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176 羅教授,你脾氣這么好,你媽媽知道么?
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【急診任務(wù):瀕臨失傳的徒手止血。任務(wù)內(nèi)容:成功急救一名脾破裂患者。任務(wù)時(shí)間:1小時(shí)。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):傳武技能書10。】羅浩看著獎(jiǎng)勵(lì),無(wú)語(yǔ)凝噎。系統(tǒng)有沒(méi)有點(diǎn)逼數(shù),給自己傳武的技能書干毛線!哪怕是徒手止血的技能書也好,總好過(guò)什么傳武的技能書。但……患者在哪?羅浩猶豫,站起身準(zhǔn)備去急診科看看。【人都說(shuō)男人至死是少年……】…………五分鐘前。“你們行不行!”麻總柳依依不耐煩的掃了一眼肝膽外科搶救室里的住院老總,“這狀態(tài)你讓我麻醉?”動(dòng)脈血壓4015毫米汞柱,柳依依一邊罵著,一邊順著三通往里面推去甲腎上腺素和多巴胺、間羥胺。“開(kāi)還是不開(kāi)?”麻總柳依依追問(wèn)。“柳總,麻不了么?”“血壓這樣,不能給肌松,給了人立馬就死。硬麻也能麻,開(kāi)刀后腹壓歸零,血壓直接沒(méi)了,你們?cè)趺崔k?”柳總嫌棄的看著肝膽外科的湯總。磨磨唧唧的,一點(diǎn)外科醫(yī)生的樣子都沒(méi)有。“我請(qǐng)示一下主任。”湯總無(wú)奈,拿起手機(jī)。“推多巴胺,我打個(gè)電話。”麻總柳依依把注射器交給助手,拿起手機(jī)。“羅教授,肝膽,有個(gè)急診患者,b超顯示是脾破裂,血壓基本沒(méi)了,麻不了,你能幫著搶救不?”麻總柳依依很直接的敘述了情況。“好,等你!”麻總柳依依掛斷電話。“主任手術(shù)呢,暫時(shí)下不來(lái)……”住院老總無(wú)奈的說(shuō)道,“柳姐,你找羅教授干嘛。”“上次一個(gè)主動(dòng)脈破裂的患者被羅教授給撈回來(lái),看人家搶救,再看你搶救!好人都得讓你給拖死。”湯總被罵的狗血噴頭,但他知道麻總柳依依就這脾氣,刀子嘴豆腐心。忍著唄,還能怎么辦?可自己能怎么辦?患者血壓太低,一肚子血。現(xiàn)在腹腔內(nèi)都是血,壓力高,還能讓血少出點(diǎn)。哪怕麻總柳依依給麻醉,開(kāi)腹自己也不熟練,再說(shuō)打開(kāi)之后腹壓歸零,血壓估計(jì)也瞬間歸零,現(xiàn)在大量升壓藥還能勉強(qiáng)維持一絲的血壓也會(huì)消失。死在臺(tái)上,那是術(shù)者的責(zé)任。死在臺(tái)下,那是患者傷情太重,和醫(yī)生護(hù)士沒(méi)啥關(guān)系。湯總深深吸了口氣,決定縮頭。很快,急促的腳步聲傳來(lái)。羅浩一路狂奔來(lái)到肝膽外科的搶救室,一把推開(kāi)門。“羅教授,伱來(lái)看眼。”麻總柳依依也不管別的,直接說(shuō)道。就看羅浩順眼,看他像個(gè)外科醫(yī)生,連主動(dòng)脈破裂都敢推手術(shù)室,哪像別人,顧慮那么多。羅浩瞥了一眼動(dòng)脈血壓,接過(guò)報(bào)告單,確定是脾破裂,肝臟暫時(shí)看沒(méi)事。又掃了一眼藥品,羅浩大概知道是怎么回事了。這種患者上臺(tái)的話9999會(huì)死,剩下的那一絲機(jī)會(huì)是成為植物人,會(huì)有無(wú)窮無(wú)盡的官司要打。而不上臺(tái),單純的搶救,患者最后還是個(gè)死。可只要把搶救記錄寫好,醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士就沒(méi)有麻煩。“患者家屬呢?”羅浩快速問(wèn)道。“沒(méi)有家屬,只有工友。”“老孟,去跟患者工頭交代,要手術(shù)!”羅浩直接說(shuō)道。不知不覺(jué),羅浩的聲音已經(jīng)開(kāi)始變大。孟良人轉(zhuǎn)身出門,“患者家屬!你們誰(shuí)說(shuō)了算!!”隨著搶救室大門的關(guān)閉,孟良人的聲音漸漸變小。“陳勇,給馮處長(zhǎng)打電話,說(shuō)這面有個(gè)急診搶救,我要徒手止血。”“啥?”湯總眼睛瞪大。羅浩理都沒(méi)理住院老總,他要是有辦法的話早就用了,何必要麻總柳依依給自己打電話。患者情況危急,也沒(méi)時(shí)間全院會(huì)診。羅浩打開(kāi)要用的東西后直接戴上無(wú)菌手套。左手拉動(dòng)手套邊緣的皮套,戴上后習(xí)慣性拉長(zhǎng),松手,啪的一聲。這個(gè)聲音仿佛是搶救的號(hào)角聲,整個(gè)搶救室里的空氣都為之一凝,嚴(yán)肅度+3,緊迫度再次提升了一個(gè)臺(tái)階。羅浩拿起刀片,直接在患者左側(cè)腹直肌邊緣切開(kāi)。“你……”湯總看傻了眼。“柳總,告訴手術(shù)室,準(zhǔn)備手術(shù)。”羅浩直接切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌肉。雖然一刀極深,被羅浩捻在手指間的刀片已經(jīng)深深沒(méi)入,但依舊沒(méi)有血流出。皮膚、皮下組織、肌肉慘白慘白的。羅浩在患者腹部切開(kāi)10的切口,一刀到腹膜,左手拿起止血鉗,順著切口伸進(jìn)去,隨即把腹膜拉起來(lái)。刀片在腹膜上切了個(gè)小口,隨后線剪子伸進(jìn)去,微微向上一挑,剪開(kāi)腹膜。呼~~~一道暗紅色的泉水涌了出來(lái)。隨著腹壓降低,動(dòng)脈血壓也在不斷下降。患者一動(dòng)不動(dòng),哪怕沒(méi)有麻醉,他這時(shí)候也早就沒(méi)了意識(shí)。羅浩毫不猶豫把手伸進(jìn)去。“液體再快點(diǎn),給點(diǎn)膠體。”“柳總,腎上腺素1g。”“血備了么?再催一下!”一條條醫(yī)囑下達(dá)。隨著羅浩的手伸進(jìn)患者的腹腔,不到1分鐘的時(shí)間,患者的血壓飛速上升。60毫米汞柱!65毫米汞柱!70毫米汞柱!剛給手術(shù)室打完電話的麻總柳依依看見(jiàn)這一幕,惡狠狠的瞪了湯總一眼。“羅教授,現(xiàn)在上吧。”“走。”羅浩一只手在患者腹腔里,另外一只手撐住平車,坐了上去,用別扭的姿勢(shì)半趴在患者身上。“推車,走走走!”麻總柳依依麻利的吼道。除了羅浩之外,她的聲音最大。“湯總,要電梯!”羅浩坐在平車上指揮著。平車被推出去,羅浩看見(jiàn)孟良人正在和患者的工友們交代病情。而當(dāng)他們目睹自己的手伸進(jìn)患者腹腔的一幕后,全都愣住。就連孟良人都愣住,眼睛直勾勾的看著自己。平車轟鳴,一路奔向手術(shù)室。手術(shù)室的大門洞開(kāi),平車推著患者和羅浩沖了進(jìn)去。而身后,鮮血順著平車邊緣滴滴答答的落下,留下一道明顯的痕跡。等待手術(shù)家屬的患者家屬都看傻了眼,這就是傳說(shuō)中的急診搶救么?“消毒,麻醉,鋪單子,湯總你別愣神,患者沒(méi)事。”羅浩手捏著脾蒂安撫已經(jīng)麻木的湯總。來(lái)到手術(shù)室,羅浩也放了心。而且患者的血壓在大量升壓藥以及液體的作用下迅速回升,意味著出血點(diǎn)、最起碼是大出血的臟器只有脾臟。“呃……羅教授……我……”“你腔鏡手術(shù)做過(guò)吧。”羅浩嘆了口氣,問(wèn)道。“做過(guò)。”“開(kāi)腹手術(shù)差不多,沒(méi)做過(guò)不要緊,我教你。你先刷手,消毒,然后鋪單子。”湯總就像是木偶一樣,哭喪著臉。陳勇等不及,準(zhǔn)備去刷手。“陳勇,你看看老孟,去和患者的工頭聯(lián)系一下。”羅浩制止了陳勇準(zhǔn)備刷手、消毒的想法。“好。”陳勇停住腳步,轉(zhuǎn)身出去。“羅教授,要不我去問(wèn)問(wèn)主任?”湯總還是沒(méi)去刷手,而想要先請(qǐng)示主任。羅浩不是他頂頭上司,出了事兒沒(méi)人背鍋,這一點(diǎn)湯總哪怕六神無(wú)主也分的清楚厲害。“也行。”羅浩無(wú)奈的點(diǎn)了點(diǎn)頭。“你怎么跟個(gè)娘們似的!磨磨唧唧的,老總讓你當(dāng)?shù)模歼@樣,還不如趕緊去當(dāng)小大夫。”麻總柳依依斥道。湯總怔了下,臉上的表情像是哭了,但卻又比哭還難看。“手術(shù)很簡(jiǎn)單的,我已經(jīng)止住血了,你去問(wèn)一下吧,正好還要等血。”羅浩微笑,和湯總說(shuō)道,隨后磚頭看向麻總柳依依,“麻煩幫我戴個(gè)口罩。”羅浩的白服血淋淋的,手在患者的腹腔里面,看起來(lái)分明是電鋸驚魂這種b級(jí)片的觀感。但當(dāng)羅浩笑了笑之后,他身上散發(fā)著柔和的光,讓恐怖壓抑的氣息一掃而空。“師兄,我給你戴?”莊嫣拿著口罩來(lái)到羅浩身后。“來(lái)吧。”給羅浩戴上口罩,莊嫣不懂就問(wèn),“師兄,你這是干嘛呢?”“患者脾破裂,脾動(dòng)脈不斷出血,血壓維持不住,也沒(méi)辦法開(kāi)刀。徒手止血,我用手捏住傷者出血的大動(dòng)脈,同時(shí)給對(duì)癥治療,等血壓恢復(fù)后再開(kāi)刀。你上學(xué)的時(shí)候老師沒(méi)教過(guò)?”“好像說(shuō)過(guò),但住院老總怎么不做?”“哦,他們開(kāi)始學(xué)手術(shù)就是腔鏡手術(shù),沒(méi)開(kāi)過(guò)大刀。這種糙活沒(méi)干過(guò),不怨湯總。”羅浩幫湯總說(shuō)話。患者的血壓平穩(wěn),羅浩也不是很著急,慢條斯理的解釋。“師兄,那你呢?沒(méi)有視野,進(jìn)去之后怎么判斷出血的血管是哪根?患者腹腔里都是血,進(jìn)去后感覺(jué)應(yīng)該不會(huì)很敏銳吧。”“總不能拿所有人都跟我們協(xié)和的學(xué)生比不是。”莊嫣一怔。她感覺(jué)羅師兄在陰陽(yáng)自己,可手插在患者腹腔里,渾身血污的羅浩本身卻有著一種震撼人心的力量,讓莊嫣沉默下去。“羅教授,你是真牛逼!這才是急診急救的樣子。”麻總柳依依麻利的給患者插管、用藥。還沒(méi)等湯總回來(lái),活已經(jīng)干的差不多了。“你也不錯(cuò),手法麻利,關(guān)鍵是知道給我打電話。”羅浩贊道。“現(xiàn)在年輕醫(yī)生都被慣壞了,全是腔鏡手術(shù),咱們手術(shù)室半年都沒(méi)大開(kāi)刀的手術(shù)了。”“開(kāi)過(guò),我在胃腸做過(guò)一臺(tái)腹繭癥。”“!!!”麻總柳依依雖然被反駁,但卻沒(méi)有生氣,而是繼續(xù)干活,“我上學(xué)的時(shí)候,老師徒手止血、徒手開(kāi)胸捏心臟來(lái)手術(shù)室基本一個(gè)月就能見(jiàn)一次。”“現(xiàn)在不一樣了,醫(yī)患糾紛嚴(yán)重,就算是技術(shù)上允許,也多少要有點(diǎn)忌諱。所以扔著扔著,有些手法就要失傳了。”羅浩繼續(xù)幫著說(shuō)話。麻總柳依依瞥了羅浩一眼,“羅教授,你脾氣這么好,你媽媽知道么?”“知道。”羅浩瞇了一下眼睛,“我脾氣一向很好,我媽媽的脾氣更好。”正說(shuō)著,湯總急匆匆的回來(lái),身后跟著一個(gè)瘦高的醫(yī)生——肝膽外科楊主任。楊主任看見(jiàn)羅浩的姿勢(shì)、動(dòng)作,心中明鏡,抬腳惡狠狠的踹在湯總的屁股上。“慢悠悠的,像什么樣子!趕緊去刷手、消毒、鋪單子!徒手捏脾蒂很累,我年輕時(shí)候捏了10分鐘,手抽筋抽了仨小時(shí)。”湯總一溜小跑去消毒。“羅教授,你這是?”楊主任問(wèn)道。“我打的電話,你們太磨嘰了。”麻總柳依依直接說(shuō)道,“楊主任,你下面的小大夫抓緊時(shí)間培養(yǎng)啊,看見(jiàn)脾破裂血壓沒(méi)了的患者就特么等死啊。”楊主任被噴的不說(shuō)話了,轉(zhuǎn)身去消毒。羅浩很欣賞麻總柳依依。陳勇懟人屬于看心情,沒(méi)頭沒(méi)腦,只是情緒的發(fā)泄。但柳依依脾氣火辣,干活麻利,懟人直接懟在腰眼上,有理有據(jù),讓人啞口無(wú)言。楊主任就是例子,他想要說(shuō)點(diǎn)什么,但很清楚說(shuō)一句柳依依是十句在等著,所以還是閉嘴不說(shuō)話的好一些。要不是系統(tǒng)一直頒布的都是dsa手術(shù)的任務(wù),羅浩都有心把麻總柳依依拉進(jìn)自己醫(yī)療組。“柳總,你住院總多久了?”“快熬出頭了。”麻總柳依依把活干完,抬眼看羅浩,“羅教授,搶救怎么寫?”“我來(lái)吧。”羅浩順著柳依依的話說(shuō)道,他明白柳依依是想偷懶。因?yàn)閷?duì)柳依依有好感,羅浩并不介意自己多干點(diǎn)活。“也行,你是不是要先和馮處長(zhǎng)通個(gè)氣兒?”麻總柳依依問(wèn)道。羅浩微笑,這位門清兒著呢。“師兄,為什么要和馮處長(zhǎng)通氣?”莊嫣問(wèn)道。“因?yàn)槲也皇歉文懲饪频尼t(yī)生,雖然有執(zhí)業(yè)證,可一旦出問(wèn)題的話解釋不清楚。當(dāng)然,可以用急診急救來(lái)解釋,但總歸不好。提前打個(gè)招呼,醫(yī)務(wù)處有準(zhǔn)備,遇到意外情況的話不至于慌亂。”“會(huì)出問(wèn)題,那你還這么做?”莊嫣疑惑。“做醫(yī)生,總要勇敢一點(diǎn)。我做了,能救一條命,只是可能會(huì)有麻煩。我不做,他就死了。莊嫣,要是換你,你做么?”莊嫣被問(wèn)的有點(diǎn)懵。她接觸過(guò)臨床,但只涉及一些皮毛,深層次的東西理解的并不多。“我做!”莊嫣挺胸,認(rèn)真說(shuō)道。“切。”麻總柳依依切了一句,“羅教授和院里關(guān)系好,出了事兒有人給頂著,換別人誰(shuí)敢?就你?”莊嫣想回嘴,但猶豫了一下,還是把嘴閉上。羅浩笑了,這姑娘看起來(lái)不錯(cuò)。“小羅教授,你接觸過(guò)大開(kāi)腹?天地口?”“嗯,接觸過(guò)。現(xiàn)在協(xié)和也少了,從前胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)這種級(jí)別的手術(shù)都能用達(dá)芬奇機(jī)器人來(lái)做,術(shù)后不去重癥,24小時(shí)開(kāi)始康復(fù)鍛煉。”“厲害。”麻總柳依依贊了一句。“但接觸一下總歸沒(méi)錯(cuò),我在協(xié)和的時(shí)候總混急診科。”“年輕人,就喜歡這些,現(xiàn)在厭煩了吧。”“那是,我早就看見(jiàn)急診就頭皮發(fā)麻,要不然選了個(gè)沒(méi)有急診的科呢。”羅浩笑道。沒(méi)有急診?麻總柳依依抬頭看羅浩。湯總刷完手,老老實(shí)實(shí)的消毒,順便把羅浩的右側(cè)前臂都消了一遍。鋪單子,開(kāi)腹,楊主任主刀,躲開(kāi)羅浩的手臂。進(jìn)入腹腔后脾蒂鉗子扎住,羅浩這才松手。“羅教授,捏的夠嚴(yán)實(shí)的!”楊主任贊道,“這個(gè)位置不好找。”“呵呵,還行。”羅浩脫掉白服,有些愁苦。白服估計(jì)是不能要了,身上的衣服也不能要了,醫(yī)院肯定不給報(bào)銷就是。“患者術(shù)前血樣結(jié)果出來(lái)了么?”“艾滋陽(yáng)性。”麻總柳依依說(shuō)道。“!!!”“騙你的,沒(méi)啥事,放心吧。”麻總柳依依哈哈一笑。羅浩松了口氣,“我去洗個(gè)澡,換身衣服,然后寫搶救記錄。”“你和馮處長(zhǎng)聯(lián)系一下,沒(méi)問(wèn)題我自己寫也行。”麻總柳依依道。羅浩點(diǎn)點(diǎn)頭。他和麻總柳依依之間的溝通極其通順,有些小心思根本不用多講。“那我下了,楊主任。”羅浩看楊主任麻利的手術(shù),知道難度極低,自己坐等任務(wù)完成就好,便轉(zhuǎn)身離開(kāi)。“怎么連徒手止血都不會(huì)呢!”羅浩前腳走,楊主任后腳開(kāi)始訓(xùn)斥湯總。湯總哭喪著臉,低頭協(xié)助手術(shù),連句話都不敢說(shuō)。楊主任罵了幾句,嘆氣道,“現(xiàn)在都是腔鏡手術(shù),開(kāi)刀都不會(huì)了。等以后再有大開(kāi)腹的手術(shù),你跟著上!”“是,主任。”……“叮咚~~”悅耳的任務(wù)完成聲音響起。羅浩站在淋浴下面沖洗著身上的血污。雖然知道患者沒(méi)什么傳染性疾病,但羅浩還是一遍一遍沖著。徒手止血要比胸科的徒手捏心包填塞簡(jiǎn)單了一些,畢竟胸科還要小心肋骨,以免被骨茬刺破皮膚。任務(wù)完成,系統(tǒng)空間里多了十本技能書。羅浩點(diǎn)擊,技能書化作光影飄散,一股暖流流遍全身。試了試,羅浩感覺(jué)有點(diǎn)變化,但對(duì)手術(shù)沒(méi)有幫助,便把這事兒放在一邊。陳勇給取了衣服,羅浩很晚才換了一身新衣服離開(kāi)手術(shù)室。“你這成本夠高的。”陳勇嘲笑道。“還行,畢竟救人一命。”羅浩笑道。走出更衣室,羅浩沒(méi)去看患者,而是直接和馮子軒聯(lián)系。有醫(yī)務(wù)處保駕護(hù)航,羅浩也能放開(kāi)手腳。這就是在醫(yī)務(wù)處工作過(guò),知道醫(yī)務(wù)處的權(quán)限以及能做什么事兒。要不然羅浩也不敢輕易動(dòng)手。…………“爸,羅師兄好厲害!”莊嫣坐在飯桌上,第n次稱贊。“嗯,那是。”莊院長(zhǎng)心不在焉的回答道。“他能一直留在醫(yī)大一院么?”莊嫣問(wèn)道。“正常來(lái)講應(yīng)該是不會(huì)的。”莊院長(zhǎng)道,“所有人都知道羅浩以后一定要回協(xié)和,他破格正高后,第一時(shí)間回帝都,說(shuō)是協(xié)和的王校長(zhǎng)帶著他辦理的教授聘書。”“這么厲害!”莊嫣眼睛里都是小星星。“還行。”莊院長(zhǎng)依舊心不在焉。“爸,我畢業(yè)后回來(lái),想進(jìn)師兄的醫(yī)療組。”“什么?!”莊院長(zhǎng)忽然眼前透亮,明白了自己剛剛心里糾結(jié)的事兒是啥。既怕兄弟吃苦,又怕兄弟開(kāi)路虎。這是一種常態(tài)。莊院長(zhǎng)是既怕羅浩這頭豬拱了自家的白菜,又怕這頭豬不拱自家的白菜。去醫(yī)療組好!羅浩以后必然要回協(xié)和,省得自己刷臉把莊嫣送進(jìn)協(xié)和。關(guān)鍵是,自己刷臉還未必能做得到。協(xié)和的那群家伙對(duì)本科不是協(xié)和畢業(yè)的人從根上有著歧視,莊嫣要是沒(méi)有海外博士后的資歷,哪怕博士在協(xié)和讀,也只有3成概率能留下。“好,去羅浩的醫(yī)療組!”莊院長(zhǎng)大聲說(shuō)道。“啊?”莊嫣還準(zhǔn)備和父親理論一番,畢竟介入學(xué)科是當(dāng)時(shí)父親標(biāo)注的、絕對(duì)不能涉足的醫(yī)療細(xì)分行業(yè)之一。“你怎么不攔著我?”莊嫣驚訝問(wèn)道。“我攔著你能攔住么?”“應(yīng)該可以吧。”莊嫣有些沮喪,“我要是和師兄說(shuō)的話,他肯定不同意,只能你從行政上壓下去,把我送進(jìn)師兄的醫(yī)療組。”媽的!自己要把自家的白菜送進(jìn)去,醫(yī)療組里不光有羅浩,還有個(gè)花花公子陳勇!莊院長(zhǎng)想到陳勇,心里一沉。“今天你看見(jiàn)羅教授醫(yī)療組的人了,說(shuō)說(shuō)看。”莊院長(zhǎng)諄諄善誘。“沒(méi)什么啊,那個(gè)老主治,老孟,和患者家屬交代病情有一套。看著濃眉大眼的,其實(shí)他話里面有好多誘導(dǎo)。”“還有呢?”“嗯?師兄醫(yī)療組還有別人么?哦,對(duì)!還有一個(gè)!”莊院長(zhǎng)認(rèn)真看著女兒。“那人沒(méi)印象了。”“最近幾天,你先和羅浩羅教授的醫(yī)療組接觸一下,然后再回去完成課題。”莊院長(zhǎng)安排到,“明天,你去你馮叔那報(bào)道。”“好咧!”莊嫣毫不猶豫答應(yīng)下來(lái),馬尾一甩一甩的。“多看,少說(shuō),每天回來(lái)跟我匯報(bào)。”…………第二天一早,羅浩來(lái)到醫(yī)務(wù)處。不是患者有問(wèn)題,而是昨天急診急救的事兒要和醫(yī)務(wù)處備案,羅浩準(zhǔn)備當(dāng)面說(shuō)清楚。昨天下午馮子軒一直在開(kāi)會(huì),沒(méi)時(shí)間。這種事兒,雖然知道馮子軒肯定會(huì)同意,但羅浩還是謹(jǐn)慎的當(dāng)面說(shuō)清楚,給與馮處長(zhǎng)足夠的尊重。很快,羅浩看見(jiàn)馮子軒和莊嫣一起走進(jìn)來(lái)。“馮處長(zhǎng)!”“小羅啊,我正準(zhǔn)備找你。”(本章完)
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