打過招呼,高正斌就開始給墨新知和陳陽說孩子的情況。
孩子是半個月前開始出現搖頭、手臂抖動等情況,每天發作兩到三次,發作前先有心下懊憹,并且伴隨發嘔,但是不影響進食。之后出現發冷,上身都抖,不能自制的情況。抖動的時候神志清楚,語言正常,沒有恐懼感。每次發作半小時或者一兩個小時不等,說停就停,發作后沒有疲勞感,也不覺得困,嬉戲如常.......這一段時間,經過京都醫院神經內科、兒科、神經外科等多科室聯合會診治療,并沒有什么實質性的改變,甚至病因也不是很明確。并且于兩天前突然開始發熱,發熱高達,高熱昨天上午才退,但是其他癥狀依舊,家里這才請了墨新知過來診治。高正斌頓了頓,語氣透著困惑:“我們做了頭顱mri、腦脊液檢查、代謝病篩查,甚至查了抗核抗體譜,全都是陰性。”“兩天前突然高熱到,用了退燒藥才退下去,但之前的癥狀依舊,神經內科、兒科、甚至風濕免疫科都會診過,實在找不到明確病因,只能先對癥用了點鎮靜藥,效果很不理想。t_我#的¨書{?城?]{ %?更D×新′#>最}ˉ全2”年輕少婦叫蘇晴,是孩子的母親。此刻眼圈泛紅,看著陳陽和墨新知。墨新知示意她稍安勿躁,走到病床邊仔細觀察。林小宇,也就是小男孩正抱著變形金剛擺弄。墨新知伸手摸了摸孩子的額頭,又翻開眼瞼看了看,最后握住小手診脈。檢查過后,墨新知又轉頭對陳陽道:“小陳,你也看看。”陳陽上前,指尖搭在林小宇的腕脈上。陳陽一邊診脈一邊問:“發作大概是什么時候?”“一般都是中午十二點到兩點左右。”蘇靜說道。陳陽看了看時間,已經十一點半了。“發病之前有沒有淋過雨或者洗過澡之類的?”陳陽又問。“是洗過澡,洗澡之后有大概兩個小時的失語.......又詢問了幾個問題,陳陽才道:“先看看發作時候的情況吧。”墨新知在邊上也沒吭聲,這會兒距離十二點已經很近了。這會兒,林小宇已經出現了明顯的癥狀,明顯已經沒有了剛才的興致,人好像也變得煩悶不開心起來........剛過十二點,林小宇就俯臥在了床上,用頭低住了被子,揚手擲足......觀察了大概五六分鐘,陳陽找護士要來酒精和銀針,給林小宇扎了幾針,林小宇這才恢復了正常。:2\3?83,看t?t書@?網?;` ?\首μo?發?:“陳醫生,謝謝您。”蘇晴見狀,眼睛都亮了。這幾天,林小宇發病,醫院這邊除了注射鎮定劑之外,就只能等孩子自然停止,像陳陽這種用針灸的方式讓孩子恢復,是能給患者家屬很大的信心的。 “客氣了,這是我們當醫生應該做的。”陳陽笑了笑。“小陳,你怎么看?”墨新知笑著問陳陽,他知道陳陽肯定是已經清楚病因了。鐘東陽猜的沒錯,墨新知喊著陳陽過來,就是為了捧陳陽,所以這次的治療,墨新知是完全沒有插手。“‘心下懊憹’是梔子豉湯證的典型表現,但同時伴有寒栗鼓頷、肢體震顫,這更像是‘寒邪郁于肌表,熱邪困于中焦’的錯雜證。”陳陽條理清晰地分析道:“孩子寒戰時喜冷飲,舌尖紅點,扁桃體紅腫,都是內熱的明證;而脈浮緊、苔白膩、寒栗無汗,又提示有外感寒邪未散。”他指著孩子頸后淋巴結:“這些結節按之不痛,活動度好,結合舌苔膩象,應該是痰濕郁阻所致。寒邪束表,熱不得散,痰濕內蘊,氣機逆亂,才會出現這種陣發性的震顫。”“綜合脈證,孩子的情況還是痰飲作祟。”高正斌在一旁聽得認真,忍不住插言:“陳醫生,您的意思是......這不是神經系統的器質性病變?”“器質性病變的可能性不大.....”陳陽道,“就是外感后失治,寒熱痰濕相互搏結,導致氣機升降失常。中醫講‘諸風掉眩,皆屬于肝’,但這孩子的震顫根源不在肝,而在脾胃失調、表里不和。”墨新知撫著胡須,贊同點頭:“嗯,小陳說的很有道理。寒邪束表則營衛不和,熱郁中焦則痰濕內生,氣機被遏,不能通達四肢,就會出現這種‘寒栗而內熱’的矛盾表現。”“孩子正是因為之前洗澡受涼,導致之后種種病癥,也符合病因。”高正斌若有所思:“那按照中醫的思路,應該怎么治?”他雖然不懂中醫辨證,但陳陽和墨新知的分析環環相扣,讓他不得不信服。當然,陳陽和墨新知的身份也由不得高正斌質疑。墨新知看向陳陽:“小陳,你覺得該用什么方子?”陳陽沉吟了一下道:“先用桂枝湯解表,加桂枝以降沖逆,吳茱萸溫肝胃,謝澤湯、小半夏湯加茯苓湯去痰飲之痞、嘔以及眩暈......”說著陳陽開了一個處方。桂枝10克,油桂5克(后下),白芍10克.......“先用兩劑,后天早上我再來復診。”陳陽開好方子,先遞給墨新知,同時對蘇晴說道。“謝謝陳醫生。”蘇晴急忙道了聲謝。從病房出來,墨新知笑著對陳陽說道:“患兒是林老的重孫,你這邊多上點心。”“我知道了,謝謝墨老。”陳陽道了聲謝。來了京都這么幾天,陳陽對京都的一些老領導和實權領導多少也有點了解,姓林,還能讓墨新知重視,是誰陳陽已經猜到了。另一邊,威爾遜的手術日期定下之后,不僅僅是京都各大醫院,全國很多醫院都在關注。這一次手術,京都醫院也用了最新的設備,而且是對外公開的手術,手術當天,各大醫院都可以通過設備關注手術。手術當天,早上七點多,手術區的設備就已經開始調試,各大醫院也已經嘗試接入京都醫院的設備,準備觀看手術。
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第947章 身膶動癥
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