早上陳陽(yáng)剛睡醒,文蔓露就到了,還給他送來(lái)了早餐。?a.b\c_w+x·w+..c¢o_m*
“睡好了沒(méi)有,別給自已太大壓力,方案已經(jīng)很完善了,團(tuán)隊(duì)也是一流的。”文蔓露笑著道。陳陽(yáng)握住她的手,放在唇邊吻了吻,笑著道:“昨晚睡得很好,就是有點(diǎn)想你。”“就你會(huì)說(shuō)話。”文蔓露笑著道:“我就不信你昨晚還有空想我,肯定在想手術(shù)。”與此同時(shí),心胸外科的醫(yī)生值班室,何永華正帶著唐延、李莉等核心成員進(jìn)行最后一次術(shù)前模擬演練。眾人都是五點(diǎn)多就到了值班室集合。巨大的屏幕上顯示著張鐵柱心臟的3d重建模型,何永華手持模擬器械,一邊操作一邊講解:“唐延,你負(fù)責(zé)磨鉆,記住!冷卻鹽水必須持續(xù)、充足!目標(biāo)區(qū)域是這里…前凸的頂端和斜面,像剝洋蔥,一層一層,每次打磨量要小!感覺(jué)阻力變化立刻停手!”“小林(器械護(hù)士),磨鉆頭備三種型號(hào):標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)、超精細(xì)!李莉,你負(fù)責(zé)tee探頭,重點(diǎn)盯住lvot的血流頻譜和壓差變化,還有瓣膜反流束的情況,有任何異常波動(dòng),立刻大聲報(bào)告!…”每個(gè)人都神情肅穆,全神貫注,他們知道,明天站在無(wú)影燈下的,不僅是患者的生命,也是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的榮譽(yù)。\@白?馬?,書(shū)?院>=° ?o更·~?新+)最11全?-(“這次是咱們心胸外科的第一次手術(shù),這對(duì)咱們來(lái)說(shuō)意義重大。”何永華目視眾人:“肝膽醫(yī)療小組那邊已經(jīng)取得了成績(jī),咱們也要證明自已。臨近手術(shù),手術(shù)區(qū),高穎初、賀彭軍、張全武也在為直播做最后的測(cè)試。巨大的后臺(tái)屏幕上,顯示著已接入的數(shù)十家國(guó)內(nèi)醫(yī)院列表,以及德國(guó)柏林、美國(guó)克利夫蘭的標(biāo)志。“穎姐,國(guó)際線路信號(hào)穩(wěn)定,延時(shí)控制在200毫秒以內(nèi),符合觀摩要求。”張全武匯報(bào)。“國(guó)內(nèi)聯(lián)盟醫(yī)院接入數(shù)已經(jīng)達(dá)到87家,還在增加。”賀彭軍看著后臺(tái)數(shù)據(jù)。高穎初笑著道:“這么多家,陳大哥的號(hào)召力真強(qiáng)!”夏洪亮倚在門(mén)框上,看著高穎初指揮若定、神采飛揚(yáng)的側(cè)臉,眼神有些發(fā)直。他晃了晃手里一個(gè)精致的盒子:“高助理,大戰(zhàn)在即,補(bǔ)充點(diǎn)能量?頂級(jí)藍(lán)山,剛磨的。”高穎初頭也沒(méi)回,手指在鍵盤(pán)上飛舞:“謝了夏醫(yī)生,咖啡因超標(biāo)影響判斷,放那兒吧,等手術(shù)成功了再請(qǐng)客吧。?y.k*r_s?o~f-t¢..c~o!m+”夏洪亮碰了個(gè)軟釘子,卻也不惱,反而覺(jué)得這樣專注工作的高穎初更有魅力了。他聳聳肩,把咖啡放在她桌角:“行,給你留著。預(yù)祝…我們中心旗開(kāi)得勝!”琳琳的病房?jī)?nèi),徐秀秀和江遠(yuǎn)兩個(gè)人正陪著女兒,琳琳睡得很香。經(jīng)過(guò)文蔓露近十天的精心治療,她的體溫早已穩(wěn)定正常,口腔潰瘍愈合,關(guān)節(jié)腫痛基本消退,激素的“滿月臉”也明顯改善,露出了清秀的輪廓。徐秀秀看著外面已經(jīng)放亮的天色,揉了揉眼睛,又看向女兒安穩(wěn)的睡顏,只覺(jué)得心中甜滋滋的。特別是見(jiàn)過(guò)周振國(guó)之后,徐秀秀更明白他們這一次的幸運(yùn)。吃過(guò)早餐,陳陽(yáng)就到了手術(shù)區(qū),何永華也帶著參與手術(shù)的所有人做著準(zhǔn)備。“陳主任。”何永華向陳陽(yáng)打了聲招呼。 “患者情況怎么樣?”陳陽(yáng)問(wèn)。“一切正常,已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。”何永華道。陳陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,也去做術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)開(kāi)始的前一刻,張鐵柱也被送到了手術(shù)室。張鐵柱安靜地躺在手術(shù)臺(tái)上,全身被無(wú)菌單覆蓋,只露出寬闊的胸膛。麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)早已完成了復(fù)雜的氣管插管和深靜脈置管,各種監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線如同生命之樹(shù)的根須,連接著他的身體,屏幕上跳動(dòng)著心跳、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。體外循環(huán)(cpb)的管道也已準(zhǔn)備就緒,像蟄伏的銀色巨蟒,等待著接管生命的循環(huán)。手術(shù)室上方的多個(gè)高清攝像頭已經(jīng)開(kāi)啟,將畫(huà)面實(shí)時(shí)傳輸出去。此刻,在全國(guó)心胸外科專科聯(lián)盟的數(shù)百個(gè)會(huì)議室屏幕前,在德國(guó)柏林心臟中心、美國(guó)克利夫蘭診所心外科的觀摩廳里,無(wú)數(shù)雙眼睛聚焦于此。緊張、期待、質(zhì)疑…各種情緒在無(wú)形的電波中交織。刷手池旁,陳陽(yáng)、何永華、以及第一助手唐延、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等團(tuán)隊(duì)成員,正進(jìn)行著最后、最嚴(yán)苛的外科刷手消毒。水流嘩嘩作響,刷子仔細(xì)地刷過(guò)每一寸皮膚,從指尖到肘上。氣氛凝重得仿佛能擰出水來(lái)。“最后一次核對(duì):患者張鐵柱,手術(shù)方式:體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)(mvr),重點(diǎn)處理嚴(yán)重二尖瓣瓣環(huán)鈣化(mac)及繼發(fā)左心室流出道(lvot)梗阻。”巡回護(hù)士清晰洪亮的聲音響起。“核對(duì)無(wú)誤!”眾人齊聲回應(yīng)。“麻醉?”“平穩(wěn),可以開(kāi)始!”“器械?”“齊備!”“耗材(人工瓣膜、縫線、墊片、磨鉆…)?”“型號(hào)規(guī)格核對(duì)無(wú)誤!”“影像(tee)?”“圖像清晰,隨時(shí)待命!”“手術(shù)開(kāi)始!”何永華在主刀位,手持鋒利的手術(shù)刀劃開(kāi)皮膚,電凝筆精準(zhǔn)止血,逐層分離皮下組織、肌肉,直到…鋸開(kāi)胸骨!骨蠟封閉骨髓腔滲血。撐開(kāi)器緩緩張開(kāi),那顆承受著巨大痛苦的心臟,連同被嚴(yán)重鈣化侵犯的二尖瓣區(qū)域,終于毫無(wú)保留地暴露在眾人眼前!它比影像上看到的更顯巨大(左室擴(kuò)張),搏動(dòng)微弱而無(wú)力,表面覆蓋的鈣化斑塊在無(wú)影燈下泛著慘白、堅(jiān)硬如巖石般的光澤,尤其是向前壓迫lvot的那部分凸起,觸目驚心。“建立體外循環(huán)!”陳陽(yáng)聲音沉穩(wěn)。主動(dòng)脈插管、上下腔靜脈插管迅速完成。隨著指令,體外循環(huán)機(jī)開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn),暗紅色的靜脈血被引出,經(jīng)過(guò)氧合變成鮮紅的動(dòng)脈血,再泵回體內(nèi)。當(dāng)升主動(dòng)脈被阻斷,心臟停搏液灌注后,張鐵柱那顆疲憊的心臟終于停止了跳動(dòng)。手術(shù)最核心、最危險(xiǎn)的階段,正式拉開(kāi)帷幕!何永華也讓開(kāi)了位置,把這部分交給了陳陽(yáng)........
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第1034章 胸外第一戰(zhàn)(上)
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