等吃得差不多之后,眾人簡單休息了一下,很快便到了下午的流程。
既然是省婦幼的同志過來,那肯定得展示一下省婦幼同志的能力。
很快,中醫(yī)院這邊就找了幾個相關(guān)病人,想要讓林眉等人展示一下。
不過,林眉作為業(yè)內(nèi)泰斗,確實(shí)不太好輕易出手。
而且她似乎也聽說過方知硯的事跡,知道這小子有些離譜,指不定真有東西。
自己好歹是個泰斗,千萬不能在這陰溝里翻船。
萬一到時候被方知硯給壓過去,自己這個身份往哪兒擺?
想到這里,林眉微微點(diǎn)頭,沖著旁邊的周婭芳開口道,“婭芳啊,這個患者,你先來看看?!?br/>“好?!?br/>周婭芳應(yīng)了一聲,迅速上前了解第一個患者的情況。
雖說周婭芳不是林眉,可好歹也是省婦幼的招牌之一,所以眾人也沒說什么,而是看著她如何處理第一個病人。
第一個病人是上午六點(diǎn)急診過來的,妊娠二十五周的孕婦,持續(xù)腹脹,詢問病史的時候,患者說,腹脹之前,吃了差不多一斤半的楊梅。
而查體發(fā)現(xiàn),患者貧血貌,腹膨隆,軟,全腹部沒有明顯壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音稍減弱。
周婭芳思索起來,片刻之后,緩緩開口解釋起來。
妊娠期腹脹的原因有很多。
首先,在妊娠初期,由于孕激素的產(chǎn)生,會使胃腸道的平滑肌松弛,蠕動無力,容易讓酸性的胃內(nèi)容物反流至食管下方。
再加上胃排空的時間延長,當(dāng)食物滯留腸道的時間延長,在細(xì)菌的作用下會發(fā)生腐敗與發(fā)酵。
這個時候會產(chǎn)生大量氣體,使孕婦產(chǎn)生飽脹感。
其次隨著子宮內(nèi)胎兒的成長,逐漸增大的子宮自然會要到胃腸道,同時影響胃腸道中內(nèi)容物及氣體的正常排解。
這樣,孕婦就會腹脹。
另外,再加上孕婦活動量會變少,也會因?yàn)楸忝貙?dǎo)致腹脹感嚴(yán)重。
所以思慮再三,周婭芳認(rèn)為這個準(zhǔn)媽媽應(yīng)該是沒能管住嘴,吃了太多的楊梅才會闖禍。
林眉聽著這話,略一思索之后,也是微微點(diǎn)頭,似乎是同意了周婭芳的判斷。
這個病人不算是太麻煩的病癥。
因?yàn)闂蠲防锩娴乃嵝晕镔|(zhì)會和胃酸一起刺激胃腸道黏膜,從而破壞正常的排便功能,加重便秘。
所以這個孕婦的情況并不是很麻煩。
想到這里,周婭芳提出了自己的意見。
眾人紛紛點(diǎn)頭。
其實(shí)沒多大毛病,吃楊梅導(dǎo)致的腹脹罷了。
甚至就連林眉都沒有懷疑太多。
畢竟就是個中醫(yī)院,還真能整出什么疑難雜癥出來不成?
可就在眾人準(zhǔn)備把這個孕婦推下去的時候,方知硯眉頭一皺,察覺到一絲絲的不對勁兒。
因?yàn)樵袐D隱約臉色蒼白,而且精神萎靡。
這個狀態(tài)很有問題。
他打斷了眾人的話,主動出現(xiàn)在了孕婦的面前。
眾人看到方知硯的動作,也是表情一怔。
“方醫(yī)生,怎么了?難道我的判斷有問題吧?”
周婭芳在旁邊問道。
她雖然有些奇怪,卻也沒有覺得方知硯的行為不好。
畢竟事關(guān)患者的生命,萬事還是小心的好。
方知硯伸手切了一下患者的脈,臉色微微一變,然后立刻沖著旁邊的護(hù)士道,“帶患者下去做個血常規(guī),立刻去。”
護(hù)士有些懵逼。
她看了一眼眾人,見眾人沒反駁,便匆匆?guī)е颊呦氯ァ?br/>而旁邊的家屬隱約有些慌張起來。
“方醫(yī)生,怎么了?我老婆該不會有事吧?”
方知硯微微搖頭,“先看看血常規(guī)的結(jié)果才行?!?br/>“你冷靜,我們這么多醫(yī)生都在這里,就連省婦幼的林眉專家都在,不用擔(dān)心。”
聽到林眉兩個字,患者家屬眼前一亮。
人家雖然沒有去省婦幼,可也調(diào)查過省內(nèi)的有名的婦產(chǎn)科醫(yī)生有哪些。
這位林眉,便是響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铩?br/>所以患者家屬也松了口氣。
可為何方醫(yī)生這么著急,林專家卻不著急呢?
患者家屬有些疑惑。
林眉也是深深地看了一眼方知硯。
數(shù)秒后,她發(fā)問道,“方醫(yī)生,你跟我講講看,你發(fā)現(xiàn)了什么?!?br/>林眉并沒有詢問的意味,而是探討的意味。
她也生怕自己看走眼,所以不敢太篤定。
方知硯微微搖頭,“得看血常規(guī)的結(jié)果我才能知道?!?br/>因?yàn)檫@邊交流會都在等待,所以患者血常規(guī)出來得很快。
但看到結(jié)果的時候,所有人都傻了眼。
患者的血常規(guī)結(jié)果提示竟然只有七點(diǎn)四克。
這數(shù)值,簡直低到可怕。
這下子,就連林眉也坐不住了,立刻起身出現(xiàn)在患者面前,再次詢問病史。
患者自述妊娠期間多次體檢一直貧血,自己的血紅蛋白水平都在八到九克之間。
林眉緊皺著眉頭,匆匆開口道,“立刻給患者做床旁腹部彩超和產(chǎn)科彩超!”
說完,她扭頭看向方知硯。
“方醫(yī)生,你是怎么判斷出來患者有問題的?”
方知硯摸了摸鼻子。
“其實(shí)我剛才并不確定,我只是察覺到患者狀態(tài)不對,隱約有休克的癥狀?!?br/>“所以才會按照慣例做一個血常規(guī)。”
林眉微微點(diǎn)頭,她認(rèn)真的看著方知硯。
不管怎樣,方知硯的這個做法都是對的,謹(jǐn)小慎微總不會有錯。
而且患者血常規(guī)結(jié)果提示肯定是有問題的。
她也是暗中慶幸。
幸好剛才周婭芳在給出診斷的時候自己沒有插嘴,否則的話,可就真的陰溝里翻船了。
剛才她自己都沒有感覺哪里有毛病。
這要是真的出事,那才是完蛋呢。
不多時之后,患者彩超結(jié)果出來了。
子宮內(nèi)未見胎心搏動,提示死胎。
并且腹腔內(nèi)有大量的游離液體。
更重要的是,患者心率突然升高,血壓下降,出現(xiàn)休克癥狀。
結(jié)合彩超情況,眾人考慮患者腹腔內(nèi)有出血,必須要立刻開始搶救。
方知硯也坐不住了。
患者這情況,真的是棘手得很。
“立刻建立兩條大口徑靜脈通路,快速輸血補(bǔ)液。”
“通知血庫,緊急調(diào)配紅細(xì)胞懸液,新鮮冰凍血漿,血小板,糾正患者休克和凝血功能障礙?!?br/>“快速誘導(dǎo)氣管插管,召集婦產(chǎn)科,外科,重癥監(jiān)護(hù)病房多學(xué)科聯(lián)合會診!”
隨著方知硯一通命令下來,整個中醫(yī)院,好似一個高效運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器,迅速行動起來。
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第979章 陰溝里翻船
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