“嗨,這也是所謂的醫(yī)者不自醫(yī)吧!”
秦老和鐘老也開(kāi)始為趙原的身體擔(dān)憂了。
前幾日,陳思探望過(guò)他們。
陳思無(wú)論是性格還是模樣都沒(méi)得挑。
臨走的時(shí)候,秦老的老伴兒將一個(gè)盒子硬塞給趙原。
趙原回去打開(kāi)之后,發(fā)現(xiàn)里面裝著名貴的藥材。
突然意識(shí)到,自己的毛病好像人盡皆知了。
……
天華國(guó)際醫(yī)療中心,方泊然正在做一臺(tái)重要的手術(shù)。
方泊然帶領(lǐng)的脊柱團(tuán)隊(duì)如今還是相當(dāng)有名氣,每天手術(shù)多得排不過(guò)來(lái),他以前周末還有時(shí)間飛刀,但現(xiàn)在周末的時(shí)間全部耗在自家的手術(shù)室。
這臺(tái)手術(shù)之所以重要,倒不是因?yàn)椴∏樘厥猓遣∪说纳矸萏貏e,是來(lái)自新國(guó)的一名企業(yè)家。
患者,五十二歲,男性,一周前在酒店的健身房做器材訓(xùn)練之后覺(jué)得腰部酸痛,當(dāng)時(shí)沒(méi)有太注意,以為勞累所致,但休息幾天之后,疼痛越來(lái)越嚴(yán)重,于是趕緊來(lái)到一家三甲醫(yī)院檢查。
檢查之后發(fā)現(xiàn)病情沒(méi)那么簡(jiǎn)單,核磁顯示:L2椎體上緣略凹陷,骨質(zhì)連續(xù)性中斷。
診斷為:L2椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥,必須要進(jìn)行手術(shù)。
聽(tīng)說(shuō)要做手術(shù),病人立即就轉(zhuǎn)院到了天華醫(yī)院的國(guó)際醫(yī)療中心。
涉及脊柱的手術(shù),可不是小事,一旦做不好就會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓。
方泊然是天華脊柱的領(lǐng)軍人物,所以他就成為這個(gè)病人的主治醫(yī)生。
對(duì)方泊然而言,這不算是個(gè)特別大的手術(shù),團(tuán)隊(duì)做過(guò)上千臺(tái)手術(shù)都有了。
手術(shù)之前,他做了詳細(xì)的手術(shù)方案。
手術(shù)開(kāi)始之后,他也足夠小心謹(jǐn)慎。
按照他的預(yù)估,采用介入手術(shù),最多四十分鐘就可以結(jié)束手術(shù)。
至于費(fèi)用嘛,抵得上做一般手術(shù)的十幾倍。
這種手術(shù)最好是多多益善。
方泊然雖不是天華最有天賦的幾個(gè)頂尖大咖,但在脊柱小學(xué)科也屬于峰主或者堂主的級(jí)別。
整個(gè)手術(shù)流程非常流暢!
在C型臂X線透視下,他將針尖進(jìn)入椎弓根后,拔出針芯放入導(dǎo)針,將導(dǎo)針插入至椎體前1/3處,拔出穿刺針,插入工作套管。
隨后,操作手鉆,在鉆至椎體1/2處后,拔出手鉆及導(dǎo)針,再經(jīng)工作套管置入膨脹球囊。
當(dāng)椎體高度恢復(fù)接近正常高度,方泊然將骨水泥,通過(guò)套管緩慢注入。
手術(shù)做到這里也就即將結(jié)束。
方泊然在這里依然表現(xiàn)出足夠的謹(jǐn)慎,在手術(shù)室半場(chǎng)開(kāi)香檳屬于大忌,“這個(gè)地方要謹(jǐn)慎,千萬(wàn)不能導(dǎo)致骨水泥滲漏。注射針的針尖不要碰到交通支靜脈。”
方泊然注入2ml,觀察透視影像,右側(cè)椎旁出現(xiàn)一向上延伸的條狀影像。
他瞬間覺(jué)得無(wú)語(yǔ)了。
自己怎么長(zhǎng)了一張烏鴉嘴?
怕啥來(lái)啥!
“老師,是不是出現(xiàn)問(wèn)題了?”
方泊然的面色鐵青,朝助手瞪了一眼,“注意觀察一下吧!”
骨水泥靜脈滲漏的發(fā)生率其實(shí)不算低,絕大多數(shù)時(shí)候無(wú)明顯臨床癥狀表現(xiàn)。
做過(guò)上千臺(tái)手術(shù),方泊然也經(jīng)歷過(guò)類似的情況,患者大多都躺一會(huì)就好了,也沒(méi)什么特殊的并發(fā)癥。術(shù)后沒(méi)有太多的處理,并不影響什么。
盡管內(nèi)心安慰自己,方泊然的眼睛依然在死死盯著影像。
今天對(duì)他來(lái)說(shuō)真的是糟糕的一天。
顯影劑影位置不斷變化,經(jīng)右心房、右心室,最后停留至右肺中。
做手術(shù),誰(shuí)都無(wú)法避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
即便再如何小心,術(shù)前準(zhǔn)備做得再如何充分,都不能避免。
但為什么并發(fā)癥發(fā)生在眼前這個(gè)病人身上呢?
“老師,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肺栓塞?”
“你能不能安靜一點(diǎn)!”
方泊然瞪了助手一眼。
助手感覺(jué)到了殺氣,他知道自己的話太多了。
病人處于局麻狀態(tài),聽(tīng)到兩人的對(duì)話,他雖然是新國(guó)人,但是懂華語(yǔ)的。
“醫(yī)生,是不是手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題了?”
在手術(shù)之前,方泊然在講解手術(shù)方案的時(shí)候,會(huì)提到可能出現(xiàn)的問(wèn)題,其中包括,骨水泥滲漏導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。
當(dāng)時(shí),方泊然說(shuō)得很?chē)?yán)重,表示這種可能性是存在的,但他知道在實(shí)際情況里,一千臺(tái)手術(shù)只會(huì)出現(xiàn)2例。
這種概率對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的自己來(lái)說(shuō),可以基本忽略。
方泊然強(qiáng)行讓自己鎮(zhèn)定,耐心安撫患者,“沒(méi)事,請(qǐng)放心。”
這個(gè)時(shí)候要怎么弄呢?
如果繼續(xù)做下去,可能會(huì)出現(xiàn)極大的風(fēng)險(xiǎn)。
如果不做的話,手術(shù)失敗,自己的口碑將大打折扣。
他停止骨水泥注射,縫合切口。
做完一切之后,他親自將患者扶平。
經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的觀察,患者沒(méi)有出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)。
方泊然這一刻安慰自己,雖然手術(shù)沒(méi)有完成,但至少?zèng)]有讓肺栓塞的情況發(fā)生,否則,那就是要演變成醫(yī)療糾紛了。
不過(guò),接下來(lái)方泊然還得跟病人和家屬解釋情況,爭(zhēng)取獲得患者的理解。
一個(gè)小時(shí)之后,方泊然跟助手道,“送ICU觀察。”
病人這時(shí)候覺(jué)得不對(duì)勁,“不是說(shuō)手術(shù)結(jié)束半天就可以下床行動(dòng)了嗎?”
方泊然道,“在ICU觀察半天,就可以下床了。”
方泊然這一刻只能對(duì)病人進(jìn)行撒謊。
他擔(dān)心病人的情緒會(huì)失控。
等病人進(jìn)入ICU,方泊然掏出手機(jī),趕緊給姚強(qiáng)打電話,“姚院長(zhǎng),剛才的手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題,我需要支援!”
等方泊然說(shuō)明始末,姚強(qiáng)在心里暗罵了一句廢物。
“我這就給趙院打電話,你的運(yùn)氣不錯(cuò),他已經(jīng)回來(lái)了。”