心臟移植手術(shù)的整個(gè)流程，異常的麻煩。
無(wú)論是供體還是受體，都得進(jìn)行一個(gè)繁瑣的術(shù)前準(zhǔn)備。
首先供體需要判定腦死亡，同時(shí)對(duì)心臟，血清等等各項(xiàng)狀態(tài)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查。
而后還得通過(guò)呼吸機(jī)維持他的生理狀態(tài)，畢竟短時(shí)間內(nèi)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。
同樣的，受體也得接受一定的術(shù)前全身評(píng)估，排除禁忌癥，進(jìn)行術(shù)前優(yōu)化治療，感染預(yù)防。
這種種程序，異常的繁瑣。
方知硯作為主刀醫(yī)生，就得全面地進(jìn)行掌控。
等方知硯趕到這里的時(shí)候，院長(zhǎng)汪學(xué)文，心外主任萬(wàn)淼，急診主任何東方，警察霍東以及史冰的父母，都已經(jīng)出現(xiàn)了。
“小方啊，我們已經(jīng)排除了代謝紊亂和神經(jīng)肌肉阻滯劑以及鎮(zhèn)定劑的影響。”
“患者史冰，因?yàn)轱B腦創(chuàng)傷導(dǎo)致腦損傷，疑似腦死亡狀態(tài)。”萬(wàn)淼開口解釋著。
要判斷病人是否腦死亡，需要兩名具備資質(zhì)的醫(yī)師分別進(jìn)行間隔十二小時(shí)的獨(dú)立評(píng)估。
最終記錄檢查結(jié)果，由鑒定醫(yī)師和見證人簽署名字確認(rèn)腦死亡。
方知硯點(diǎn)了點(diǎn)頭，先是看向了旁邊的史冰父母。
史大牛面色沉靜地站在旁邊，似乎并沒(méi)有對(duì)此感受到什么悲傷。
江蘭看了一會(huì)兒，就搖了搖頭，有些控制不住情緒。
可她才剛剛做了手術(shù)，整個(gè)人坐在輪椅上面。
方知硯開口道，“要不然老爺子留在這里，大娘先回病房吧。”
“不用。”江蘭搖頭，“我受得住，我早就知道他會(huì)死，沒(méi)什么好傷心的。”
方知硯無(wú)奈，只得開始進(jìn)行昏迷評(píng)估。
通過(guò)按壓眶上神經(jīng)，胸骨等，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疼痛刺激并沒(méi)有任何的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。
接著拉開他的眼皮子，通過(guò)燈光照射，發(fā)現(xiàn)其瞳孔無(wú)收縮。
再用棉簽輕觸角膜，沒(méi)有眨眼反應(yīng)。
快速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，眼球無(wú)偏移。
外耳道灌注冰水無(wú)眼球震顫。
如此確認(rèn)病人腦干反射消失。
接著，是自主呼吸測(cè)試。
在病人體溫高于三十六攝氏度，收縮壓大于等于100mmHg，血容量正常，二氧化碳分壓指標(biāo)正常的情況下，斷開呼吸機(jī)。
通過(guò)氣管插管給予純氧，等病人的二氧化碳分壓指標(biāo)升高超過(guò)20mmHg仍無(wú)自主呼吸的時(shí)候，視為呼吸驅(qū)動(dòng)消失。
最后，在EEG電靜息持續(xù)三十分鐘之后，確認(rèn)病人進(jìn)入了腦死亡的狀態(tài)。
方知硯抿了抿嘴，在判定書上面進(jìn)行了一個(gè)簽字。
但，還需要第二個(gè)醫(yī)生間隔十二個(gè)小時(shí)之后再度進(jìn)行評(píng)估簽字才行。
他扭頭看向了眾人。
今天是周六，明天周日，需要再做一個(gè)檢查。
屆時(shí)確定之后，便能夠進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
但自己周一需要臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的考試，只能考完試，下午回來(lái)做手術(shù)。
在此期間，必須要對(duì)史冰的生理狀態(tài)進(jìn)行維持。
“送去人民醫(yī)院吧，使用呼吸機(jī)維持氧合，還得使用去甲腎上腺素來(lái)維持平均動(dòng)脈壓大于60mmHg。”
方知硯開口解釋著。
這個(gè)手術(shù)，只能在人民醫(yī)院進(jìn)行，畢竟中醫(yī)院這邊沒(méi)有相關(guān)的設(shè)備。
就算方知硯想做，也不可能。
“好！”旁邊霍東第一個(gè)應(yīng)了下來(lái)。
“我這就聯(lián)系隊(duì)里，保證病人安全送去人民醫(yī)院。”
“方醫(yī)生，明天我也送你去省城，后天考完試，我開警車送你回來(lái)。”
由不得霍東不緊張。
自己的好兄弟終于有了活下去的希望，他此刻比誰(shuí)都激動(dòng)。
方知硯就是他的救世主！就是他心中的神！
聽到他的緊張，方知硯寬慰了他一聲。
“霍警官不用擔(dān)心，按部就班地來(lái)，急不得。”
“我還得去見見邢家克，受體那邊也需要提前做好準(zhǔn)備。”
“行！”
霍東連忙點(diǎn)頭應(yīng)了下來(lái)。
眾人快速忙碌，史冰很快便被送上了救護(hù)車，轉(zhuǎn)運(yùn)到了人民醫(yī)院。
方知硯則是坐在霍東的車上。
跟他一起去的，還有院長(zhǎng)汪學(xué)文以及心外主任萬(wàn)淼。
對(duì)于這場(chǎng)手術(shù)，重視的人很多。
從衛(wèi)生局局長(zhǎng)唐雅，到史冰的父母。
每一個(gè)人都牽掛著這場(chǎng)手術(shù)。
在唐雅的命令之下，人民醫(yī)院全力配合。
畢竟這場(chǎng)手術(shù)若是能成功，代表的是整個(gè)江安市的臉面。
等車子停下來(lái)的時(shí)候，人民醫(yī)院的院方領(lǐng)導(dǎo)也早就等待在那里了。
院長(zhǎng)孟東來(lái)，心外主任馬成祥兩人主動(dòng)上前。
馬成祥接手了病人，孟東來(lái)則是和汪學(xué)文皮笑肉不笑地打了一個(gè)招呼之后，目光落在方知硯身上。
他的眼神之中，帶著憧憬和向往。
“小方啊。”
孟東來(lái)嚅囁了一下嘴巴，厚著臉皮想要開口說(shuō)些什么。
話還沒(méi)出口呢，就被旁邊的汪學(xué)文給打斷了。
“趕緊的，去看看邢家克，你不要在這里打擾主刀。”
“萬(wàn)一你說(shuō)的話，影響了他的注意力，干擾了他的手術(shù)怎么辦？”
汪學(xué)文狠狠地瞪著孟東來(lái)。
孟東來(lái)也是一臉的無(wú)語(yǔ)。
汪學(xué)文你腦子有病吧？
手術(shù)在周一下午，現(xiàn)在周六下午，中間還有那么長(zhǎng)時(shí)間，自己說(shuō)句話干擾什么？
不過(guò)孟東來(lái)自己也清楚，如今方知硯在汪學(xué)文心中的地位有多高。
看樣子，明得不行，得晚上去偷偷摸摸地找方知硯才行。
畢竟再怎么樣，人民醫(yī)院也要比中醫(yī)院好。
就像這場(chǎng)手術(shù)，中醫(yī)院怎么沒(méi)辦法去做？
硬性條件在這兒呢。
幾人匆匆走進(jìn)了病房之中。
邢家克的病情都是人民醫(yī)院心外主任馬成祥在負(fù)責(zé)。
他也早就對(duì)其身體進(jìn)行了一個(gè)明確的全身評(píng)估，又排除了禁忌癥。
并且受體和供體的ABO血型相容，HLA配型匹配，CDC實(shí)驗(yàn)也做過(guò)了。
看著那一連串的報(bào)告，方知硯微微點(diǎn)頭。
“病人情況還行，不過(guò)術(shù)前二十四小時(shí)要開始使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白，這樣可以達(dá)到一個(gè)免疫抑制預(yù)處理。”
“同時(shí)也得靜脈注射多巴酚丁胺，對(duì)病人心功能做到一個(gè)支持。”
在一眾院長(zhǎng)，主任，各江安市醫(yī)學(xué)界大佬的面前，方知硯沒(méi)有絲毫的怯場(chǎng)。
反而有條不紊地進(jìn)行著吩咐，每一句都說(shuō)在了點(diǎn)上。
甚至有些醫(yī)生都沒(méi)聽說(shuō)過(guò)。
如此反應(yīng)和態(tài)度，讓眾人對(duì)方知硯的態(tài)度逐漸發(fā)生了改觀。
這小子，真是個(gè)天才啊。
別的不說(shuō)，單單是這份職業(yè)技能和表現(xiàn)，就吊打同時(shí)期所有的醫(yī)生了。
看樣子，以后中醫(yī)院真的要因?yàn)榉街幍某霈F(xiàn)而崛起了。
眾人的眼中出現(xiàn)了一絲感慨。
可隨著方知硯的下一句出現(xiàn)，這感慨又頓時(shí)變得復(fù)雜起來(lái)。
“患者術(shù)前八小時(shí)禁食固體，兩小時(shí)禁水，剃毛消毒這些你們都得提前做了。”
“到時(shí)候我考完臨床的實(shí)踐技能，直接回來(lái)做手術(shù)。”