“沒(méi)什么變化。”
患者皺著眉：“吃了三天藥了，覺(jué)得還是老樣子。”
“這個(gè)病本來(lái)就比較麻煩。”
白錦波道：“消化科那邊應(yīng)該也給你們說(shuō)過(guò)。”
腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣或大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。
這種病癥為功能性腸病的一類，患者以中青年人為主，發(fā)病年齡多見(jiàn)于20～50歲，女性較多，在臨床上常常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良并存伴發(fā)，而且類型眾多。
在臨床上腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，被認(rèn)為是胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺(jué)異常、腦腸調(diào)控異常、炎癥和精神心理等多種因素共同作用的結(jié)果。
從這一點(diǎn)就可以看出，這個(gè)病并不好治療，往往要看運(yùn)氣。
一般遇到這一類患者，西醫(yī)治療效果不佳，大都會(huì)把病因歸為市場(chǎng)調(diào)控異常或者精神心理因素，這樣一來(lái)，那就不是醫(yī)生水平的問(wèn)題了。
“說(shuō)是說(shuō)了，可這也總不是個(gè)事呀。”
患者的女兒在邊上道：“白醫(yī)生，這個(gè)病難道就看不好了？”
“話不能這么說(shuō)，只是要有點(diǎn)耐心。”
白錦波道：“中醫(yī)和西醫(yī)還是有區(qū)別的......”
說(shuō)著白錦波看向陳陽(yáng)：“陳醫(yī)生怎么看？”
“患者以左下腹痛不適，腹中鳴動(dòng)，疼痛欲瀉，瀉后疼痛減輕為主要癥狀。”
陳陽(yáng)道：“表現(xiàn)為舌質(zhì)淡，舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩，脈弦為主要表現(xiàn).......”
“從脈證來(lái)看，患者為一派濕盛之兆，濕盛則瀉，風(fēng)盛則動(dòng)，應(yīng)該是濕盛清陽(yáng)不升，風(fēng)動(dòng)氣機(jī)失調(diào)......”
這位患者陳陽(yáng)昨天就詳細(xì)的了解過(guò)情況了，剛才白錦波過(guò)來(lái)的時(shí)候陳陽(yáng)又在詳細(xì)的了解，患者的情況陳陽(yáng)是了若指掌。
其實(shí)白錦波剛才要是不過(guò)來(lái)詢問(wèn)，陳陽(yáng)也打算找一下高明選，和高明選說(shuō)一說(shuō)患者的情況。
高明選雖然叮囑了陳陽(yáng)，讓陳陽(yáng)不要亂插手，但是陳陽(yáng)真要發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，卻不能真的當(dāng)作沒(méi)看見(jiàn)，要是在患者的治療上都睜一只眼閉一只眼，那陳陽(yáng)這個(gè)醫(yī)生也就別當(dāng)了。
不過(guò)做事要講究方式方法。
陳陽(yáng)自己初來(lái)乍到，又沒(méi)有職稱，不能隨便插手，但是卻可以告訴高明選，高明選畢竟是副主任，整個(gè)科室的患者高明選都可以插手。
針對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，陳陽(yáng)也要根據(jù)問(wèn)題的不同來(lái)對(duì)待，有的是見(jiàn)效慢，但是方向?qū)α耍@個(gè)陳陽(yáng)就不用理會(huì)，有的是方向錯(cuò)誤，這個(gè)陳陽(yáng)就不能坐視不理。
剛才白錦波過(guò)來(lái)的時(shí)候，陳陽(yáng)有點(diǎn)摸不清楚白錦波的態(tài)度，這會(huì)兒陳陽(yáng)看著白錦波好像是真的想要和他交流，所以陳陽(yáng)也就發(fā)表了看法。
“小陳你的意思是我補(bǔ)中益氣，疏肝緩急，溫腎收澀的法子不對(duì)？”白錦波問(wèn)。
因?yàn)榘族\波是真的想要了解一下陳陽(yáng)的水平，所以并沒(méi)有生氣，聽(tīng)了陳陽(yáng)的話，白錦波反而虛心求教。
“我看了白醫(yī)生你開(kāi)的方子，從西醫(yī)方面講，患者確實(shí)是腹瀉型腸易激綜合癥，癥狀主要變現(xiàn)為泄瀉，腹痛，但是病機(jī)是濕盛風(fēng)動(dòng)......”
陳陽(yáng)點(diǎn)頭道。
說(shuō)著，白錦波又問(wèn)了陳陽(yáng)幾個(gè)問(wèn)題，陳陽(yáng)也都一一作答。
這個(gè)病相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較復(fù)雜的，陳陽(yáng)等于已經(jīng)斟酌了一天了，在沒(méi)有確定之前，陳陽(yáng)也不敢貿(mào)然找高明選。
能確定，也就說(shuō)明陳陽(yáng)已經(jīng)把這個(gè)病癥搞明白了，白錦波的幾個(gè)問(wèn)題陳陽(yáng)自然也都能回答。
“嘖，就這小陳你剛才還不愿意說(shuō)。”
白錦波道：“走，我再讓你看一下患者的病歷，咱們?cè)偬接懸幌隆！?
現(xiàn)在兩人畢竟就在患者病床邊上，有些話也不適合說(shuō)，白錦波這是要找陳陽(yáng)出去說(shuō)，雖然他是要試探陳陽(yáng)，可白錦波也是要臉的。
現(xiàn)在已經(jīng)證明他辯證有誤，不過(guò)給患者的表現(xiàn)兩人還在討論，再說(shuō)下去，他這個(gè)有誤可就坐實(shí)了。
“好，咱們?cè)诮涣饕幌拢乙灿袉?wèn)題向白醫(yī)生請(qǐng)教。”陳陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
兩個(gè)人來(lái)到值班室，湊在一起，白錦波這會(huì)兒也不顧忌什么了：“小陳，你開(kāi)方吧，我看看。”
陳陽(yáng)開(kāi)了方，白錦波看了一遍，然后又詳細(xì)的思考了一下。
“嘖，我之前確實(shí)考慮的方向不對(duì)，好在患者也只吃了三天藥，沒(méi)有造成什么影響。”
白錦波是服了，陳陽(yáng)這水平果然不差，就這個(gè)水平，要說(shuō)家里沒(méi)有來(lái)頭，白錦波是不信的。
“小李。”
白錦波向著遠(yuǎn)處觀望的李浩飛招了招手。
“白醫(yī)生。”
“按照這個(gè)處方去下單，盡快把藥送來(lái)，之前的藥停用，你開(kāi)個(gè)退藥單子過(guò)來(lái)，我簽個(gè)字。”白錦波對(duì)李浩飛說(shuō)道。
“好的白醫(yī)生。”
李浩飛接過(guò)處方單，下意識(shí)的看了一眼陳陽(yáng)，然后出了值班室，去執(zhí)行白錦波的醫(yī)囑去了。
剛才李浩飛就看著白錦波和陳陽(yáng)兩個(gè)人討論什么，他還一直在猜測(cè)，現(xiàn)在看來(lái)，是陳陽(yáng)和白錦波在討論病情。
看了一眼處方上的患者姓名，患者之前的處方白錦波可是下了一個(gè)禮拜，也就是說(shuō)一個(gè)禮拜都不用改，可現(xiàn)在才三天，白錦波就改了處方。
而且上面的用藥和之前完全不一樣，雖然整個(gè)處方的作用李浩飛看不明白，可他也知道這么大的差距意味著什么。
也就是說(shuō)陳陽(yáng)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，然后還把白錦波說(shuō)服了？
一位剛來(lái)的小醫(yī)生，還沒(méi)有中級(jí)職稱，卻把白錦波這么一位資深主治說(shuō)服，讓白錦波改了處方，那陳陽(yáng)的水平有多高，就顯而易見(jiàn)了。
先是之前的小男孩，現(xiàn)在又是白錦波的患者，李浩飛一邊走也一邊琢磨。
陳哥來(lái)頭不簡(jiǎn)單啊，高主任說(shuō)是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所遇到的，這是給所有人灌迷魂湯呢？
以陳陽(yáng)的年齡，能有這個(gè)水平，家里八成有人當(dāng)醫(yī)生，只有從小接觸才有這個(gè)可能，要不然就太天才了，中醫(yī)可比西醫(yī)難學(xué)多了。