陳陽輕啜一口巖茶，醇厚回甘的滋味在舌尖蔓延。他放下茶杯，看向眼前這位山州中醫(yī)界的泰斗。
何溫良已經(jīng)七十多歲，頭發(fā)半白，但精神矍鑠，眼神依然銳利。
他穿著樸素的中山裝，袖口有些磨損，但干凈整潔。
“何老謬贊了。“
陳陽笑著道：“也是浩飛足夠勤奮。”
“你們都很優(yōu)秀。”
何溫良笑著道：“肖景云的眼界多高啊。”
“對了......”
說著何溫良又笑著問：“聽說你上午在醫(yī)附院那邊遇到一位高熱昏迷的老太太，有什么特別的想法？”
陳陽微微一怔，隨即明白何溫良雖然沒去醫(yī)院，但對發(fā)生的事情了如指掌。
“患者熱毒極盛，已入營血，但病機(jī)并不單純。”
陳陽道：“從舌象脈象看，確有陽明氣分熱盛之象，但皮疹的形態(tài)和發(fā)病過程，讓我覺得可能還有外毒內(nèi)陷的因素。”
“外毒？”何溫良眼睛一亮。
“患者發(fā)病前去了鄉(xiāng)下，雖然家屬說不清具體接觸過什么，但我懷疑可能接觸了某些特殊的植物或蟲毒。”
陳陽道：“山州多山，民間有些植物看似普通，實(shí)則有毒，有些蟲子的毒素也會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。”
何溫良緩緩點(diǎn)頭：“你這個思路很有意思。我年輕時候在山區(qū)巡診，見過類似的病例。有個老農(nóng)被一種叫‘火麻草’的植物劃傷，幾天后高熱、皮疹、昏迷，癥狀跟你描述的有些相似。”
“火麻草？”陳陽記下了這個名字。
“那是一種山區(qū)常見的植物，莖葉上有細(xì)毛，觸碰后會引起皮膚紅腫瘙癢，但一般不會這么嚴(yán)重。”
何溫良回憶道：“那個老農(nóng)的情況特殊，后來發(fā)現(xiàn)他劃傷后沒有及時處理，又在田里泡了水，感染加重，毒邪內(nèi)陷。”
陳陽若有所思：“所以可能是多種因素疊加——外毒、感染、藥物過敏，最終導(dǎo)致熱毒熾盛，正氣不支。”
“對，臨證最忌片面。”
何溫良笑著道：“你沒有被‘藥物過敏’這個最明顯的可能性框住思維，還能想到其他可能，這很好。中醫(yī)講求‘審證求因’，病因可能很復(fù)雜，必須全面考慮。”
兩人就這個病例又探討了許久，從鑒別診斷到治療思路，從用藥經(jīng)驗(yàn)到預(yù)后判斷。
何溫良豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓陳陽受益良多，通過這一段時間的各地走訪，陳陽最大的收獲就是，有時候治療一些病癥，不是單純的看醫(yī)術(shù)高低。
經(jīng)驗(yàn)、眼力、閱歷這些都很重要。
陳陽正想著，何溫良就笑著問：“聽說你這次帶著一群年輕人走遍了大半個華夏，有什么特別的收獲？”
陳陽放下茶杯，認(rèn)真地說：“最大的收獲，是看到了中醫(yī)在民間的生命力和多樣性。”
“我們在江東省遇到一位民間醫(yī)者，用‘藥針’和‘雷火灸’治療頑固痹癥，效果顯著但風(fēng)險很高；在蜀中見到一位老藥師，對中藥炮制有獨(dú)到心得；在乾州......”
陳陽詳細(xì)講述了這一路的見聞，何溫良聽得津津有味。
“當(dāng)然收獲大，江東省民間中醫(yī)底蘊(yùn)深厚，有很多獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和療法；蜀中地區(qū)重視經(jīng)方，用藥精當(dāng)；山城那邊中西醫(yī)結(jié)合做得比較深入......每個地方都有特色，也都有問題。”
“哦？說說看，什么問題？”何溫良饒有興致地問。
“最大的問題是割裂。”陳陽組織著語言，“學(xué)院派和民間派互相看不起，中醫(yī)和西醫(yī)之間也有隔閡。很多有效的民間經(jīng)驗(yàn)因?yàn)槿狈σ?guī)范研究，難以推廣；而學(xué)院教育又有時過于理論化，脫離臨床實(shí)際。”
何溫良點(diǎn)頭：“這是老問題了。我年輕的時候，跟著師父走街串巷，那時候哪有這么多分別？能治好病就是好大夫，中醫(yī)包羅萬象，有容乃大，揚(yáng)長避短才是中醫(yī)之道。”
“何老所言極是。”陳陽點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“民間確實(shí)有很多寶貝啊。”
何溫良感慨道，“我年輕時也喜歡往山里跑，跟那些土郎中、草藥醫(yī)生交流。他們有些方法看起來很‘土’，但往往直指病機(jī)，效果出奇。可惜現(xiàn)在這樣的交流越來越少了。”
“為什么？”陳陽問。
何溫良嘆了口氣：“一方面，正規(guī)院校出來的醫(yī)生，多少有些瞧不起這些‘土方法’，覺得不科學(xué)、不規(guī)范。”
“另一方面，民間醫(yī)者也對‘學(xué)院派’有戒心，怕自已的秘方被‘偷走’，或者被批判。雙方缺乏信任，交流的橋梁就斷了。”
陳陽深有同感：“我們在江東遇到的那位雷老爺子就是這樣。他有真本事，但很封閉，如果不是我們治好了心衰病人贏得了他的信任，他根本不會讓我們看他的療法。”
“這就是癥結(jié)所在。”
何溫良道：“如何建立信任，如何讓民間經(jīng)驗(yàn)和學(xué)院知識互相補(bǔ)充而不是互相排斥，這是中醫(yī)發(fā)展的大問題。”
陳陽點(diǎn)頭：“我一直在思考這個問題。這次帶著大家出來，就是想讓他們看看真實(shí)的中醫(yī)生態(tài)——不僅有大醫(yī)院的規(guī)范診療，也有民間的特色療法；不僅有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有失敗的教訓(xùn)。只有全面了解，才能有全面的認(rèn)識。”
“你做得對。”
何溫良看著陳陽，眼中滿是欣賞：“中醫(yī)的傳承，不能只在書本和醫(yī)院里，必須走到實(shí)踐中去。你帶這些年輕人走這一趟，比他們在學(xué)校學(xué)三年都有用。”
說著何溫良又嘆了口氣，明顯還有點(diǎn)惋惜。
兩人正聊著，辦公室的門被敲響了。
“進(jìn)來。”何溫良道。
門開了，一個三十歲左右的男子探進(jìn)頭來，看到陳陽時眼睛一亮：“陳主任！您也在這兒！”
陳陽認(rèn)出來人，是何溫良的研究生之一，叫趙明理，之前陳陽見過一次。
“小趙，有事？”何溫良問。
趙明理有些激動地走進(jìn)來：“何老師，陳主任，剛才附一院那邊傳來消息，那個高熱昏迷的老太太醒了！”
很顯然，何溫良一直關(guān)注著陳陽那邊的情況。
“醒了？”
陳陽站起身：“具體情況怎么樣？”
“體溫降到38.5℃，皮疹開始消退，意識完全清醒，能簡單對話了。”
趙明理笑著說道：“感染科那邊做了更詳細(xì)的檢查，在患者血液中檢測到一種罕見的植物毒素成分，結(jié)合病史，基本確定是接觸性中毒合并嚴(yán)重過敏反應(yīng)。中西醫(yī)結(jié)合治療方案效果很好，現(xiàn)在患者情況穩(wěn)定了！”
陳陽和何溫良對視一眼，都露出欣慰的笑容。
“走，我們?nèi)メt(yī)院看看。”
何溫良起身：“我也想親眼看看這個病例。”