陳陽(yáng)一行人擠到外圍，朝里看去。
只見(jiàn)場(chǎng)中坐著一位六十多歲、面色萎黃、不斷咳嗽的老者，顯然是今天的“考題”之一。
兩位穿著便裝、氣質(zhì)迥異的中年人，正在輪流為他診脈。
“左邊那個(gè)穿灰色短褂的，是城南‘百草堂’的坐堂先生，姓胡，家傳內(nèi)科，在這一片有點(diǎn)名氣?！?/p>
孫醫(yī)生低聲介紹：“右邊那個(gè)戴眼鏡、穿襯衫的，是市二院中醫(yī)科的副主任，姓趙，學(xué)院派高手。”
“這兩人以前在醫(yī)會(huì)上‘切磋’過(guò)，互有勝負(fù)，今天看來(lái)又對(duì)上了?！?/p>
此刻，胡先生已經(jīng)診完脈，正在一邊寫(xiě)方子，一邊大聲闡述。
“患者咳嗽月余，痰白清稀，遇風(fēng)加重，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉緊?！?/p>
“此乃風(fēng)寒束肺，痰飲內(nèi)停，當(dāng)用小青龍湯溫肺化飲，散寒止咳！”
說(shuō)罷，將寫(xiě)好的方子貼在旁邊一塊展示板上。
圍觀眾人中不少人點(diǎn)頭，顯然認(rèn)同這個(gè)診斷。
趙主任則微微皺眉，他仔細(xì)看了看老者的面色和舌苔，又詳細(xì)問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題，包括咳嗽的時(shí)間規(guī)律、痰中是否帶血絲、口渴與否、二便情況等。
然后才開(kāi)口道：“胡先生的辨證有理，但還不夠全面。老人家除了畏寒、痰白，是否還有午后或夜間發(fā)熱？痰雖白，是否粘連難出？口干，卻不想多飲？”
老者想了想，點(diǎn)頭：“好像……下午是有點(diǎn)低熱，痰是黏，不好咳，嘴里干，但不想喝水?！?/p>
趙主任頷首：“這就對(duì)了?！?/p>
“此證并非單純風(fēng)寒痰飲。觀其面色萎黃，絕非新感；痰白而黏，口干不欲飲，是痰濕郁久，稍有化熱之象；午后低熱，乃濕遏熱伏。病機(jī)應(yīng)為‘寒濕郁肺，兼有郁熱’。”
“單純用小青龍湯，恐溫燥助熱。我建議用苓甘五味姜辛湯合小柴胡湯加減，溫化寒飲，兼透郁熱?！?/p>
趙主任也寫(xiě)下自已的方子，貼在旁邊。
兩種不同的辨證和方劑并列，頓時(shí)引發(fā)了圍觀者的激烈討論。
“胡先生說(shuō)得對(duì)，就是寒飲！”
“趙主任考慮得更細(xì)啊，有郁熱！”
“小青龍湯力道猛，見(jiàn)效快！”
“苓甘五味姜辛湯更穩(wěn)妥，不會(huì)出錯(cuò)！”
陳陽(yáng)等人靜靜看著，打量著場(chǎng)中其他幾個(gè)“病人”和躍躍欲試的“醫(yī)生”，這“草澤醫(yī)會(huì)”，果然有點(diǎn)意思，比醫(yī)院里的病例討論會(huì)更加“生猛”和“直接”。
這年頭還能遇到這樣的場(chǎng)面，真的是很難得了。
一邊看，曾云輝、于詩(shī)韻等人心中也在快速思考。
這個(gè)病例，確實(shí)存在寒熱錯(cuò)雜的可能，兩位醫(yī)生的診斷都有道理，側(cè)重不同。
于詩(shī)韻低聲道：“我覺(jué)得趙主任考慮得更周全一些，抓住了‘郁熱’這個(gè)細(xì)節(jié)。”
莊啟文點(diǎn)頭：“但胡先生用小青龍湯，如果患者確實(shí)寒邪重，或許也能取效，只是要密切觀察是否化熱?！?/p>
就在這時(shí)，人群忽然一陣騷動(dòng)，有人高喊：“韓老來(lái)了！韓老今天居然來(lái)了！”
陳陽(yáng)循聲望去，只見(jiàn)一位須發(fā)皆白、身著樸素灰色布衣、手持一根竹杖的老者，在一個(gè)年輕人的攙扶下，緩緩走入廣場(chǎng)。
老者面容清癯，目光卻溫潤(rùn)有神，步伐雖慢，卻自有一股沉靜的氣度。
正是江東省中醫(yī)界的泰斗，國(guó)醫(yī)大師韓濟(jì)民！
看到韓濟(jì)民，陳陽(yáng)心中也有些明白了，估計(jì)這個(gè)草澤醫(yī)會(huì)的活動(dòng)能一直堅(jiān)持下來(lái)，和韓濟(jì)民有著很大的關(guān)系。
韓濟(jì)民的出現(xiàn)，讓原本喧鬧的廣場(chǎng)瞬間安靜了幾分，隨即爆發(fā)出更熱烈的議論和問(wèn)候聲。
“韓老！”
“韓老先生好！”
“您老今天怎么有空過(guò)來(lái)？”
不少人主動(dòng)讓開(kāi)一條路，眼神中充滿尊敬。
場(chǎng)中正在較勁的胡先生和趙主任也暫停了爭(zhēng)論，連忙起身行禮。
韓濟(jì)民微笑著向四周點(diǎn)頭致意，聲音不大卻清晰：“聽(tīng)說(shuō)今天有幾個(gè)有意思的病例，老頭子我也來(lái)湊湊熱鬧，聽(tīng)聽(tīng)大家的高見(jiàn)。”
韓濟(jì)民在年輕人的攙扶下，在場(chǎng)邊一張?zhí)匾獍醽?lái)的藤椅上坐下，目光平和地掃過(guò)場(chǎng)中的病人和兩位醫(yī)生寫(xiě)的方子。
有韓老坐鎮(zhèn)，場(chǎng)中的氣氛變得更加鄭重，但也更加熱烈。
大家都想在泰斗面前展示一下自已的水平。
胡先生和趙主任關(guān)于那位咳嗽老者的爭(zhēng)論，自然被拋給了韓老評(píng)判。
韓濟(jì)民沒(méi)有立刻表態(tài)，而是溫和地對(duì)那位咳嗽老者招招手：“老哥，過(guò)來(lái)些，我再給你看看?！?/p>
老者有些受寵若驚，連忙走到韓老面前。
韓濟(jì)民仔細(xì)看了看他的面色、舌苔，又親自診了脈，還問(wèn)了幾個(gè)看似尋常卻切中要害的問(wèn)題：“咳嗽起來(lái)，是喉嚨先癢，還是胸口先悶？痰咳出來(lái)的時(shí)候，是不是覺(jué)得胸口松快一些？晚上睡覺(jué)朝哪邊側(cè)臥咳嗽會(huì)輕點(diǎn)？”
老者一一回答：“喉嚨先癢；痰咳出后胸口會(huì)松快；朝右側(cè)臥咳嗽會(huì)輕些?！?/p>
韓濟(jì)民聽(tīng)罷，微微頷首，這才看向胡、趙二人，緩緩道：“二位診斷都有見(jiàn)地。胡先生抓住‘畏寒痰白’，斷為寒飲，不錯(cuò)；趙主任注意到‘痰黏口干低熱’，考慮郁熱，也細(xì)致?！?/p>
“不過(guò)，”
韓濟(jì)民話鋒一轉(zhuǎn)：“這位老哥的病根，恐怕還不止于此?！?/p>
眾人瞬間都豎起了耳朵。
“喉嚨先癢，病位偏上偏表；痰出胸暢，說(shuō)明痰阻氣機(jī)；右側(cè)臥減輕，提示病在左側(cè)或涉及肝氣。”
韓濟(jì)民條分縷析：“結(jié)合脈象弦滑，舌苔白膩而根黃，老人家是否還有脅肋脹悶、情緒不暢的情況？”
老者驚訝道：“是是是！我左邊肋巴骨這里老是覺(jué)得脹，這幾個(gè)月家里煩心事多，老是生氣?！?/p>
韓濟(jì)民點(diǎn)頭：“這就對(duì)了?！?/p>
“此病起因是外感風(fēng)寒，但遷延不愈，除了素體痰濕，更關(guān)鍵的是情志不遂，肝氣郁結(jié)。肝氣橫逆犯肺，肺氣不降，才是咳嗽纏綿難愈的核心?！?/p>
“所以，此證當(dāng)為‘肝郁犯肺，寒濕郁熱’。治療需疏肝理氣為主，宣肺化痰、溫化寒飲、兼清郁熱為輔?！?/p>
說(shuō)著，韓濟(jì)民口述一方：“柴胡疏肝散合止嗽散、苓甘五味姜辛湯，稍加梔子、淡豆豉透熱。柴胡、白芍、枳殼、香附疏肝理氣；桔梗、白前、紫菀、百部宣肺止咳；茯苓、甘草、干姜、細(xì)辛、五味子溫化寒飲；梔子、淡豆豉輕清郁熱?！?/p>
此方一出，胡先生和趙主任都露出恍然大悟和欽佩的神色。
于詩(shī)韻等人也紛紛點(diǎn)頭，韓老的辨證確實(shí)更深一層，抓住了“肝氣犯肺”這個(gè)關(guān)鍵病機(jī)，方子也兼顧了各個(gè)方面，主次分明。