“中立派？”
高燃非常意外，他沒想到大伯居然是個中立派。
不管黑貓白貓，抓到老鼠就是好貓嗎？
高群聲好整以暇的說道：“想說服你大伯，難度可不小。”
他看著高軍號：“而且這里有個這方面的行家。”
高燃滿臉意外的看著高軍號：“二伯不是金融領(lǐng)域的專家嗎？”
高軍號笑道：“你二伯我醫(yī)療領(lǐng)域深耕多年，投資了不少國外的醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)。”
“你不僅要說服我，還要說服你二伯。”
高群聲說道：“如果連我們兩個，你都沒辦法說服，我勸你打消去辦公廳匯報(bào)醫(yī)改的心思。”
這次不比上次足改匯報(bào)。
上次足改是在組織部。
這次專題匯報(bào)是在辦公廳，級別更高。
“我和你二伯問你問題，你來回答。”
“如果你能回答完我的所有問題，那我不阻攔你。”
高群聲笑道：“高燃，想試試看嗎？”
高燃看著大伯和二伯，忍不住笑道：“大伯，二伯，你們盡管問。”
高軍號笑著說道：“大哥，我先來吧。”
高燃肅然看著高軍號。
“第一個問題。”
高軍號看著高燃：“三年前啟動的三改，你覺得算是成功了嗎？”
高燃當(dāng)然知道二伯說的“三改”是什么。
2000年，國家在東海召開全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。
這次會議，旗幟鮮明地提出了“三改并舉”的總體目標(biāo)，即：醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革。
高燃說道：“二伯，任何一項(xiàng)改革，都不可能絕對的成功，也不會絕對的失敗。三改并舉，成功面較大，但具有一定的局限性。”
高軍號來了興趣，“高燃啊，具體說說，讓你二伯我了解了解，你到底能不能在辦公廳的領(lǐng)導(dǎo)面前匯報(bào)醫(yī)改。”
“大伯，我先說說，醫(yī)療服務(wù)供給改善情況。”
“我在嶺南做過分析，莞城在三改并舉這幾年，機(jī)構(gòu)、床位、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量顯著增長，技術(shù)裝備改善，運(yùn)行效率明顯得到了提升。”
“不過這也帶來了一些弊端，很多公立醫(yī)院逐利性增強(qiáng)，過度檢查、過度用藥、過度治療現(xiàn)象普遍。”
高燃直視著高軍號：“我的觀點(diǎn)是，三改并舉，利弊共存看，短時間之內(nèi)，利大于弊。”
高軍號眼前一亮，“難怪這么有信心，繼續(xù)。”
“其次，醫(yī)療保障制度情況。”
“三改并舉這三年，基本上構(gòu)建了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村醫(yī)保框架，實(shí)現(xiàn)了制度上的廣覆蓋。”
“不過，不同制度間的待遇差異很大，保障不成體系，看病貴的問題其實(shí)并未根本得到解決。”
“尤其是農(nóng)村醫(yī)保，這個群體的醫(yī)療其實(shí)并未得到切實(shí)的保障，農(nóng)村醫(yī)保對比城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民，差距極大。”
“這其實(shí)已經(jīng)背離了醫(yī)改的初衷。”
高燃直言不諱的指出了醫(yī)療保障制度存在的最大問題。
如果農(nóng)民這個群體沒有得到保障，那么醫(yī)改就不算成功。
高軍號沉默片刻后點(diǎn)頭：“你說的沒錯，繼續(xù)。”
“再次，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)情況。”
“好的方面，醫(yī)療企業(yè)活力釋放，藥品供應(yīng)日益豐富，供需矛盾緩解。”
“但是，我們的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)依然存在‘小、散、亂’的問題。”
“而且流通環(huán)節(jié)多了，商業(yè)賄賂問題必然突出，藥品價格虛高現(xiàn)象也必然會存在。”
“最后，資源配置完全失衡。”
高燃說道：“最近幾年，乃至未來很長一段時間，醫(yī)療資源分布不均衡的情況會持續(xù)加劇，大醫(yī)院虹吸效應(yīng)明顯，群眾看病難問題突出，依然是醫(yī)療領(lǐng)域必須面對的問題。”
高軍號聽完，看著若有所思的高群聲：“大哥，高燃對于醫(yī)療領(lǐng)域的了解很透徹。”
高群聲也點(diǎn)了點(diǎn)頭，看著高燃，欣慰道：“高燃，你了解三改利弊，說明你對醫(yī)改的研究確實(shí)很深入。”
他感慨道：“三改并舉在解決從無到有的供給問題上，確實(shí)取得了成功，但在實(shí)現(xiàn)從有到優(yōu)的公平、公益和效率的平衡上，它更像是一個探索過程的開始。”
高燃深深的看了大伯一眼。
其實(shí)，大伯對于醫(yī)改的了解，一樣透徹。
不過，他卻稱自已為“中立派”。
原因，恐怕在于他的漢海省委書記的身份。
當(dāng)然，也因?yàn)榇蟛男愿瘛?/p>
他喜歡在無聲中干大事。
當(dāng)年魏光明下臺，便是最好的例子。
所有都覺得高群聲好像什么也沒做，但最后轉(zhuǎn)頭過來卻發(fā)現(xiàn)，受益者居然是高群聲。
高燃自問，估計(jì)再過七八年，他也沒辦法做到這一點(diǎn)。
高群聲問道：“三改并舉，其實(shí)已經(jīng)完成了它的歷史使命，你覺得三改并舉的下一步是什么？”
這就是方向性問題了。
上面爭論的就是這個問題。
三改并舉取得了一些可喜的成績，但也存在不少問題。
那么，下一步，華夏醫(yī)改該怎么干？
怎么做到從有到優(yōu)？
怎么做到公平、公益和效率的平衡？
尤其是9億農(nóng)村人口，這個巨大無比的基數(shù)，應(yīng)該怎么得到切實(shí)的實(shí)惠？
“我國近八成農(nóng)村人口缺乏醫(yī)療保障，個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重，醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不均，80%的醫(yī)療資源集中在大城市，這些都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)啊。”
“從今年的疫情就可以看出，我們公共衛(wèi)生的短板很嚴(yán)重，不解決不行。”
高群聲滿臉期待的看著自已這個大侄子：“我不需要你長篇大論，你能告訴我，你想怎么解決嗎？”
旁邊正聽的出神的高雨桐不由色變，不準(zhǔn)長篇大論？大伯這有些強(qiáng)人所難啊。
高燃想了一下，看著高群聲。
“大伯，我還是那句話：堅(jiān)持政府主導(dǎo)和公益性原則，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革，三改并舉，升級為三醫(yī)聯(lián)動。”
“其一，以預(yù)防為主，不斷扭轉(zhuǎn)重治療傾向。”
“其二，通過構(gòu)建全民醫(yī)保網(wǎng)，重點(diǎn)推進(jìn)新農(nóng)合、強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力。”
“其三，構(gòu)建分級診療，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。”
“其四，建立國家基本藥物制度，并且試點(diǎn)推廣，強(qiáng)化財(cái)政保障。”
“想要實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平，這些是我們必須努力去做的工作。”
高燃說完，靜待著高群聲發(fā)話。
高群聲想到了很多年前，一個老領(lǐng)導(dǎo)對他說的一句話：人生所有機(jī)遇都藏在你的恐懼里，你越是恐懼，越應(yīng)該搏一搏。
想到這里，高群聲笑了出來：“高燃，大伯支持你。”
高燃露出喜色：“謝謝大伯。”
翌日。
高燃向辦公廳提交了自已的專題匯報(bào)主題——醫(yī)改。