第760章本來就是一場(chǎng)“小小”的會(huì)診“唉?!鋘y\d·x~s¢~”悠長(zhǎng)的嘆息聲在伏牛山響起,醫(yī)大一院介入科醫(yī)生辦里也有醫(yī)生嘆息。值班醫(yī)生直薅頭發(fā)?!霸趺戳诵?。”老孟笑瞇瞇的問道。他的笑容里越來越多了一種叫做慈祥的感覺,可能是年紀(jì)大了吧,也可能是因?yàn)槔厦系奈恢迷絹碓椒€(wěn),心不浮氣不燥,所以多了幾分從容。“老孟,我真是佩服你,能在計(jì)算機(jī)前面一坐就是十個(gè)小時(shí)?!敝蛋嘈⑨t(yī)生嘆氣,“我現(xiàn)在看見小孟頭都疼。”“小孟”坐在一邊正在審核病歷,聽值班醫(yī)生小劉提到自己,轉(zhuǎn)過頭給他了一個(gè)微笑?!皢?,你看你。”老孟笑道,“不至于?!薄拔医裉焓樟?2個(gè)患者,12個(gè)!”值班醫(yī)生差點(diǎn)沒把鞋都脫下去,把腳指頭伸出來比劃個(gè)十二?!皠⑨t(yī)生,你可以用ds寫病歷?!薄靶∶稀苯ㄗh道,“2024年《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》允許使用智能輔助工具,但明確規(guī)定生成內(nèi)容必須經(jīng)主治醫(yī)師審核簽字?!薄啊敝蛋噌t(yī)生怔了下?!斑@樣,我?guī)湍惆裠s接入。”“小孟”笑呵呵的說道,很是熱情。孟良人微微頷首,并沒阻止?!靶∶?,你用的是ds么?”值班醫(yī)生問道?!安皇牵矣玫氖橇硪豢頰i智能工具,但都差不多,你可以試一下。到時(shí)候哪里需要修改,我跟你說?!薄八懔??!敝蛋噌t(yī)生拒絕,“現(xiàn)在是模板復(fù)制粘貼,我修改一下就可以。我聽說ds可笨了,論文里都知道偽造引用論文,結(jié)果鬧了挺多大笑話。”“不說了么,要主治醫(yī)生審核的。”“小孟”重復(fù)了一遍。的確,需要主治醫(yī)生審核,但老孟知道所謂的審核早已經(jīng)名存實(shí)亡。“媽的,開i的時(shí)候不帶我,治梅毒艾滋的時(shí)候想起我了?!敝蛋噌t(yī)生勞騷了一句?!鞍??”老孟一愣。“嗐,也不能這么說。萬一現(xiàn)在是前半場(chǎng)呢?”“小孟”笑瞇瞇的說道?!埃。。 崩厦线@才反應(yīng)過來,他對(duì)開車的反應(yīng)速度要比“小孟”慢了很多。幾秒鐘后,老孟才想到這句話是在哪聽的?!靶ⅲl(fā)這種勞騷不好?!泵狭既藙竦??!拔乙彩锹犎苏f,最近不是不讓出去吃飯了么,領(lǐng)導(dǎo)干部。”老孟一個(gè)箭步?jīng)_上前,寬厚的手掌“啪“地捂住“小孟“的嘴,動(dòng)作快得帶起一陣風(fēng)。他額頭上瞬間沁出細(xì)密的汗珠,壓低了聲音道:“小祖宗誒,這話可不興說啊!““小孟”的嘴唇在他掌心徒勞地開合了兩下,發(fā)出悶悶的聲音。老孟的手又收緊了幾分,手背上的青筋都繃了出來,活象捂著個(gè)即將爆炸的定時(shí)炸彈。“小孟”最后還是點(diǎn)了點(diǎn)頭,示意自己不說話?!半m說屋里都是自己人。“孟良人環(huán)顧四周,連空調(diào)出風(fēng)口都警剔地瞄了一眼,聲音壓得比蚊子哼哼還低,“可這年頭,誰知道哪塊墻皮后面藏著耳朵?“值班醫(yī)生分明看見老孟另一只手在背后瘋狂打手勢(shì),示意莊嫣去檢查門鎖。窗外的知了聲突然顯得格外刺耳,仿佛真有什么在監(jiān)聽似的。直到“小孟“的墨鏡后開始閃鑠著委屈的藍(lán)光,老孟這才松開手,順勢(shì)用袖子擦了擦機(jī)器人嘴上并不存在的口水印?!袄厦?,過分了啊。”值班醫(yī)生笑道?!疤熘佬∶现笙胝f什么,咱小心無大錯(cuò)。對(duì)了,最近一個(gè)孩子,五歲,直腸異物,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后直接報(bào)警,最后查了一圈你猜怎么著?”孟連人轉(zhuǎn)話題轉(zhuǎn)的極其生硬。“孩子愿意看奧特曼,相信光,他爸爸給他買的奧特曼放電池能變身,他也想變身?!鋝~o,u¢s,ou_\!”“老孟,你這笑話一點(diǎn)都不好笑?!敝蛋噌t(yī)生嘆了口氣,“不說了,不說了,小孟,明天修改我病歷的時(shí)候,你手下留情?”“劉醫(yī)生,這個(gè)權(quán)限在沉主任手里?!薄靶∶稀焙軠睾偷幕卮鸬馈C狭既丝粗靶∶稀保路鹂匆娔贻p時(shí)候的那個(gè)自己——莽撞、沖動(dòng),沒什么心機(jī)。ai機(jī)器人難道沒有屏蔽詞么?還是說它們自己學(xué)會(huì)了怎么繞過屏蔽詞。孟良人想不懂,也懶得去想,今天這件事要跟羅教授匯報(bào),要不然哪天“小孟”惹了大禍就晚了。今年羅教授還要評(píng)審杰青,背地里盯著的眼睛不知道有多少?!安v都可以練出來,用不用ds都可以。其實(shí)我覺得把his系統(tǒng)做的流暢不卡頓,不難用才是重點(diǎn)?!薄皩?duì)!”莊嫣附和道,“很多家醫(yī)院都相互參考電子病歷系統(tǒng),參考來參考去越來越慢,尤其是聯(lián)想做的。”“祖宗誒,你可少說兩句吧?!泵狭既丝刹桓胰ノ媲f嫣的嘴?!皩?shí)話么,咱醫(yī)院的系統(tǒng)改完之后可越來越卡了?!鼻f嫣一甩頭,馬尾飛揚(yáng)。但她沒繼續(xù)說下去,而是專心致志的迭初音未來。“說點(diǎn)開心的。”孟良人看了一眼“小孟”,又看了一眼莊嫣,給“小孟”下命令。“咱們醫(yī)院的電子信息智能化比較慢,有的醫(yī)院已經(jīng)開始上‘扁鵲’系統(tǒng)了。”“小孟”不假思索,直接說道?!氨怡o?”值班醫(yī)生一怔?!敖尤雂eeseek的大模型系統(tǒng),能一邊聽口述病情,一邊快速生成結(jié)構(gòu)化的病歷草稿,對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各種要求都有注意。其實(shí)病歷撰寫一直是醫(yī)生很大的負(fù)擔(dān)?!薄拔移H!”值班醫(yī)生頓時(shí)不困了。這系統(tǒng)牛?。〔贿^該不會(huì)是“小孟”杜撰出來的吧?!靶∶?,真的假的?”值班醫(yī)生問道?!罢娴?,從前斯坦福的病歷模型我寫病歷的最初始的模版就是按照斯坦福的模型演化來的?!薄靶∶稀币晃逡皇恼f道。這回連老孟都睜大了眼,他沒想到“小孟”竟然和美國(guó)史丹福大學(xué)還有關(guān)系?!暗前桑F(xiàn)在看還比較原始,扁鵲系統(tǒng)只在研究中,估計(jì)要至少五年才能在臨床出現(xiàn)?!薄澳且残邪??!敝蛋噌t(yī)生道,“五年,等得起。”“現(xiàn)在醫(yī)院都在推行信息化,而信息化要依賴高精尖的系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)部是開發(fā)不了的,只能與軟件公司協(xié)作?!薄败浖疽话愣及惭b了外置的ds系統(tǒng),但是這個(gè)deeseek和大家用的不同,因?yàn)樗WC隱私,所以只能做成本地部署?!薄皢栴}就是,太慢了。”“小孟”很人性化的撓了撓頭,示意這的確是個(gè)難題。“???比咱們的系統(tǒng)還慢?”值班醫(yī)生問道?!岸?,用的人多,基本上一分鐘一個(gè)字?!薄澳沁€不如沒有,沒勁。”“話不能這么說,以后慢慢升級(jí)就好了。象我,已經(jīng)升級(jí)了12次?!笔謾C(jī)響起,打斷了“小孟”的話?!拔??”孟良人拿起手機(jī)?!芭杜叮?,我這就帶小孟過去?!崩厦蠏鞌嚯娫?,站起身?!袄厦希趺戳??”值班醫(yī)生問?!凹痹\科有個(gè)患者,收入院了,因?yàn)椴∏楸容^典型,急診科醫(yī)生讓我?guī)∶先タ匆谎??!边@是,一線急診要“小孟”去搜集現(xiàn)場(chǎng)資料!錄入相關(guān)環(huán)境和患者的信息!雖然病歷里可以把相關(guān)信息錄入,但一些罕見病或者比較典型的疾病肯定看見患者更好一些?!隆セ?¢想e?姬°?a最·新d°章?節(jié)_更·?新d快?這是一線急診對(duì)孟良人,或者說是對(duì)羅浩醫(yī)療組的示好。值班醫(yī)生“嘖”了兩聲?!澳莻€(gè),他們?cè)趺催@么上心?”值班醫(yī)生問道?!昂孟笫顷愥t(yī)生幫著發(fā)了幾篇論文”老孟淡淡說道。果然是這樣。孟良人走出醫(yī)生辦公室,深深的嘆了口氣?!袄厦希趺戳??”莊嫣有些奇怪,詢問道。“唉,是急診科小護(hù)士打的電話。”“哦?”莊嫣唇角上揚(yáng),原來剛剛老孟在哄值班醫(yī)生。急診科小護(hù)士,肯定是因?yàn)殛愑虏艑?duì)羅教授醫(yī)療組好感倍增?!拔矣X得是小苗在急診科一段時(shí)間的關(guān)系。”莊嫣解釋道。孟良人微微搖了搖頭,但也沒多說什么。顏值就是正義,搞個(gè)科研都比其他人要有更多的方便因素,這話說得,孟良人的心情有些古怪。他總覺得有些不穩(wěn)妥,但具體是哪,他說不好。來到急診科,迎面看見急診的聶醫(yī)生?!袄下?,忙呢?!泵狭既苏泻舻?。“哦?你怎么來了?”孟良人和聶醫(yī)生解釋了一下,聶醫(yī)生也哭笑不得。這都是啥事兒呢?小護(hù)士辦事的確有點(diǎn)不靠譜?!笆沁@樣,一個(gè)15歲的女患,間斷暈厥5年,再發(fā)加重1周。剛剛在上晚自習(xí),又出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失,就來醫(yī)院了?!薄艾F(xiàn)在看應(yīng)該是缺鐵性貧血導(dǎo)致的,心電圖也有點(diǎn)問題。”“當(dāng)時(shí)我就說了一句心電看著有點(diǎn)怪,沒想到小孫她竟然給你打電話了。”聶醫(yī)生簡(jiǎn)明扼要的說了情況?!皢?,來都來了。”孟良人搓搓手,“患者收上去了么?!甭欋t(yī)生沒回答孟良人的話,而是上下打量“小孟”?!懊厢t(yī)生,你家小孟看著可比一個(gè)月前精神多了,又升級(jí)了?”聶醫(yī)生問?!岸鳎?jí)了,一直在升級(jí)。”“以后啊,醫(yī)生可都沒飯吃嘍?!甭欋t(yī)生說完,帶著老孟和“小孟”來到急診搶救室。一名三十歲左右的住院老總正在看心電,她扭頭,“聶哥,不是我們科的事兒?!甭欋t(yī)生有些不高興。急診科是最討人厭的,收患者都要說謊。不過也是,誰愿意大半夜的收個(gè)急診上來?血液科很少有急診患者,所以他們的住院老總直接來急診,看樣子這是要推諉患者。聶醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富,笑吟吟的問道,“李總,那你覺得是什么???應(yīng)該收到哪。”老孟帶著“小孟”和莊嫣沒理會(huì)科室之間的爭(zhēng)吵,先去看患者的情況。患者5年前開始偶爾出現(xiàn)意識(shí)喪失,每次持續(xù)約1分鐘,主要在運(yùn)動(dòng)后和夜間休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作后常感到胸悶、心悸和咽喉異物感,每年約3-5次。曾在下級(jí)醫(yī)院被診斷為“癲癇”,但治疔效果不佳。最近1周,生理期間意識(shí)喪失征狀發(fā)作更頻繁,每次持續(xù)數(shù)分鐘。今日發(fā)作時(shí)伴有小便失禁,因此來急診尋求進(jìn)一步治疔。孟良人只是一臉慈祥的站在后面,他對(duì)“小孟”有著最基本的信心,只是一個(gè)普通患者而已,ai數(shù)據(jù)庫(kù)中不知道存放了多少相關(guān)病歷,“小孟”一定可以手到擒來。那面吵的再怎么激烈,到最后“小孟”開始和羅教授一樣說出一二三四五之后,就沒人說話了。到時(shí)候患者是什么病,就收到什么科室。這一幕最近幾個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn),現(xiàn)在醫(yī)院里一線、二線的醫(yī)生、教授都知道“小孟”,也愿意相信它。莊嫣則和“小孟”一起認(rèn)真的詢問病史,看患者的資料,找尋答案。然而出乎孟良人意料的是——“小孟”遲遲沒有說話,老孟似乎能聽到“小孟”主機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的聲音。當(dāng)然,孟良人也知道這都是幻覺,但“小孟”哪里和從前不一樣。它似乎在進(jìn)行著復(fù)雜的“心理斗爭(zhēng)”。孟良人死死盯著“小孟“看,發(fā)現(xiàn)它的微表情正在以驚人的細(xì)膩度變化著——這遠(yuǎn)超程序設(shè)置的自然反應(yīng)。它的眉頭先是微微蹙起,眉心的肌肉纖維以人類難以察覺的幅度顫動(dòng)著,在額頭上擠出三道幾不可見的細(xì)紋。隨后,它的眼瞼輕輕下垂,睫毛在燈光下投下的陰影恰好通過墨鏡遮住了瞳孔里閃鑠的藍(lán)光,讓眼神顯得深邃而憂郁。。這種左右臉不對(duì)稱的情緒表達(dá),連專業(yè)演員都難以自然模仿。而“小孟”的喉結(jié)輕輕滾動(dòng)了一下,頸部的仿生皮膚甚至浮現(xiàn)出幾道若隱若現(xiàn)的青筋?!靶∶稀钡降自趺戳??!孟良人有點(diǎn)懵逼,他已經(jīng)拿起手機(jī)準(zhǔn)備給羅浩打電話。只是老孟還在尤豫,總不能真的把羅教授當(dāng)成是召喚獸,隨叫隨到吧。今天省市的領(lǐng)導(dǎo)體檢,羅教授應(yīng)該在忙更大的事情。孟良人尤豫再尤豫,他還是把手機(jī)放起來,一邊觀察“小孟”,一邊走到莊嫣身邊。“小莊,你怎么看?”孟良人說話間,看見“小孟”的右手五指無意識(shí)地在白大褂口袋邊沿敲擊著,節(jié)奏忽快忽慢,象是在進(jìn)行某種復(fù)雜的二進(jìn)位演算。而左手的指尖卻死死掐著掌心的仿生皮膚,直到皮下的人造毛細(xì)血管因壓力變化而泛起淡淡的紅暈。孟良人倒吸一口冷氣——這哪里是機(jī)器,分明是一個(gè)正在經(jīng)歷心理斗爭(zhēng)的人類。。可就一個(gè)心電圖有問題的患者,可能患有癲癇,“小孟”到底在尤豫什么?“還行啊,我覺得應(yīng)該是長(zhǎng)qt綜合征,不是缺鐵性貧血,需要鑒別的疾病也不多,比如說
ugada綜合征等等?!薄啊泵狭既酥宦牰艘粋€(gè)缺鐵性貧血的診斷,至于什么長(zhǎng)qt綜合征和
ugada綜合征,他是一句都沒聽懂。那都是什么見了鬼的???但老孟并沒有沮喪,他知道自己有自己的責(zé)任。“小孟”出問題了,孟良人很清淅的感知到這一點(diǎn)?!靶∏f,真的沒什么?”孟良人低聲問。“沒有,沒有,就是長(zhǎng)qt綜合征屬于比較罕見的一種遺傳疾病,需要做基因檢測(cè)。”莊嫣很肯定的回答道?!埃???”以孟良人對(duì)“小孟”的了解,這種所謂很罕見的遺傳類疾病并沒有多難。所謂罕見是對(duì)普通人而言的,“小孟”數(shù)據(jù)庫(kù)里類似的病歷一抓一大把。但它尤豫個(gè)毛線呢?孟良人微微傾身,靠近莊嫣的耳畔。莊嫣高扎的馬尾隨著動(dòng)作輕輕晃動(dòng),發(fā)尾掃過他的鼻尖,帶起一陣若有若無的洗發(fā)水清香,有些好聞。“小莊?!八穆曇魤旱脴O低。溫?zé)岬耐孪⒎鬟^莊嫣的耳廓,讓那處白淅的皮膚瞬間泛起一層細(xì)小的顫栗。莊嫣沒有躲開,只是睫毛輕輕顫了顫。孟良人注意到她頸后有一縷碎發(fā)掙脫了發(fā)繩,正隨著她加速的脈搏輕輕起伏。老孟連忙后退了一點(diǎn),穩(wěn)了穩(wěn)心神。“小莊,你看小孟?!泵狭既顺谅暤?。莊嫣“嘎”了一聲,迅速調(diào)整好心態(tài),觀察“小孟”。對(duì)啊!“小孟”遲遲不給診斷,看上去象是在糾結(jié)著什么?!斑@種病,應(yīng)該不難診斷吧。”孟良人問莊嫣?!皩?duì)普通醫(yī)生來講,是很難的,要不然之前下級(jí)醫(yī)院給診斷的‘癲癇’呢?!鼻f嫣道,“但對(duì)小孟來講不算什么,應(yīng)該很快就有診斷,它這是怎么了?!鼻f嫣的高馬尾晃蕩著,青春洋溢。是不是ai出問題了?孟良人心里琢磨著。但之前ai幾乎沒有出過問題,只是在有些點(diǎn)上,羅教授不斷地微調(diào)著。那個(gè)什么長(zhǎng)什么的綜合征,應(yīng)該難不倒“小孟”才是。孟良人緊張起來,他已經(jīng)嗅到了什么?!罢?qǐng)問您是患者的母親?”“小孟”問道。患者的母親站在走廊慘白的燈光下,整個(gè)人象一張被揉皺又勉強(qiáng)展平的紙。她的眼窩深陷,眼下掛著兩片青黑的陰影,象是很久沒有睡過一個(gè)整覺。干燥的嘴唇上裂開幾道細(xì)小的口子,仿佛隨著她緊張的抿唇動(dòng)作隨時(shí)隨地都會(huì)滲出一絲血色。她的手指緊緊攥著一張被汗水浸軟的掛號(hào)單,指節(jié)因過度用力而發(fā)白。當(dāng)她點(diǎn)頭時(shí),脖頸處的筋絡(luò)明顯凸起,仿佛支撐頭顱這個(gè)動(dòng)作已經(jīng)耗盡了全部力氣?!皩O峰,您認(rèn)識(shí)”“小孟”的話更說了幾個(gè)字,孟良人猛然看見患者的母親臉色慘白慘白的,整個(gè)人都陷入懵逼狀態(tài)。而更讓孟良人驚恐的是——“小孟”似乎“癲癇”發(fā)作,身體開始劇烈抽搐。孟良人瞬間僵在原地。前一秒還彬彬有禮的“小孟“,突然象被無形的電流擊中般劇烈顫斗起來。它的面部肌肉不受控地抽搐,嘴角歪向一側(cè)。墨鏡隨著劇烈的動(dòng)作也有些歪,“小孟”的左眼眼皮快速眨動(dòng),右眼卻瞪得極大,瞳孔擴(kuò)張到近乎全黑。這是什么體征?孟良人的腦海里忽然閃過這么一個(gè)念頭。但他隨即意識(shí)到“小孟”應(yīng)該是宕機(jī)了!抽搐持續(xù)了不到三秒。當(dāng)“小孟“重新抬起頭時(shí),整個(gè)人的氣質(zhì)已截然不同。孟良人徹底傻了眼,他完全搞不懂眼前的變化到底因?yàn)槭裁?。它——不,現(xiàn)在該用“他“了——緩緩直起腰背,動(dòng)作忽然帶上了老年人特有的遲緩與謹(jǐn)慎。他低頭看了看自己修長(zhǎng)的手指,輕輕活動(dòng)了幾下關(guān)節(jié),眼神里流露出孩童般的新奇。“這感覺,真奇妙?!八穆曇粢廊粶睾?,卻多了幾分歲月沉淀的沙啞,每個(gè)字的尾音都帶著老人特有的氣音停頓。哪怕說話的聲音還是羅教授做出來的模板的聲音,但孟良人的內(nèi)心深處就是肯定聲音已經(jīng)變了,這是一種極其玄妙的感覺。無法言明。他抬手摸了摸自己的臉頰,指腹在顴骨處停留,象是在確認(rèn)皮膚的觸感。最令人心驚的是他的神態(tài)變化——原本程式化的微笑消失了,取而代之的是學(xué)者式的專注。他解開白大褂的扣子,手法嫻熟得象穿了半輩子,然后隔著襯衫按壓自己的腹部,眉頭微蹙,仿佛在評(píng)估什么。“整個(gè)身體仿真的很完美,“他自言自語。當(dāng)他的目光轉(zhuǎn)向患者母親時(shí),眼神里突然流露出老一輩醫(yī)生特有的悲泯。那絕不是ai能仿真的情緒——那是真正經(jīng)歷過生死的眼神,象一壇埋藏多年的老酒,光是看著就讓人醉在綿長(zhǎng)的苦澀里?!昂⒆記]事?!?本章完)
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第760章 本來就是一場(chǎng)“小小”的會(huì)診
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