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20 給你機(jī)會(huì)你不中用
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“別的我不多說(shuō)了,都是咱老礦總,在座所有人都是我的前輩,這些年的變化大家看在眼里。”“說(shuō)醫(yī)療,說(shuō)治病。溫主任您是省級(jí)名醫(yī),前年評(píng)上的,咱礦總第一人。”“患者的既往史并不難了解,老主任寫的病歷就在病案室里吃灰。當(dāng)年老主任為什么要親手寫病歷?我想不外乎幾個(gè)原因,其中之一就是!”說(shuō)著,羅浩頓了一下,環(huán)視與會(huì)的醫(yī)生們。這一刻,在階梯教室里的所有主任、責(zé)任主治醫(yī)都有些恍惚。站在講臺(tái)上的羅浩是那么的年輕,雖然句句誅心,可他的笑容卻依舊陽(yáng)光。剛剛的眼神,和大家對(duì)羅浩的固有認(rèn)知截然不同,所有人都仿佛在羅浩身上看見了林語(yǔ)鳴的影子。不,比年輕時(shí)候的林語(yǔ)鳴更犀利,甚至不遜于現(xiàn)在人老成精、令人畏懼的林處長(zhǎng)。“老主任擔(dān)心患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,而且是很多年后自己已經(jīng)退休甚至已經(jīng)不在的時(shí)候出現(xiàn)并發(fā)癥。所以!他怕小醫(yī)生寫不好手術(shù)記錄,就親自手寫,記錄當(dāng)時(shí)的手術(shù)要點(diǎn)。萬(wàn)一以后患者出現(xiàn)并發(fā)癥,接診的醫(yī)生也好有的放矢的解決。”說(shuō)完,羅浩看著溫友仁,“老主任手把手教的手術(shù),怎么溫主任就沒學(xué)會(huì)老主任的謹(jǐn)慎、認(rèn)真呢?”話鋒及此,溫友仁漲的臉色由紅變黑。羅浩微笑,“溫主任,你冷靜點(diǎn),現(xiàn)在我們回到病例中,說(shuō)句公允的話,醫(yī)務(wù)處認(rèn)為溫主任的意見是對(duì)的。”???!!!除了林語(yǔ)鳴以外,所有人都被羅浩的話搞糊涂了。指著溫友仁的鼻子臭罵一頓,幾乎已經(jīng)把他家祖墳給揚(yáng)了,在溫友仁家的族譜里寫上羅浩到此一游,就差跟孫猴子一樣撒泡尿。可羅浩回頭卻說(shuō)溫友仁的意見是對(duì)的!羅浩在干什么?醫(yī)務(wù)處在干什么?!“污水池綜合征在從前,外科手術(shù)是第一選擇,但現(xiàn)在么,時(shí)代不同了。”“erc+esd的術(shù)式才是第一選擇。”說(shuō)著,羅浩轉(zhuǎn)身,看向林語(yǔ)鳴。林語(yǔ)鳴緩緩放下手里的搪瓷缸子。“呸~”他小聲的呸了一下,吐出嘴里的茶葉渣子。“醫(yī)務(wù)處的診斷和治療意見大家都聽到了,有什么不同的看法么?”林語(yǔ)鳴問道。階梯教室里一片安靜。羅浩剛剛已經(jīng)把診斷依據(jù)、鑒別診斷、確定診斷都給出來(lái),有理有據(jù),甚至為了論證自己的正確還搬出當(dāng)年老主任手寫的手術(shù)記錄。意見?哪有意見。誰(shuí)敢有意見!有的人已經(jīng)低下頭,手里拿著手機(jī),上知網(wǎng)搜索污水池綜合征的相關(guān)內(nèi)容。林語(yǔ)鳴等了幾秒鐘,緩緩說(shuō)道,“erc,在咱們醫(yī)院還沒開展過。幾年前設(shè)備倒是買了,但缺人。溫主任,李主任,你們倆說(shuō)說(shuō),患者應(yīng)該住普外科還是消化內(nèi)科。”溫友仁一張臉變成豬肝色。“林處長(zhǎng),住我們那吧。”李主任站起來(lái)說(shuō)道,“胃腸鏡室本身就歸我們管,業(yè)務(wù)也相近。這個(gè)患者送到普外科,是我的不對(duì),我在這兒給溫主任道個(gè)歉。”李主任話音剛落,轉(zhuǎn)頭和溫友仁道歉。林語(yǔ)鳴的話已經(jīng)很清楚了,誰(shuí)接這個(gè)患者,以后就要負(fù)責(zé)開展erc手術(shù)。如果是平時(shí)的話,李主任或許會(huì)琢磨一下,權(quán)衡利弊再做決定。但剛剛被溫友仁罵的狠了,心里滿是火氣,醫(yī)務(wù)處幫自己把溫友仁懟了回去,自己肯定要接住這張餅。即便不是餅而是秤砣,只要能讓溫友仁心里不舒服,李主任都愿意做。“溫主任呢?”林語(yǔ)鳴不疾不徐的問道。溫友仁沉默,臉色精彩。見溫主任不說(shuō)話,林語(yǔ)鳴敲了敲桌子,安排后繼的諸多事項(xiàng)。“原來(lái)醫(yī)務(wù)處已經(jīng)找醫(yī)大一的專家了……”階梯教室里,一名責(zé)任主治醫(yī)驚訝的壓低了聲音和自家主任說(shuō)道。那位主任面色凝重,看著手捧搪瓷缸子的林語(yǔ)鳴嘴唇動(dòng)了動(dòng)。“主任,醫(yī)務(wù)處這是把溫主任吊起來(lái)打啊。”“是又怎么樣。”主任用只有他能聽到的聲音說(shuō)道。“啊?”“老溫辦事不地道,也難怪醫(yī)務(wù)處會(huì)下手這么狠。橫行了十幾二十年,終于撞墻嘍。”“以后溫主任在院里面怎么見人。”“不會(huì)看病,還怨別人?咱們當(dāng)醫(yī)生的,菜就是原罪!”階梯教室里,議論聲窸窸窣窣的,醫(yī)生們一邊小聲議論,一邊看著林語(yǔ)鳴和溫友仁。林語(yǔ)鳴安排的很簡(jiǎn)單,不到兩分鐘就宣布散會(huì)。別開生面的一次全院會(huì)診,各科室主任們都變成了猴子,而溫友仁是那只被殺的雞。散會(huì),眾人離開。“老溫,等一下。”林語(yǔ)鳴笑吟吟的招呼道。溫友仁見林語(yǔ)鳴像是什么都沒發(fā)生似的笑著跟自己打招呼,笑容下面的刀子戳進(jìn)胸膛,心梗差點(diǎn)沒當(dāng)場(chǎng)發(fā)作。林語(yǔ)鳴就特么不是個(gè)好人,笑里藏刀,真捅自己的時(shí)候,下手狠的一逼。最關(guān)鍵的是他特么捅完自己,還笑呵呵的叫自己老溫,就像是從來(lái)都沒事發(fā)生過一樣。“老溫啊。”林語(yǔ)鳴捧著搪瓷缸子走到溫友仁身邊,“原本呢,我是準(zhǔn)備讓普外科接手erc的,胃腸鏡室你們倆科室一起分享。畢竟是手術(shù)科室,出點(diǎn)什么意外也好急診急救。”李主任仿佛被鞭子抽到后背,激靈一下。“可惜,給你機(jī)會(huì)你不中用啊。”林語(yǔ)鳴拍了拍溫友仁的肩膀,惋惜的離開。給你機(jī)會(huì)伱不中用!這話像是一柄大錘,錘在溫友仁的冠狀動(dòng)脈上。八十~八十~~八十~~~咚~咚~~咚~~~溫友仁眼前一花,差點(diǎn)沒摔倒。心前區(qū)絞痛,呼吸困難,溫友仁感覺自己的三根冠狀動(dòng)脈同時(shí)痙攣。…………“小螺號(hào),病例討論你做的不錯(cuò)。”醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)的辦公室里,林語(yǔ)鳴不吝贊美。“還行,在學(xué)校的時(shí)候總做類似的東西,習(xí)慣了。”“不過有些事兒還是我這種老家伙出面比較好,你可以再溫和一點(diǎn)。剛剛么,有些尖銳。太得罪人了,罵人的話應(yīng)該我來(lái)說(shuō)。”林語(yǔ)鳴道。“我想過,感覺沒用。已經(jīng)撕破臉皮了,還擔(dān)心那么多沒什么意義。”羅浩坦然道,“而且溫友仁攛掇患者家屬要告飛刀的劉老師,這種事情我無(wú)法接受。不罵他一頓,我道心不穩(wěn)。”林語(yǔ)鳴上下打量羅浩,手捧著搪瓷缸子,笑而不語(yǔ)。“對(duì)了大舅,有件事跟你匯報(bào)一下。”“你說(shuō)。”“erc手術(shù)的設(shè)備咱們礦總都有,但耗材沒有。”“我跟石主任聯(lián)系一下,讓他帶。”羅浩點(diǎn)點(diǎn)頭,沒提自己和尹總交代的事兒。自己那面做個(gè)補(bǔ)充就行,羅浩辦事從來(lái)都謹(jǐn)慎、小心且低調(diào)。“大舅,你最后說(shuō)的那句話差點(diǎn)沒把溫主任心臟病說(shuō)犯了。”羅浩笑道。“實(shí)話實(shí)說(shuō)。”林語(yǔ)鳴道,“心外科不做介入手術(shù),那循環(huán)科做。普外科不做胃腸鏡,那消化內(nèi)科做。內(nèi)外科、手術(shù)非手術(shù)科室的界限越來(lái)越模糊,我想你比我更了解。時(shí)代,不同嘍。二十年前看不清楚,那是應(yīng)該的,但現(xiàn)在都什么年代了,還看不出來(lái)?蠢的掛了相。”羅浩點(diǎn)點(diǎn)頭。的確是給了溫友仁機(jī)會(huì),但他不中用。“那句話也是告訴其他科室的主任們,以后還會(huì)有機(jī)會(huì),希望他們能把握住。”“大舅你準(zhǔn)備……”“醫(yī)保那面壓力太大,很多病的治療不能依賴從前的路徑。現(xiàn)在是不想變也得變,不想改也得改。”“抱怨是沒用的,換個(gè)方式唄。換的越早,好日子就能多幾天。至于以后,誰(shuí)知道呢。興許哪天老美一下子變成十幾個(gè)國(guó)家,咱的日子就好過了也說(shuō)不定。”嗯,責(zé)任都在美方,羅浩笑瞇瞇的想到。…………“師父,你沒去參加全院會(huì)診,林處長(zhǎng)太牛逼了!!”陳勇滿臉興奮的和姜文明說(shuō)道。“呵呵。”姜文明看著文檔里的大綱,心不在焉的笑了笑。“沒想到師父你說(shuō)對(duì)了,林處長(zhǎng)不是慫貨,而是找機(jī)會(huì)給溫主任來(lái)個(gè)狠的。”“我看見了。”姜文明道,“剛開完會(huì),我收到一大堆微信。”“啊?”“我在醫(yī)院工作了十幾年,狐朋狗友怎么也有幾個(gè),他們告訴我的。”姜文明笑了笑,“羅浩這小家伙挺有意思的。”說(shuō)起羅浩,陳勇沉默下去。只是這一次,他的脖子有點(diǎn)柔軟,沒梗著。“這么短的時(shí)間做了一份t,有理有據(jù),說(shuō)的溫主任啞口無(wú)言。這是醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)上的碾壓,屬于降維打擊了。溫主任脾氣不好,羅浩指著他鼻子罵,著實(shí)是痛快!”“對(duì)了陳勇,你找羅浩去網(wǎng)吧了么?”陳勇苦著臉,搖了搖頭。“羅浩不玩游戲,比師父你還要清苦。”“我清苦么?哪里的話,老子過的要多舒服有多舒服。”姜文明道,“再說(shuō),年輕人哪有不玩游戲的……那你和羅浩的關(guān)系怎么樣?”陳勇想起自己剛剛在防火通道里斥責(zé)了羅浩,嘴里發(fā)苦。“你呀。”姜文明了解自己這個(gè)小徒弟,他嘆了口氣,“信我,去找羅浩,嘗試著加入他的醫(yī)療組。”“他還在醫(yī)務(wù)處,哪里有醫(yī)療組。”“你就倔吧。”姜文明把目光從文檔上挪開,深深的看著陳勇,“先是囊腫穿刺,接下來(lái)林處長(zhǎng)大力推動(dòng)erc,我估計(jì)是醫(yī)保那面壓力太大導(dǎo)致的。”“這是好機(jī)會(huì),我年輕的時(shí)候就沒這么好的事兒。餡餅砸腦袋上,你要有準(zhǔn)備,知道那是餡餅,否則的話……林處長(zhǎng)那句話怎么說(shuō)的?”“給你機(jī)會(huì)你不中用。”!!!陳勇怔住。這里面怎么還有自己的事兒。機(jī)會(huì),這是機(jī)會(huì)么?…………三日后,患者經(jīng)過抗炎對(duì)癥治療病情穩(wěn)定。林語(yǔ)鳴聯(lián)系醫(yī)大一石主任來(lái)做手術(shù)。因?yàn)榈V總只有機(jī)器沒有耗材,所以石主任帶著廠家的銷售一起到了東蓮市。帶著廠家銷售跑飛刀,在幾年前算是常態(tài)。隨著醫(yī)療反腐的深化,已經(jīng)絕少有人這么做了。石主任和廠家經(jīng)理坐在高鐵商務(wù)倉(cāng),他覺得渾身別扭。要不是心心念念羅浩這塊璞玉,石主任肯定不會(huì)來(lái),最多看在劉海森的面子上給患者留張床,讓患者來(lái)省城看病。下了火車,石主任迎面看見羅浩陽(yáng)光燦爛的笑容。一路上的忐忑都煙消云散。羅浩這孩子真不錯(cuò),怎么看怎么順眼。“石老師,您好。”羅浩迎上前。他看了一眼,沒有去接廠家銷售的拉桿箱,而是接過石主任的雙肩包。“小羅,準(zhǔn)備的怎么樣?”“石老師,我們礦總上一次做erc還是5年前的事兒,也是請(qǐng)的教授,只做過一例。現(xiàn)在百?gòu)U待興,您有什么要求盡管提,我們?nèi)ψ龅健!绷_浩回答道。石主任知道羅浩的基本功相當(dāng)扎實(shí),群里也和自己溝通了很久,患者的資料詳盡,有手術(shù)適應(yīng)癥,無(wú)禁忌癥。羅浩擔(dān)心的是耗材。“我?guī)е鴱S家銷售來(lái)的。”石主任小聲說(shuō)道,“只此一次,下不為例。這要是讓人抓住把柄,以后不好解釋。”“好的好的,石主任,您放心。”林語(yǔ)鳴道。治個(gè)病、做個(gè)手術(shù)還要像賊一樣,石主任覺得好笑。他和林語(yǔ)鳴淺淺淡淡閑聊幾句,拉著羅浩上了車。“小羅,今天你來(lái)給我配臺(tái),我看看你的水平。”“我沒做過。”羅浩謙虛回答道。林語(yǔ)鳴的臉色有些難看。erc手術(shù)先用內(nèi)鏡看,取石的時(shí)候也要接觸x光。如果是羅浩提出的要求,林語(yǔ)鳴肯定毫不猶豫的否定,然后把羅浩吊起來(lái)臭罵一頓。但這是石主任的要求,要求后似乎還隱含著其他含義。所以林語(yǔ)鳴沒說(shuō)話。“沒做過?我不信。”石主任哈哈一笑,“術(shù)前準(zhǔn)備我都看了,很詳盡,我手下的醫(yī)生要是有你一半細(xì)心,我大年初一去廟里燒頭香。”“……”林語(yǔ)鳴愕然。他沒想到石主任竟然給羅浩這么高的評(píng)價(jià)。“要不是因?yàn)槟悖乙膊粫?huì)跑來(lái)做手術(shù)。”石主任坦言道,“說(shuō)是治病救人,看在別人眼睛里,都是醫(yī)療腐敗。算了,不說(shuō)這個(gè),你準(zhǔn)備一下,手術(shù)的時(shí)候你給我搭把手。”“好,石老師。”羅浩也不矯情,應(yīng)了下來(lái)。“小羅,咱們接觸的少,但有句話我還是要說(shuō),算交淺言深吧。”“石老師,您太客氣了,我這種年輕人肯定需要前輩老師的指引。”“玩游戲么?”石主任問了一句無(wú)厘頭的話。羅浩愣了下,隨即回答道,“玩。”“英雄聯(lián)盟的比賽看么?”“看。”“2018年,ig戰(zhàn)隊(duì)在仁川舉辦的英雄聯(lián)盟s8的比賽里奪得冠軍,你知道吧。”“翻過這座山,他們就會(huì)聽到你的故事。”羅浩馬上明白石主任要說(shuō)什么。林語(yǔ)鳴和廠家的銷售聽的一頭露水。“在哪都是治病救人,這話沒錯(cuò),但能力越大責(zé)任越大么。”石主任對(duì)羅浩更是滿意,和聰明人說(shuō)話真心不費(fèi)力氣。“我不知道你為什么沒留在帝都,而是回到東蓮市。但翻過這座山,他們就會(huì)聽到你的故事。”石主任叮囑道。“謝謝石老師。”“客氣,有想法跟我聯(lián)系。”石主任道,“要是覺得有顧慮,可以先辦個(gè)進(jìn)修手續(xù),在醫(yī)大一適應(yīng)一下。對(duì)了,你執(zhí)業(yè)證的范圍是什么?”羅浩有些不好意思,他撓了撓頭,“石老師,我有7本執(zhí)業(yè)證。”“!!!”石主任驚住。他盯著羅浩仔細(xì)看,仿佛第一次看見這個(gè)小伙子。7本中級(jí)證,7個(gè)執(zhí)業(yè)范圍,這背后應(yīng)該有無(wú)數(shù)的故事。自己隨便說(shuō)了一句——翻過這座山,他們就會(huì)聽到你的故事。沒想到,羅浩還真是個(gè)有故事的年輕人。“好,好!好!!”石主任一連說(shuō)了三個(gè)好字。林語(yǔ)鳴也有些詫異,如果說(shuō)羅浩老謀深算,他無(wú)論如何都不會(huì)信。可除此之外,又沒什么合理的解釋。“看你的意思,醫(yī)生的平臺(tái)還是很重要的。”石主任看了一眼廠家的銷售,矜持道,“現(xiàn)在不光是醫(yī)生不愿意和廠家的人多打交道,廠家也不愿意多和醫(yī)生打交道。”“畢竟要避嫌么。”“說(shuō)句托大的話,省內(nèi)你想找另外一名醫(yī)生帶著廠家銷售和耗材去東蓮市做手術(shù),基本不可能。我為什么能做到?”“平臺(tái)和技術(shù)。”羅浩道,“醫(yī)大一的平臺(tái),石老師您的技術(shù),都是廠家需要的。”“對(duì),離開哪一個(gè)都不行。”石主任道,“翻過這座山,他們就會(huì)聽到你的故事。東蓮市太小,你很容易就翻過去。”羅浩若有所思,輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。石主任見羅浩沒給出明確的答復(fù),也不著急。林語(yǔ)鳴比羅浩還要上心,從側(cè)面打聽,但都被石主任把話題岔開。來(lái)到醫(yī)院,像往常一樣先看眼患者。很多專家、教授到醫(yī)院的時(shí)候患者已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上,但這并不合規(guī),而且多少有風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前看患者是必須做的。患者經(jīng)過幾天的對(duì)癥治療,病情已緩解,石主任看完患者后便帶人來(lái)到手術(shù)室。羅浩幫石主任披上鉛衣,石主任去刷手。當(dāng)羅浩自己穿鉛衣的時(shí)候,林語(yǔ)鳴走到更衣室,嚴(yán)肅打量了一遍羅浩。“鉛圍脖,鉛帽。”“……”羅浩無(wú)奈的看著【能量轉(zhuǎn)化】這項(xiàng)被動(dòng)能力,心生無(wú)奈。因?yàn)榱终Z(yǔ)鳴不允許羅浩做介入手術(shù),所以這段時(shí)間一直沒機(jī)會(huì)嘗試一下,看看這項(xiàng)被動(dòng)能力到底好不好用。今天石主任要求,林語(yǔ)鳴沒說(shuō)不字,但還是要求羅浩披掛整齊再上臺(tái)。羅浩沒有嘗試和大舅林語(yǔ)鳴頂嘴,仔細(xì)戴上鉛帽,圍上鉛圍脖。“林處長(zhǎng),不用那么擔(dān)心。”石主任道,“手術(shù)很快,吃線的時(shí)間在5分鐘以內(nèi)。”“呵呵。”林語(yǔ)鳴干巴巴的笑了笑,沒有一絲妥協(xié)。羅浩在林語(yǔ)鳴的目送下走進(jìn)手術(shù)室。胃鏡在食管、胃腔內(nèi)順利通過,在十二指腸處找到主rt,rt呈rt型(手術(shù)記錄就是這么寫的……也有呈其他形狀,不啰嗦描述),開口胃絨毛狀。羅浩站在石主任身邊,眼睛看著屏幕中鏡子走到的位置,眼角余光沒有疏漏石主任的動(dòng)作。石主任一抬手,羅浩便把造影導(dǎo)管遞到他手里。動(dòng)作太過于絲滑,以至于石主任頓了一下,像是卡幀了似的。插入造影導(dǎo)管后,30泛影葡胺造影,膽管顯影。拍了一張x光片,影像顯示膽總管直徑約20cx12,所示充盈缺損影可移動(dòng)。羅浩用僅存的手術(shù)訓(xùn)練時(shí)間嘗試過治療,患者的肝內(nèi)膽管里有結(jié)石崁頓。影像再一次證明系統(tǒng)的靠譜。眼角余光看見石主任又一伸手,羅浩把早就準(zhǔn)備好的拉式切開刀遞到他手里。就像是石主任手里原本就有拉式切開刀一般,動(dòng)作圓潤(rùn)絲滑,仿佛石主任是一位大魔術(shù)師,需要的時(shí)候拉式切開刀就出現(xiàn),不需要的時(shí)候這把刀就消失。“小羅,你看這里面。”石主任知道自己需要什么一抬手就有,證明羅浩的水平很高,所以對(duì)羅浩的態(tài)度更加欣賞,言語(yǔ)親近。“有結(jié)石卡在膽總管里。”羅浩道。“能把結(jié)石取出來(lái),全省能做到的人不多。”石主任笑瞇瞇看著屏幕,“我就是其中之一。”羅浩拭目以待。石主任一伸手,落在手心里。他看也沒看,掂量了一下,皺起眉。“小羅,我不要這個(gè),給我一個(gè)……”話說(shuō)到一半,石主任意識(shí)到自己不是在家做手術(shù),而是在東蓮市的礦總院。流暢的手術(shù)停止,石主任回頭看了一眼無(wú)菌臺(tái)。只有取石器!他想了想,雙手舉在胸前,回身找自己帶來(lái)的廠家銷售。瞥了一眼,卻沒看見人。流暢的手術(shù)被強(qiáng)行終止,石主任溫和的臉龐上閃現(xiàn)出一絲怒氣。“林處長(zhǎng),叫小衛(wèi)進(jìn)來(lái)。”石主任硬邦邦說(shuō)道。林語(yǔ)鳴明白手術(shù)遇到了難點(diǎn),可能需要特殊耗材,他也沒拘泥于耗材商不能進(jìn)手術(shù)室的規(guī)矩,轉(zhuǎn)身去叫人。很快,石主任帶來(lái)的廠家銷售進(jìn)來(lái)。“小衛(wèi),skylite取石籃網(wǎng)。”石主任道。那名銷售怔了一下,他打開拉桿箱,一件一件的找。石主任沒聽到銷售回答自己的話,就已經(jīng)明白這貨沒帶skylite取石籃網(wǎng)。這是去外地飛刀的時(shí)候最煩的一件事。各種設(shè)備、耗材用著不順手,現(xiàn)在又不讓自己帶廠家的人,所以一旦出問題就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)不順利。d!石主任心里罵了一句,臉色更加難看。倒是也可以做,但那會(huì)導(dǎo)致手術(shù)難度驟然提升,會(huì)多出無(wú)數(shù)不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。“沒帶么?”石主任不高興的問道。“……”銷售用沉默回答石主任的問題。好脾氣的石主任剛要罵人,忽然一個(gè)清朗的聲音傳來(lái)。“石老師,skylite取石籃網(wǎng)的話,需要的耗材我這面可能有。”
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