3分鐘后?；颊叩男奶謴?，雖然心率很快，但呼吸循環驟停被逆轉。羊水栓塞的黃金搶救時間只有3-10分鐘，甚至很多學者認為連3分鐘都沒有。說是栓塞，現在更多醫生、學者傾向于羊水中的物質進入毛細血管，導致產婦出現過敏反應。這種情況極其罕見，但遇到之后死亡率大約在80-90以上。這還是在大型三甲醫院，綜合救治能力極強的前提下。要是在鄉鎮醫院，幾乎可以判定死亡。眼前第一關過了，羅浩看了一眼系統面板，依舊白花花的嚇人。以羅浩的經驗判斷，這是系統判定患者死亡率超過95的時候給出的背景顏色。“送icu?！绷_浩松手，觀察了1分鐘，見暫時沒有心臟停跳的風險，揮手說道。抬患者，火急火燎的把患者送去icu。羅浩沒有跟著。柴老板蹲在地上，背靠著墻，像是一個糟老頭子似的?？礌顟B，他不比羊水栓塞的產婦好多少，仿佛下一秒一口氣就倒不上來猝死似的?！袄习濉！绷_浩輕聲喊道。柴老抬起頭，“小螺號，接下來的治療你會么？”他說的很含糊，但羅浩明白老板是什么意思?！皶乙粫タ粗?。醫大一的重癥力量還不錯，ec小組很精銳，都在線?！绷_浩用了精銳這個詞。柴老點點頭，吁了口氣。ec等等設備柴老年輕時候沒接觸過，真要是細究起來，他知道自己不如常年玩ec的小組成員，所以并不準備多嘴。自己該做的工作都做完了，剩下的，交給醫大一院的急診力量好了。術間里安靜下去，醫大一院的人，包括莊院長、金院長、馮子軒都在忙，留下的只有方老、省市衛健委的領導。省市衛健委的人哪見過這種場面，全都大眼瞪小眼，臉色慘白，一句話都說不出來。“老柴，逞什么能，讓羅博士按壓，看把你給累的。你多大歲數了自己心里沒點數么？老掉渣了都，還跑上去做心臟按壓，別產婦還在搶救，你倒沒了氣兒。”方老來攙扶柴老板，埋怨道。柴老笑了笑。他已經筋疲力竭，笑的比哭都難看。老了么？“站立在營門三軍叫~~~”猛然間，一個剛烈的唱聲傳來。聲音不大，但卻像是鼓槌一般敲在柴老、方老心口。年輕人不知道這聲音唱的是什么，但他們知道。手術室里一地狼藉，門外站著省市衛健委的領導們，一臉茫然。方老忽然抬頭，驚愕看著羅浩。聲音不大，但略顯蒼老，不像是羅浩這個年紀的人能唱出來的。它在手術室里回蕩，層層疊疊，方老的心跳加速，一張老臉漲得通紅。“大小兒郎聽根苗~~~”柴老板的眼睛一亮。尤其是柴老板，喘氣兒都勻稱了許多?！邦^通鼓~~~”柴老板順著羅浩的唱腔唱了下去。羅浩軍姿蹲下，手扶柴老板。“戰飯造！”羅浩唱到。“二通鼓~”“緊戰袍??！”羅浩應道。柴老板站起身，羅浩卻沒和他一起站起來，而是軍姿蹲在柴老身前，宛如將士，在等柴老的命令。“三通鼓~”“刀出鞘?。?！”“四通鼓~”“把兵交?。。。　币粏?，一答，一老，一少，配合默契無間。柴老身上的疲憊隨著每一次問答都淡了少許，直到羅浩唱到把兵交后，柴老滿面紅光，好像年輕了二十歲?！跋蚯皞€個俱有賞，退后難免吃一刀。”柴老板哈哈大笑，伸手拉住羅浩的手，直接站了起來。雖然還是有點喘，可精神狀態明顯好了許多，透著一股子矍鑠勁兒?！白?，去icu看一眼。”羅浩嚴肅，微微躬身，跟在柴老板身后。方老的眼睛紅的跟要滴出血來似的，羨慕的要哭。他終于知道為什么但凡有人碰羅浩，那幫老家伙就像是被踩了尾巴似的，全身的毛都炸起來。從前，方老不理解。年前的時候，據說羅浩被人實名舉報，柴老板一把老骨頭，根本不管別人說什么，直接飛過來給羅浩站臺。年后，據說羅博士的女朋友被人欺負，是南方微創的東北大區經理。一向不愿得罪人、一輩子與人為善的912的周老、苗老竟然直接站出來，無論多大壓力都無所謂，很直接、沒有掩飾的表明態度——小羅是我的人，愛屋及烏，你們南方微創自己的破事自己看著辦！現在方老終于明白了，他羨慕的眼睛里布滿了血絲。自己說啥了？就嘲笑兩句老骨頭，這不是真的么？！羅浩搶救完，直接給自己來了幾句《定軍山》。這貨似乎根本不在乎優青的評選，他只在乎自家老板的臉面。而且不光是臉面，羅浩幾句唱，告訴自己和老柴還有寶刀未老，還有烈士暮年壯心不已。還有一切。老柴也是，牛逼！第一時間診斷羊水栓塞，他怎么做到的？！這一幕與《定軍山》里老黃忠陣斬夏侯淵的那一幕竟然天衣無縫，真難為羅浩找出如此應情應景的戲。幾句唱，柴老返老還童，精神抖擻。方老眼睛紅呼呼的跟在一老一小兩人身后，眼睛里血絲密布?；叵氲阶约旱膶W生，雖然中意，但卻沒有羅浩這么機靈。唉，當年自己怎么沒發現這根苗子呢？難怪幾年前那幾個老家伙為了搶羅浩差點沒打起來?！袄习澹窃趺窗l現羊水栓塞的？”羅浩問道。得！這就開始拍馬屁了，方老心里又嘆了口氣。羊水栓塞想要搶救成功，難點無數。最難的點在于發病急促，以心肺功能衰竭為主，第一時間耽擱了，那就是真的耽擱了，每耽擱1秒，搶救成功的可能性都會降低1個百分點。柴老板判斷患者羊水栓塞的速度要比系統都快，羅浩很驚訝，方老也很驚訝。這個問題，肯定是老柴心里最得意的點，有人問、能當眾說出口，算是人生高光時刻。哪怕，老柴是院士，這也是高光時刻?！澳銈兡贻p人沒見過，見幾次就好了?！辈窭系恼f道。“……”羅浩撓頭，“老板，您別藏私么。”“順產+側切出現羊水栓塞的可能性最大，其次是剖腹產。心電監護都開始叫了，那就看一眼有沒有不凝血，再看一眼產婦是不是淡漠、呼吸困難。”“這有啥不好判斷的。”“小螺號，記住了？”柴老眼神雪亮，淡淡問道。“老板，記是記住了，但如果真的再碰到，我估計我還是診斷不出來，至少沒您這么快?！绷_浩一五一十的說道。柴老來到更衣室，坐在“禁止吸煙”的牌子下面。羅浩摸出一包煙，拆開后找了一根自己沒咬過的遞給柴老板。“咔噠~”標記著協和男科的火機冒出一縷火焰。柴老美美的抽了一口。煙霧繚繞，禁止吸煙四個字隱在其中，宛如仙境。忙完，一根煙能讓身體的勞累、疲倦大幅度下降，是真舒服。方老坐在柴老身邊，看向羅浩。羅浩一怔，隨即給方老也散了一根煙?！爸舐闊┦聝憾嘀?，從前是看命，現在好一些了。這病，從前死亡率高達8、90，有了ec以后，死亡率降到了50以下……左右吧?！?0，羅浩嘆了口氣?！皞溲伞！辈窭铣橹鵁?，和羅浩交代，“你們院長強勢么？”羅浩搖搖頭，示意自己不知道?！斑@破事，市中心血庫的血肯定是不夠的。”柴老道，“我琢磨一下?！闭f著，柴老抬頭看省市衛健委的領導?！坝惺裁崔k法么？”“柴老，要多少血？2萬？真需要這么多？那得把人的血換好多遍?！币蝗藦澭?，小聲問道。“2萬？那是少的?！辈窭蠂娏艘豢跓?，淡然說道，“產婦心臟沒停，第一時間胸外心臟按壓；小螺號切子宮的速度也快，沒有更多過敏原進入血液，所以我判斷暫時要1-2萬血制品?！薄霸偕酝硎昼?，哪怕暫時救回來沒5-6萬的血都拉不回來?！?-6萬！那是血啊。省市衛健委的領導犯了難。鮮血的“龐氏騙局”已經走到了盡頭，最近這些年血庫常年緊張，只要不是急診都要“互助”，也就是家里人獻多少輸多少。至于當年說獻夠了多少血以后自己和直系親屬用血免費之類的話，再也沒人提起過。一下子就2萬血，還是少的，衛健委的領導犯了難。“救人，總比讓他們拿來澆花強?！辈窭掀沧欤梢恼f道?！袄习?，這個梗太老了，現在科里都用患者點完的白蛋白。”羅浩笑道，“白蛋白點完，瓶子里總有點掛壁的，打開后加水澆花。”柴老看了一眼羅浩，又瞥了一眼其他人?！靶″X，輪轉的時候遇到過一次產婦合并急性胰腺炎的患者，猝死，根本沒給搶救的機會?！辈窭系溃暗€是折騰了將近36個小時。第二天他回寢室睡覺……當時沒有手機，被醫務處處長直接薅回去。”“這種事兒，要和務國院匯報。這可能是絕大部分醫生一生中唯一和務國院交流的機會。”“可誰又想呢？”剛剛說1-2萬血有些多的那位的臉憋成了茄子色。他不是醫療口出身。衛健委里不是醫療口出身的人多了去了，遇到這種事兒難免拎不清輕重。每一個產婦在產前產后都是醫院的vvvv病人。柴老說的和務國院匯報的事兒并不是空穴來風，而是恰有其事?！澳芫然貋恚瑡D幼這條線上的人會少很多麻煩。要是救不回來，一般來講要擼掉一半人以上?；颊摺⒒颊呒覍佟⑨t生、護士，都遭老罪嘍?！薄埃。?！”柴老只是簡單的說了一下，現在救人為主，至于婦幼那條線以及醫大一院的院長、副院長會不會吃掛落，他不在意?！袄喜瘢氵@老骨頭還真有用?！狈嚼弦贿呑凇敖刮鼰煛钡呐谱酉旅娉橹鵁?，一邊贊了一句。羅浩笑了，弓著的腰深了幾分。畢恭畢敬?！昂?，還好吧。不過也真是折騰不動了，這才幾分鐘的按壓，換我年輕時候……”柴老說到這里，停住話，深深吸了口煙，但卻沒走肺，直接吐了出去。羅浩伸手接過煙頭，去水龍頭那澆滅，扔進垃圾桶里?！皳Q衣服，去icu看一眼。小螺號，伱說這面ec小組很精銳？”“嗯，當年疫情的時候ec幾個組全省跑。有些地方有機器，但因為用的人少，當地醫院經驗不足，根本不會用。衛健委協調，醫大一、二兩家醫院的技術人員各地支援，救了很多人?！薄班??！辈窭蠞M意的點點頭?！皯鸲方涷炟S富，水平很高?！绷_浩又強調了一下。柴老沒說話，默默的換衣服，隨后去icu看了一眼。醫大一院的急診急救水平、重癥水平的確像羅浩說的那樣——精銳。下臺沒多久，已經開機，產婦的生命體征已經漸漸平穩。還不錯，柴老看了一遍，沒挑出大毛病，如果按照現有治療走的話產婦大概率有7、80的機會能活。如果是別的病需要開刀，死亡率在10以上，愿意做的人并不多。但羊水栓塞的患者能有這么高的治愈率，已經算是繳天之幸。ec小組已經就位，并開機，動作麻利的一逼。不愧是省內上ec例數最多的醫院，團隊訓練有素，反應及時有力。莊院長不是衛健委的外行人，他的頭發已經炸起來，不斷地打著電話，吼著要血。icu里的氣氛很凝重，但一切井井有條，柴老看完后點了點頭，轉身離開?！袄习澹宜湍厝バ?。”“不用，我自己回，你在這兒看著。”柴老道，“所有化驗回報、病情變化微信發給我。如果不行，我找咱家的重癥團隊來支援。”“好?！绷_浩也沒客氣，直接應了下來。國家的政策在這兒，這是國家意志，每個獨立的個體在國家意志前都渺小到微不足道。……“老孟，你和羅浩遇到一個羊水栓塞的患者？”陳勇下手術，聽到八卦，問孟良人?！班拧！泵狭既诉€像是做夢一樣?！霸趺礃樱烤然貋砹嗣矗俊标愑聠柕馈Ｃ狭既藳]有直接回答，而是猶豫了很久?！跋肷赌?？”陳勇有些疑惑。“小陳，是這樣。羊水栓塞能不能救回來，要看命。如果遇到，產婦家的祖墳得冒青煙，三丈高的那種……不光這樣，在場手術醫生、麻醉醫生、重癥醫生家里的祖墳也都得冒青煙?！薄埃。?！”陳勇驚訝。他算是臨床菜鳥，根本沒聽說過有羊水栓塞的病例，所以不懂孟良人說的祖墳冒青煙是什么意思?！胺凑衣犝f過的羊水栓塞沒一個救回來的。別說是羊水栓塞，咱們下面有個縣，我同學在那當婦產科醫生，縣醫院。”孟良人一邊給陳勇講一些陳年往事，一邊理順自己的思維。當時發生的事情如同電光石火一般，孟良人根本沒時間去思考?！八麄兛h醫院死了一個產婦，可能是胎盤前置什么的，還不是羊水栓塞。因為是高齡產婦，患者家屬也認可，但后來就因為這事兒，縣醫院的婦產科……產科就沒了，縣里面生孩子得來市里?！薄盀槭裁矗俊薄笆∈锌h三級衛健委半年內問詢、調查了十多次，啥好人能經得起這種審查。這么講吧，來的人都是業內專家，雖然不至于像柴老那種級別的，但放在省城也是知名的專家、教授?！薄安v，一個字一個字的摳；處置，一項一項的問。跟審問罪犯一樣，無窮無盡?！泵狭既松钌畹膰@了口氣。遇到羊水栓塞，產婦倒霉，醫生護士也倒霉?！盀槭裁?？”陳勇愣住。“咱省城每年產婦死亡的指標應該是3個，按照百分比來的，前些年多點，畢竟最近生孩子的少了。每一個產婦都金貴著呢，沒轍。”“那……”陳勇并不了解這事兒，很是驚訝。“今天真是，莊院長家祖墳上長建木了。”孟良人感慨，“你沒見到，術間里剛把孩子剖出來，哇哇哭呢，監護儀有點異常聲音，你說你會在意么？”陳勇搖頭。“柴老那時候一走一過，往里面看了一眼，然后就進術間。”說著，孟良人站起身。他模仿著柴老的動作，走到一個位置?！皝淼绞中g臺旁，柴老這么看了一眼?！薄叭缓蟛窭嫌痔ь^?！泵狭既四M了一下才知道柴老看監護儀上的數字以及呼吸機有沒有準備好。“再往后，柴老和產婦說了一句話，看了一眼眼瞼，直接診斷——羊水栓塞?！薄罢媸巧裣梢话愕氖侄??！闭f起神仙，陳勇揚眉。“是真的，小陳?！泵狭既烁锌敖^大多數醫院遇到類似的患者根本救不回來。這么講吧，就算是咱醫大一院能把患者給救回來，醫院主頁上都得有這次搶救的宣傳，掛一輩子的那種?！薄拔移H！”“而且稍微小一點的醫院還要和上級醫院的關系足夠好，人家全力以赴，e團隊剛好沒事?！泵狭既苏f了一大堆。說來說起，最后總是會落到命好上去。今兒的產婦，命說好不好，要是真好的話遇不到羊水栓塞；但說不好，卻又剛好碰到柴老、方老來醫大一院參觀，柴老沒等呼吸循環驟停直接胸外心臟按壓，幾分鐘后子宮切除術都做完了。換其他人，估計還不知道發生了什么?！罢孢@么難么？”陳勇皺眉?！斑@么講吧，前幾年東子的妹妹就是這病沒的。醫院，高等級三甲醫院，綜合性的。人家東子要錢有錢，要人有人，幾萬血真能救人回來，京東小哥排隊去獻血。”“后來怎么樣？還是沒了?！薄靶￡?，你今天沒看見柴老和羅教授的麻利勁兒真是可惜。但我從頭到尾看了一遍，現在還不知道柴老是怎么診斷的?！泵狭既苏f著說著，嘆了口氣?！瓗讉€小時后。莊院長筋疲力竭的坐在辦公室里?！鞍?，吃口飯吧?！鼻f嫣去食堂打了飯給莊院長送來。貼身小棉襖是真暖和，莊院長有些欣慰。不出國就不出國吧，無所謂的，留在家里更好。但莊院長連一根手指頭都懶得動，“放下吧，我喘口氣的。”“爸，icu那面要了多少血？”“調了將近1萬的血過去了。”莊院長輕聲說道。“這么多?。?！”莊嫣愣住。用血都上萬，這事兒……莊院長抬眼看自家女兒，努力咧出一個笑臉?！拔疫@么跟你講吧，如果我要用血，也躺在icu的床上，血型和產婦一樣，你猜血會給誰？”“……”莊嫣大眼睛忽閃忽閃的看著父親?！跋旅娴囊欢迅痹洪L開會，最后血肯定給產婦用！”莊院長篤定說道。莊嫣這回真的傻了眼?！八麄兒薏坏梦宜?，又有這么好的一個借口。省市衛健委的那些人只想著自己不背鍋，誰在乎一個院長。”“院長死了，只會空出一個位置。但產婦死了，從頭查到尾，相關人員一個都跑不掉?！薄斑馈鼻f嫣沒想到這事兒竟然如此嚴重?！搬t院，什么考核、什么ki都是假的，做做樣子而已?！鼻f院長見莊嫣一臉迷茫，忍著疲憊繼續解釋，“孕產婦死亡率是醫療系統核心ki之一，核心！”“要是這個產婦死了，雖然和醫院沒什么關系，現代醫療體系還對羊水栓塞沒有準確的認定，更別說治療、治愈、避免。但誰管你，孕產婦的死亡就是天大的事兒?！鼻f嫣更是迷茫?！俺C枉必須過正，上面沒有態度，下面執行起來肯定會走樣。所以呢，我倒是覺得沒問題?！鼻f院長嘆了口氣，“這次是運氣好，柴老板真牛逼，他們搶救完后我還沒反應過來?！闭f著，莊院長手機響起?！袄锨f，血庫沒血了。”電話那面傳來一個疲憊的聲音，“你看怎么辦?！?本章完)