孫主任急匆匆的跑進(jìn)來。時間就是生命，這句話在急診搶救的時候?qū)儆陬崜洳黄频恼胬怼O主任的目光從輸液通道再到監(jiān)護儀，又到填充壓迫物，雖然滿意，但卻沒有夸獎婦產(chǎn)科醫(yī)生。婦產(chǎn)科醫(yī)生馬上和主任匯報患者的搶救情況。“主任，出血量很大，我估計壓迫止不住血，得上手術(shù)。”最后，婦產(chǎn)科醫(yī)生說出自己的觀點。“觀察1個小時。”“……”婦產(chǎn)科醫(yī)生猶豫了下，湊到孫主任耳邊，“主任，林處長在。”“？？”孫主任滿腦門子問號。“林處說，要做介入栓塞術(shù)。”“！！！”孫主任陰沉焦急的臉上露出一絲欣慰的笑容，緊張的她一下子松弛下來。患者處于失血性休克狀態(tài)，麻醉就是一大關(guān)，能不能過去都不好說；介入手術(shù)局麻下操作，創(chuàng)傷低，最是適合現(xiàn)在患者的情況。只對瘢痕妊娠大出血而言，急診急救的時候介入手術(shù)遠(yuǎn)要比外科手術(shù)更適合。再有一點是——能不切子宮，自然不切的好。孫主任的笑發(fā)自內(nèi)心。林處牛逼，竟然不知道從哪挖來能做介入手術(shù)的人。穩(wěn)了！“好！太特么好了！！他人呢？”孫主任爆了粗口。“在醫(yī)生辦。”孫主任又深深的看了一眼患者，心里對患者的生命體征以及病情做了再次評估后轉(zhuǎn)身出門。來到醫(yī)生辦公室門口，孫主任聽到里面?zhèn)鱽硪粋€開朗、陽光而熟悉的聲音。“手術(shù)過程就是這樣，如果能成功，患者不光可以保住子宮，12小時后就能下地，看不出來做過手術(shù)。”“等病情平穩(wěn)，由婦產(chǎn)科做刮宮治療就行。”“順利的話5-7天內(nèi)出院。至于費用，也不用多考慮，家里條件有限，我們知道，能省的肯定會幫著盡量省。”羅浩？怎么是他在做術(shù)前交代？孫主任滿臉疑惑的走進(jìn)辦公室。進(jìn)去之后，孫主任先掃了一眼辦公室里的人，連和林處長打招呼都忘了。林處長，羅浩，還有一群人，看上去應(yīng)該是患者家屬。專家呢？能做介入手術(shù)的專家呢？孫主任的臉上寫滿了不解。“孫主任來了。”林語鳴道，“先介入手術(shù)，成功是最好的，要是患者血管有畸形，介入栓塞手術(shù)有困難的話，你準(zhǔn)備一下做外科手術(shù)。”孫主任的嘴唇抖了抖，想要問的問題被咽了回去。有什么話背后說，現(xiàn)在全都是患者家屬。這是一名臨床醫(yī)生的基本素質(zhì)。“大夫，那個什么手術(shù)……沒什么風(fēng)險吧。”一個愁眉苦臉的男人結(jié)結(jié)巴巴的問道。“風(fēng)險當(dāng)然有，任何操作、手術(shù)都有風(fēng)險。”林語鳴淡淡說道，“而且手術(shù)難度很高，我們不保證能拿下來。你想啊，什么損傷都沒有就能止血、不用切子宮的手術(shù)，成功率要是高才見了鬼。但是！這是現(xiàn)在最適合、對你們最有利的一種辦法。試一試，實在不行婦產(chǎn)科孫主任上臺切子宮，她是市里面這方面的專家。”孫主任有一種不好的預(yù)感。從前介入科錢主任做子宮動脈栓塞止血的時候，可不是這么交代的。對錢主任來講，這種手術(shù)手拿把掐。用他的話講，子宮動脈太寬，能并排走4根點一五的導(dǎo)絲。可現(xiàn)在林處卻話里話外都在說手術(shù)難度極大，像極了在為手術(shù)失敗做準(zhǔn)備。患者家屬又問了幾個問題，林處長一一作答，直到他接到電話后讓孫主任送患者。婦產(chǎn)科醫(yī)生和患者家屬推著平車趕去dsa手術(shù)室，孫主任湊到林處長身邊問道，“林處，手術(shù)誰做？專家在哪，我去見見，感謝一下。你知道，我們盼著能有介入手術(shù)的專家已經(jīng)盼了好幾年了。”“羅醫(yī)生做。”林處長從牙縫里擠出四個字。！！！無數(shù)驚嘆號一把糊在孫主任的臉上，并且把她的腦子攪拌均勻。此時此刻孫主任連最基本的思維都停止了，滿腦子都是羅浩的身影。他能做介入手術(shù)？不可能吧。介入手術(shù)可和其他手術(shù)不一樣，操作導(dǎo)絲的難度很高，得有人手把手的教。當(dāng)年錢主任用了五年時間，才帶出來3個能做介入手術(shù)的醫(yī)生。驚愕了幾秒鐘后，孫主任看見林處長已經(jīng)走出幾米遠(yuǎn)，她邁著小碎步追上去。“林處，我沒聽清，是誰？醫(yī)大的羅專家？沒聽說他們哪位專家姓羅啊。”“羅浩。”林處長冷著臉，從牙縫里擠出兩個字。我艸！孫主任終于知道那種不祥的預(yù)感是什么。羅浩，術(shù)者，這兩個詞無論如何都聯(lián)系不起來。“林處，那不行！絕對不行！！”孫主任脫口而出。林處長停住腳步，轉(zhuǎn)身，陰森森的看著孫主任。聽到否定的一剎那，林語鳴把滿腔怒火都發(fā)泄到孫主任身上。孫主任感覺自己走在墳圈子里，眼前無數(shù)鬼火縈繞，不由自主打了一個寒顫。“孫主任，為什么不行？”林語鳴冷森森問道。“林……林處，羅浩那么年輕，水平一定很一般。要是出醫(yī)療事故的話……對患者也不負(fù)責(zé)任。”孫主任磕磕巴巴回答道。“孫主任，你還記得五年前老錢要走的時候我跟你說過什么么。”“介入栓塞子宮動脈沒多難，我建議伱趁著老錢沒走學(xué)一下，以后要是有相關(guān)患者，你們也能自己搞定。”“結(jié)果呢？五年！整整五年，你學(xué)了么？患者是沒有死亡的，但這些年切了多少子宮，你心里沒點逼數(shù)么！”林語鳴一邊低聲叱罵，一邊伸出右手，明晃晃五根手指在孫主任面前晃了晃。“五年過去了，你學(xué)過哪怕一天么？”“現(xiàn)在跟我說為了患者著想？你早干嘛去了？”深秋的寒風(fēng)陣陣，孫主任打了個寒顫。她內(nèi)心深處對林處長充滿了畏懼，如今見林處長陰森森、壓抑的憤怒隨時隨地可能迸發(fā)出來，心里怕的厲害，手腳微微顫抖。“林處……我專業(yè)不對口，做介入手術(shù)屬于非法行醫(yī)。”孫主任解釋道。“狗屁！”林語鳴心情不好，新仇舊恨剎那之間涌上來。“循環(huán)科專業(yè)對口么？為什么能做介入手術(shù)！普外科專業(yè)對口么？從普外分出來的血管外科不一樣做介入手術(shù)！”孫主任被問的啞口無言。“但凡你要是能做，會做，我林語鳴能讓你背這口鍋？我老林是那種人？！”“哼！”“準(zhǔn)備外科手術(shù)，羅浩一旦介入手術(shù)失敗，你馬上帶人上臺。”林語鳴冷哼一聲，轉(zhuǎn)身去介入導(dǎo)管室。孫主任被罵的惱羞成怒，她不敢對林處長說什么、做什么，但心里相當(dāng)不服氣。瘋了，都瘋了。要是骨科、循環(huán)介入那種集采前肥的流油的手術(shù)，林處長的外甥爭搶也能理解。可介入手術(shù)最肥的支架基本被循環(huán)科、血管科搶走，只留下光吃線不掙錢的普通介入手術(shù)。林處長的外甥爭這種術(shù)式干什么？！反常必有妖，這里面一定有貓膩！！孫主任心里想到。等著吧，肯定出事，到時候還得自己著急忙慌上手術(shù)給羅浩擦屁股。這都什么事兒！害得自己挨了一頓罵。自己是婦產(chǎn)科醫(yī)生，沒事學(xué)什么介入，老林就特么知道站在道德的前列腺上呲自己。狗日的！孫主任心里腹誹。……介入導(dǎo)管室。有林處長在，而且臉色陰沉，仿佛一頭受傷的野獸，技師坐都不敢坐，彎腰趴在操作臺上擺弄機器。林處長雙手環(huán)抱在胸前，冷冷的透過鉛化玻璃看著正在忙碌的羅浩。羅浩先安慰患者，隨后檢查了一遍各種線路，刷手消毒。消毒，鋪置無菌單，羅浩沉心靜氣進(jìn)入系統(tǒng)手術(shù)室，把自己留下來的系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練時間消耗一空。現(xiàn)實世界里一眨眼的功夫，羅浩在系統(tǒng)手術(shù)室完成了十幾臺手術(shù)，手術(shù)完成度都在百分之九十五以上。雖然手術(shù)次數(shù)不多，但系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練中自己的思維反饋被無形加速，獲益頗多。羅浩出了系統(tǒng)手術(shù)室，看著術(shù)區(qū)，深深吸了口氣。身上的鉛衣冰冷、沉重，像是古代的重甲武士。對手，是看不見的疾病。白衣，披甲，大戰(zhàn)將起。希望患者沒有血管畸形，羅浩心里想到。他的手術(shù)等級不高不低，現(xiàn)在是4級水平，剛好能完成子宮動脈栓塞術(shù)。但羅浩很清楚，自己能完成的是普通手術(shù)，而不是那種罕見的血管畸形手術(shù)。沉心靜氣，羅浩像是枕戈待旦的戰(zhàn)士一般摒除雜念，開始穿刺。在腹股溝的位置，羅浩摸到跳動的股動脈。和系統(tǒng)手術(shù)室里的大體老師一樣！羅浩心里想到一個令他欣喜的可能。但雜念一閃而過，羅浩轉(zhuǎn)瞬就全神貫注于手術(shù)之中。穿刺，一針見血。回抽，黑紅的鮮血冒出，羅浩隨即置入動脈鞘，導(dǎo)絲隨后一點點被送了進(jìn)去。林語鳴沉著臉透過鉛化玻璃看著這一幕。“關(guān)門，踩線。”羅浩的聲音傳出來。沉重的氣密鉛門被關(guān)閉，林語鳴看了一眼時間。約定的10分鐘。雖然這么講，但林語鳴清楚別說是羅浩，就算是站在里面的做手術(shù)的人是巔峰時期的錢主任，也絕無可能10分鐘做完子宮動脈的栓塞手術(shù)。羅浩肯定會超時，而這一切自己都會記住。要是還有下一次，自己就拿這次的手術(shù)時間打羅浩的臉。操作間的屏幕上導(dǎo)絲出現(xiàn)，順著股動脈進(jìn)入髂內(nèi)動脈。導(dǎo)絲的行進(jìn)如此順滑，以至于林處長產(chǎn)生一種錯覺——在里面做手術(shù)的人是已經(jīng)去了南方的錢主任。這么容易進(jìn)入髂內(nèi)動脈，看樣子手術(shù)哪怕超時也不會超很久，林處長有些欣慰。然而！很快林語鳴就皺起眉。導(dǎo)絲順著髂內(nèi)動脈前行，并沒有停下來的意思。很快，導(dǎo)絲來到髂內(nèi)動脈的分叉口位置。羅浩他竟然要栓子宮動脈！林語鳴心里升起遏制不住的憤怒。自己被羅浩騙了！這個狗東西根本沒想20分鐘做完手術(shù)！！等手術(shù)結(jié)束，不把羅浩的屎打出來算他拉的干凈！狗東西竟然騙自己！！“栓髂內(nèi)動脈更容易一些吧，沒必要那么精細(xì)。”孫主任小聲說道。“是啊，我以為會栓髂內(nèi)動脈，沒想到小羅要栓子宮動脈。”技師小聲附和。“折騰吧，患者血壓那么低，折騰半個小時就又得搶救。”孫主任不高興的說道。雖然羅浩是林處長的外甥，但孫主任不敢指著林處長的鼻子罵，還不敢罵羅浩一個年輕醫(yī)生？手術(shù)失敗，林處長應(yīng)該也沒臉再多說什么。還是太年輕，孫主任心中充滿了不屑之情。“別看子宮動脈和導(dǎo)絲比還算粗，但超選起來難度也不低。我記得有一次介入科范教授想超選子宮動脈，嘗試了將近倆點都沒成。”“現(xiàn)在患者狀態(tài)不好，折騰半個小時，不一定什么樣呢。”技師嘟囔著。大半夜被一個電話從家里薅過來做手術(shù)，起床氣無法遏制。雖然不敢說什么，但術(shù)者手術(shù)有問題，技師的語氣已經(jīng)表達(dá)出來情緒。“羅醫(yī)生還是年輕，協(xié)和畢業(yè)又怎么樣，有本事留下啊。”孫主任不屑道。“嘿。”技師瞥了一眼林處長，知趣的沒接話，岔開話題，“還是栓髂內(nèi)動脈好，要不等第一次超選失敗，我跟小羅醫(yī)生建議……”技師小聲自言自語著，可話說到一半，戛然而止。他怔怔的看著屏幕發(fā)呆。“當(dāng)年老錢都不敢這么吹牛逼，真是不知道誰給他的自信。”孫主任小聲嘟囔。技師正在石化狀態(tài)中，林語鳴的眉頭蹙的更緊，死死的盯著屏幕，沒人在意孫主任略帶挑釁的吐槽。“飯得一口一口吃，上來就要栓塞子宮動脈，是不是怕碘油跑了，拴不住？要進(jìn)子宮動脈，他也得有那個本……”孫主任越說越激動，最近幾年干活的郁悶勁兒都發(fā)泄出去。猛然間右腳傳來一陣疼痛，“啊~~~”孫主任慘叫出聲。她低頭看，技師的腳踩在自己腳上，還特意的擰了一下。“小趙，你……”“孫主任，噓~”技師壓低聲音，用只有他們倆能聽到的聲音說道。“怎么了？我就是實話實說，怎么，說句話都不讓。”孫主任不服氣，瞪了技師一眼。“手術(shù)快做完了。”技師給孫主任使了一個眼神。“做不下來吧，我一猜就是這樣，我給手術(shù)室打電話。”孫主任撇嘴。技師心里嘆了口氣。要不是自家媳婦生孩子的時候半夜孫主任來做的手術(shù)，自己才懶得理會這個看不清眉眼高低的家伙。婦產(chǎn)科的醫(yī)生看不懂x光的細(xì)節(jié)，這是必然的，但總該不會連眼神都看不懂吧。這也太不知死活了。孫主任人是好人，但就是菜了一點。技師沒有和孫主任再解釋，而是滿臉笑容的回頭看林處長。“林處，您一直在找能做介入手術(shù)的人，我還以為找不到呢，沒想到啊！”林處長看著操作臺上的屏幕，表情復(fù)雜。“就這手術(shù)做的，牛逼！老錢要是還在的話，估計得跪下磕倆。”！！！孫主任懵住。技師小趙是什么意思？林處長抬頭看了一眼掛在門楣上的表，時針走了8分鐘。“林處，小羅的手術(shù)什么時候練的？超選那一下是真心牛逼，我都沒想到竟然試都不用試，點一八的導(dǎo)絲像長了眼睛似的進(jìn)了子宮動脈。”技師小趙絲毫不吝嗇贊美的詞匯，說得孫主任一陣一陣迷茫。做完了？“準(zhǔn)備造影。”一個聲音從對講器里傳出來，把孫主任嚇了一跳。“好咧，影像序列正常看，是吧。小羅醫(yī)生，您有什么特殊的要求么？”技師小趙問道。他的起床氣早已經(jīng)消失的無影無蹤，比當(dāng)年給錢主任配臺的時候還要溫順。醫(yī)療界，菜就是原罪。羅浩非但不菜，反而出乎意料的強，技師小趙下意識給予足夠的尊重。他就差跪下磕倆了。栓塞，再造影，子宮動脈沒有顯影，手術(shù)做得干凈利索。瘢痕妊娠出的血主要來自子宮動脈，只要子宮動脈被堵住，洶涌的出血勢頭就會被遏制。也不用擔(dān)心子宮缺血壞死，雖然“大”動脈被栓塞，但是周圍有豐富的側(cè)枝供養(yǎng)，足夠子宮用了。這一點和羅浩之前和林語鳴說的胃左動脈栓塞治療肥胖癥的原理類似。林語鳴見影像不再動，知道手術(shù)主要步驟已經(jīng)完成。用時：9分23秒。他的心情復(fù)雜，有一個念頭揮之不去——羅浩要不是自己親外甥，那該有多好。介入手術(shù)傷身，尤其是羅浩這么年輕，還沒結(jié)婚生子，根本就不能做介入手術(shù)。深深的遺憾籠罩在林語鳴心頭。假設(shè)換個人，林語鳴不介意一路彩虹屁把他捧上天，然后天天去泡在院長辦公室，說啥都得把介入科拉扯起來。自從錢主任等介入科成手醫(yī)生被南方的各家醫(yī)院挖走，林處長就一直在找能做這類手術(shù)的醫(yī)生。甚至隨著時間的推移林處長的要求越來越低，現(xiàn)在不求能達(dá)到錢主任的水平，只要捅咕三五個小時能完成急診止血就行。可林處長找了這么多年，都沒完成夙愿。沒想到一直“瞎糊弄”，非鬧著自己要執(zhí)業(yè)范圍的外甥竟然就是那個自己一直在找的人。這都特么什么事兒！林語鳴心情復(fù)雜，透過鉛化玻璃，他看見羅浩已經(jīng)做完手術(shù)，正在給患者壓迫止血。羅浩側(cè)頭看著自己，眼睛瞇著，想來他無菌口罩下應(yīng)該是一個陽光燦爛的笑臉吧。林語鳴的心情更加糟糕，完全沒有手術(shù)成功后的喜悅。“手術(shù)這就做完了？栓住了么，別下去再出血。”一個“不識時務(wù)”的聲音傳到林語鳴的耳朵里面。林語鳴的煩躁就像是一堆火，這句話往火上澆了一桶油。火苗子騰的一下冒起來。孫主任，孫彬彬，你特么等著！要是你自己學(xué)會栓塞手術(shù)，還要羅浩上臺么！老子給你好看！！比婦產(chǎn)科更操蛋的是骨科。骨科也接觸放射線，骨科主任做手術(shù)的時候穿的跟兵馬俑似的，連鉛圍脖、鉛鏡都都戴著，生怕多吃哪怕一點點射線。他特么的光做有油水的手術(shù)，骨盆骨折的止血栓塞手術(shù)一點都不碰。林語鳴越想越是生氣，連骨科一起遷怒起來。自家這個傻外甥跟他爸一樣，傻的透了氣！狗都不肯做的介入手術(shù)，他特么竟然搶著做。“孫主任，小羅的水平是真高。”技師小趙見孫主任還沒醒悟，只能無奈解釋，“老錢主任水平最高的時候，應(yīng)該都達(dá)不到小羅的手術(shù)水平。”！！！孫主任嗓子眼被噎了一枚雞蛋似的，難受的要命。“小趙，我看造影沒問題，你覺得呢？”林處長最后確認(rèn)一下。“沒問題，患者回去壓迫止血，等失血性休克好了，幾天后刮宮就行。”技師小趙給了一個肯定的答復(fù)。羅浩按壓止血，他對系統(tǒng)有了新的判斷。從前羅浩認(rèn)為系統(tǒng)給的手術(shù)訓(xùn)練時間訓(xùn)練的效率是平時的10倍左右，效率極高。但這次手術(shù)之所以順利到了極點，是因為系統(tǒng)里已經(jīng)模擬出來將要做的手術(shù)中所有細(xì)節(jié)。1:1復(fù)刻，任何細(xì)節(jié)都一模一樣，堪稱神跡。也就是說，手術(shù)前自己有機會提前做手術(shù)，任何意外都能提前預(yù)知并且避免。羅浩暗自決定以后系統(tǒng)給自己的手術(shù)訓(xùn)練時間都不能平白浪費，積攢下來等有棘手的手術(shù)之前再使用。15分鐘時間轉(zhuǎn)瞬即逝，羅浩剛要用彈力繃帶加壓包扎，耳邊傳來一聲脆響。“叮咚~”【急診任務(wù)：兩難的選擇已完成。任務(wù)內(nèi)容：救治一名瘢痕妊娠大出血的患者任務(wù)時間：5個小時任務(wù)獎勵：經(jīng)驗值：10000點，系統(tǒng)手術(shù)學(xué)習(xí)時間3小時。】3個小時的系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練時間！羅浩有些小興奮。“叮咚~”沒等羅浩想明白，耳邊又是一聲脆響。【手術(shù)完成度第一次達(dá)到優(yōu)良（75分以上），獲得系統(tǒng)獎勵抽獎1次。】！！！一剎那，羅浩覺得系統(tǒng)其實挺大方的，一點都不小氣。不用沖一個又一個的648，白送給自己抽獎的機會，比鵝廠有良心多了。