血鉀693oll！楊靜和看了一眼，很平靜的交代，“2-6床，請(qǐng)會(huì)診。”“好，主任。”管床醫(yī)生馬上開始行動(dòng)。羅浩把病歷調(diào)到2-6床，看過(guò)之后對(duì)照協(xié)和病歷庫(kù)里海量的病歷想了想，“楊主任，我去看一眼這個(gè)患者。”“？？？”楊靜和一愣。就是個(gè)危急值，找相關(guān)科室做會(huì)診，避免高鉀血癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停以及相應(yīng)的副反應(yīng)也就是了，羅浩有什么好看的？看了不也是高鉀血癥？還能因?yàn)槟憧匆谎劬秃茫吭捠沁@么說(shuō)，心里是這么想，但楊靜和卻沒(méi)有阻攔，而是笑著站起身，“走，一起去看一眼。”“羅教授要看什么？”小醫(yī)生竊竊私語(yǔ)。“估計(jì)是要挑毛病，2-6的醫(yī)囑有問(wèn)題么？”“沒(méi)問(wèn)題也有問(wèn)題，是下馬威吧，話說(shuō)他怎么跑咱們科下馬威了。”楊靜和聽到身后小醫(yī)生們的竊竊私語(yǔ)，回頭，冷著臉掃了一圈。目光如刀，寒光凜凜。所有人噤若寒蟬。羅浩耳聰目明，比楊靜和聽的更清楚，但他沒(méi)在意別人說(shuō)什么。患者的情況有些古怪，羅浩想起了一個(gè)可能。來(lái)到病房，診斷輔助ai給出一大堆診斷，可唯一沒(méi)有的就是【高鉀血癥】。檢驗(yàn)科報(bào)了危急值，診斷輔助ai竟然沒(méi)給出相關(guān)診斷。羅浩凝眉看著患者和系統(tǒng)面板。菌血癥，羅浩盯著這個(gè)診斷想了幾秒。診斷輔助ai給出診斷就可以按照系統(tǒng)的診斷做出治療，可沒(méi)有診斷呢？與輔助檢查并不相符的診斷到底哪個(gè)正確？羅浩想都不用想，肯定相信系統(tǒng)診斷輔助ai。很快，【融合】技能過(guò)的診斷輔助ai列出2139個(gè)類似的病歷。羅浩隨便看了一個(gè)，和自己的猜測(cè)差不多，心里托底。“匯報(bào)病史。”楊靜和有些不滿，沉聲斥道。“不用了，剛才我看了一眼病歷。”羅浩滿臉笑容，“采血的護(hù)士下班了么？”“護(hù)理部在巡查，還沒(méi)下班呢。”一名小醫(yī)生說(shuō)道。護(hù)理部？羅浩的眉毛皺了一下。醫(yī)院里，羅浩最不喜歡的就是護(hù)理部這個(gè)部門。在協(xié)和的時(shí)候接觸的少，并不覺(jué)得什么，但回到東蓮礦總當(dāng)醫(yī)務(wù)處干事，羅浩和護(hù)理部打過(guò)很多交道。可以說(shuō)每一任護(hù)理部主任基本都不當(dāng)人。難為女人最多的就是女人，這句話放在醫(yī)院護(hù)士身上再恰當(dāng)越過(guò)。機(jī)關(guān)的那些尸位素餐的家伙只是分點(diǎn)錢，讓他們的績(jī)效獎(jiǎng)金和臨床科室前三的獎(jiǎng)金取一個(gè)平均數(shù)。再有就是去辦事的時(shí)候吃拿卡要，不給點(diǎn)錢就拖著不辦。這些羅浩都能理解。可是！護(hù)理部不一樣。她們無(wú)時(shí)無(wú)刻不在彰顯自己的存在，每天都活躍在臨床，各種考核，讓小護(hù)士連夜班都下不去。考核、辱罵，種種ua的手法護(hù)理部的人用得相當(dāng)熟練，羅浩甚至感覺(jué)ua是護(hù)理部的專屬技能，不管誰(shuí)當(dāng)護(hù)理部主任都把技能點(diǎn)開并且迅速加滿。“你去找一下采血的護(hù)士。”楊靜和對(duì)管床醫(yī)生的態(tài)度有些不滿。與羅浩手底下的孟良人比，自己家的小醫(yī)生一點(diǎn)眼力見都沒(méi)有，楊靜和有些惱怒。管床醫(yī)生聽楊靜和這么說(shuō)，馬上轉(zhuǎn)身，一溜小跑去找護(hù)士。羅浩走到病房門前看了一眼，管床醫(yī)生敲了敲治療室的門，而門里面隱約傳來(lái)罵聲。罵聲尖利，暴躁，狂風(fēng)驟雨一般。不知道是哪個(gè)小護(hù)士又在挨罵，羅浩心里想到。但羅浩不是陳勇，他沒(méi)有中央空調(diào)的屬性，對(duì)護(hù)花使者這個(gè)職業(yè)并不感興趣。愿意罵誰(shuí)就罵誰(shuí)，總之不會(huì)罵到自己頭上。從前的經(jīng)歷告訴羅浩，對(duì)小護(hù)士越是兇殘的護(hù)理部主任，對(duì)臨床主任就越是和藹，人家心里清楚地很——能欺負(fù)誰(shuí)，不能欺負(fù)誰(shuí)，明鏡一般。門打開，首先涌出來(lái)的是罵聲。“能不能干，不能干就滾蛋，你不愿意干有的是人愿意干。”“沒(méi)時(shí)間，別人為什么有時(shí)間？”“臭毛病，都特么誰(shuí)慣的！”一連串的責(zé)罵聲像是機(jī)關(guān)槍一樣突突突的傳來(lái)。管床醫(yī)生和打開門的護(hù)士長(zhǎng)壓低聲音小聲說(shuō)了幾句。“你們的臨床工作是怎么做的！采血的注意事項(xiàng)有什么？一會(huì)回來(lái)挨個(gè)回答！”“肯定是你們采血出了問(wèn)題，醫(yī)生才會(huì)找你去。”“抓緊時(shí)間。”很快，一個(gè)小護(hù)士眼睛里含著淚，滴溜溜打轉(zhuǎn)，一溜小跑過(guò)來(lái)。身后跟著一排護(hù)士，為首的人四十多歲，眉毛倒豎，嘴唇很薄，一臉刻薄像。“別著急，慢著點(diǎn)，我就是問(wèn)問(wèn)情況。”羅浩給了小護(hù)士一個(gè)溫和的微笑。小護(hù)士沒(méi)說(shuō)話，低頭看著腳尖。“你說(shuō)一下采血的過(guò)程。”羅浩溫言問(wèn)道，但他看見小護(hù)士怕的不行，馬上溫言安慰，“我估計(jì)不是你采血的事兒，就是問(wèn)幾句，然后有其他處置。”不是采血的事兒？不是采血的事兒找護(hù)士干嘛？羅浩欲蓋彌彰，沒(méi)想到他竟然還有這種屬性。楊靜和笑瞇瞇的看著羅浩，他能看出來(lái)羅浩對(duì)小護(hù)士的態(tài)度很溫和，反而對(duì)護(hù)理部主任不理不睬。年輕人么，都這樣。誰(shuí)年輕的時(shí)候還不是一只沸羊羊呢。等過(guò)幾年羅浩就會(huì)明白，一個(gè)小護(hù)士有什么要緊的，又不是自己枕邊人，護(hù)著她干嘛。年輕人都熱血沸騰，看不得人受欺負(fù)，這一點(diǎn)從羅浩堅(jiān)持要給陳嬌做手術(shù)就能看得出來(lái)。楊靜和沒(méi)說(shuō)話，只是站在一邊看熱鬧，他想看羅浩到底要鬧什么幺蛾子出來(lái)。“我……我……我……”小護(hù)士結(jié)結(jié)巴巴的說(shuō)不出一句完整的話。“啞巴了，羅教授問(wèn)伱話呢！”護(hù)理部主任厲聲斥道。隨后，她轉(zhuǎn)頭看羅浩，臉上露出微笑，“羅……”沒(méi)等護(hù)理部主任說(shuō)完，羅浩也程式化的笑了笑，皮笑肉不笑，“小點(diǎn)聲，在病房呢，不得喧嘩吵鬧。”“？？？”“！！！”我艸，羅浩還真為了一只螻蟻般的小護(hù)士，毫不猶豫的去懟護(hù)理部主任？！“輕松點(diǎn)，真和你沒(méi)什么關(guān)系。”羅浩回過(guò)頭安慰小護(hù)士。羅浩和護(hù)理部主任都在玩變臉，只是對(duì)象不同。楊靜和越看越覺(jué)得有趣。小護(hù)士的情緒沒(méi)有變得穩(wěn)定，而是愈發(fā)木然，開始小聲回答羅浩的問(wèn)題。那面護(hù)理部主任的表情也非常古怪，楊靜和覺(jué)得有趣。這種犀利的、無(wú)法調(diào)和的矛盾還真是很少見。想要挑起一個(gè)矛盾不難，但難的是要怎么把矛盾化解。楊靜和覺(jué)得自己似乎找到了羅浩的破綻，年輕人還真就是年輕人，永遠(yuǎn)熱血沸騰，永遠(yuǎn)不用腦子。滿腔熱血，從來(lái)不顧后果，羅浩的稚嫩一展無(wú)遺。最后羅浩確定護(hù)士標(biāo)本采集過(guò)程符合要求，無(wú)用力拍打采血部位、止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況；采集后做到了及時(shí)送檢，未對(duì)標(biāo)本進(jìn)行冷藏和冷凍等操作；也沒(méi)有出現(xiàn)edta抗凝采血管與生化管標(biāo)本相混的現(xiàn)象。一切都很標(biāo)準(zhǔn)，甚至大概的采血、送檢時(shí)間小護(hù)士都能說(shuō)得出來(lái)。“老楊，你手下的小護(hù)士不錯(cuò)啊，干練的很！不比我家協(xié)和差。”羅浩贊道。楊靜和一怔。上一秒，自己還在看羅浩熱鬧，想要看看羅浩怎么化解自己挑起來(lái)的矛盾。下一秒，羅浩一句話就把小護(hù)士推到自己身上。這貨……楊靜和想起在介入導(dǎo)管室里孟良人說(shuō)的那種可能——逆向飛刀，解決沒(méi)有放射性粒子的問(wèn)題。他愈發(fā)確定那個(gè)可能性不是孟良人的想法，而是羅浩的想法。楊靜和愣了一瞬間，而羅浩已經(jīng)拿出手機(jī)撥打電話。“陳勇，放療，2號(hào)病房。”說(shuō)完，羅浩掛斷電話。“老楊，你看要不再采一管血。”羅浩看著楊靜和，說(shuō)出了肯定句。重新采集，在羅浩和楊靜和的注視下，護(hù)士的手開始發(fā)抖。“我來(lái)吧。”羅浩溫和的從護(hù)士手里拿過(guò)采血設(shè)備，開始如教科書一般的采血。動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，的確如同羅浩在上公開課，給醫(yī)大的學(xué)生們講解采血要點(diǎn)一般。楊靜和靜靜的看著，他也不知道羅浩要干什么。是顯擺一下采血？但表現(xiàn)的比護(hù)士技高一籌有意義么？楊靜和不懂。如果是去帝都之前，楊靜和會(huì)不屑，甚至脾氣不好的時(shí)候會(huì)懟兩句。但去過(guò)一次帝都，楊靜和親眼目睹了很多事情。疑難病例的手術(shù)方案是羅浩定的，還上臺(tái)給潘主任打下手，順利完成手術(shù)。這些都表明羅浩在醫(yī)療領(lǐng)域里已經(jīng)有了自己的一席之地。表現(xiàn)的比護(hù)士水平高，這種無(wú)意義的事情羅浩不會(huì)做，楊靜和很肯定這一點(diǎn)。采血結(jié)束，羅浩抬頭看見了陳勇和孟良人。他把采血管交給陳勇，陳勇掃了一眼屋子里的人，感覺(jué)到暗流涌動(dòng)，把采血管又交給孟良人。“老孟，加急。”孟良人沒(méi)說(shuō)話，點(diǎn)了點(diǎn)頭，拿著采血管一溜小跑，身影瞬間消失。“小羅教授，你怎么看？”等血樣被送走，楊靜和問(wèn)道。“我懷疑患者沒(méi)有高鉀血癥，看復(fù)查結(jié)果吧。”羅浩笑了笑。護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)以及小護(hù)士的臉色一下子很難看。羅浩的意思是護(hù)士采血的問(wèn)題！一句話，把所有護(hù)士都得罪了，楊靜和也覺(jué)得奇怪。按說(shuō)小羅教授的情商不至于這么低，就算是采血的問(wèn)題，他也有無(wú)數(shù)種不得罪人，還能把話說(shuō)清楚的做法。但羅浩卻選了最讓人厭煩的一種方式。“行，先等結(jié)果吧。”羅浩拍了拍患者，和患者說(shuō)了幾句閑話，習(xí)慣性安撫了一下，轉(zhuǎn)身離開。這時(shí)候楊靜和才注意到陳勇沒(méi)戴口罩，站在走廊的門口，和護(hù)理部主任有說(shuō)有笑，聊的開心。“……”楊靜和無(wú)語(yǔ)。但他注意到剛剛的氣氛說(shuō)不上劍拔弩張，但也尷尬莫名。可隨著陳勇和護(hù)理部主任開始說(shuō)話，氣氛不知不覺(jué)已經(jīng)緩解了少許。羅浩叫陳勇來(lái)，是這個(gè)目的？楊靜和不知道，他只是靜靜的觀察著。甚至最開始的目的楊靜和都已經(jīng)忘了，他被羅浩翻來(lái)覆去的幾句話都弄的云里霧里。回到辦公室，羅浩很平靜的在電腦前坐下。“姐，進(jìn)來(lái)看看。”陳勇的聲音傳來(lái)，“你一天查八百遍，全院護(hù)士的各種基本功都過(guò)硬的很，羅浩不是那個(gè)意思。來(lái)，進(jìn)來(lái)等著。”“不好吧，我那面還在……”“每天都查小護(hù)士，太操勞了，有時(shí)候還是要平易近人一點(diǎn)，和醫(yī)生多溝通么。”陳勇拉著護(hù)理部主任走進(jìn)來(lái)。剛剛陳勇的幾句話沒(méi)什么閃光點(diǎn)，頂多算是溫和，但配上顏值巔峰的小李子的模樣，陳勇整個(gè)人都在發(fā)著光，隨著他人走進(jìn)來(lái)，辦公室里都亮了起來(lái)。羅浩似乎忘記了剛剛的事情，他在靜悄悄的看著病歷，時(shí)不時(shí)的和管床醫(yī)生溝通。楊靜和坐在羅浩身邊，看一眼羅浩，又看一眼陳勇。這倆人相當(dāng)有意思。羅浩當(dāng)時(shí)給陳勇打電話，沒(méi)有更多的解釋，只是簡(jiǎn)單而又強(qiáng)硬的說(shuō)了要來(lái)什么地兒。兩人之間沒(méi)有交流，可陳勇到了之后就“看”明白了情況，把護(hù)理部主任“誆”進(jìn)醫(yī)生辦公室。這種默契，簡(jiǎn)直讓人拍案叫絕。可接下來(lái)呢？楊靜和想著院里面有關(guān)于陳勇的種種傳聞，愈發(fā)覺(jué)得這事兒更有意思了。一個(gè)默契而穩(wěn)定的醫(yī)療組，遇到突發(fā)狀況后沒(méi)有溝通，所有人之間都給與對(duì)方足夠的信任。這絕對(duì)不可能是一個(gè)人技術(shù)水平高就能“變”出來(lái)的。牛啊，楊靜和越想越是驚訝，對(duì)羅浩和羅浩醫(yī)療組的評(píng)價(jià)也越來(lái)越高。會(huì)做手術(shù)，會(huì)診斷，只能說(shuō)這名醫(yī)生很厲害，但未來(lái)的高度么，還說(shuō)不好。可短時(shí)間內(nèi)就帶出來(lái)一支這么默契的團(tuán)隊(duì)，楊靜和越想越覺(jué)得可怕。楊靜和想著想著，想到了一個(gè)怪異的可能。羅浩剛才可夸小護(hù)士是自己“調(diào)教”的好，采血標(biāo)準(zhǔn)來(lái)著。媽的，難道要自己背鍋？楊靜和沉吟。“老楊，這個(gè)患者可以先嘗試一下粒子植入。”羅浩看了4個(gè)患者后，終于找到一個(gè)患者。楊靜和把之前的雜念拋到九霄云外，仔細(xì)看病歷。的確，這個(gè)患者已經(jīng)到了癌晚的階段，放療的話楊靜和自己都擔(dān)心會(huì)有放射性肺炎，導(dǎo)致種種并發(fā)癥。如果做放療的話，非但不會(huì)延長(zhǎng)患者生命，反而會(huì)因?yàn)橐幌盗械牟l(fā)癥導(dǎo)致生存質(zhì)量下降。今天一早的查房，楊靜和還和患者家屬交代，建議去臨終病房等著。羅浩不是隨便找的患者，他只挑自己不要的。楊靜和心里點(diǎn)了點(diǎn)頭，羅教授辦事的確有分寸、有章法。估計(jì)他是想讓自己看見患者的療效，心服口服后再大規(guī)模推廣。“小羅，教授。”楊靜和自己把患者記下來(lái)，隨后問(wèn)道，“采血復(fù)查的結(jié)果，你估計(jì)是什么？”“患者不是高鉀血癥。”羅浩篤定的說(shuō)道。護(hù)理部主任聽羅浩這么說(shuō)，滿臉笑容一下子凝結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)臉部肌肉抽搐了幾下，仿佛便秘似的。站在墻角的小護(hù)士低著頭，像是要哭出來(lái)，盡量掩飾著自己的情緒。“哦？是這樣啊。”“老楊，也不是采血的事兒。”羅浩又補(bǔ)充了一句。楊靜和笑了。羅浩給小護(hù)士開脫的說(shuō)法不要太明顯，采血結(jié)果血鉀那么高，羅浩還自己采了一次血，等結(jié)果回報(bào)的時(shí)候，羅浩要怎么說(shuō)？楊靜和搖了搖頭，微笑不語(yǔ)。最后的結(jié)果只有一個(gè)！要么是患者血鉀高，要么是小護(hù)士采血的環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，導(dǎo)致溶血，出現(xiàn)高血鉀。絕對(duì)不可能兩者都不是。羅浩這話說(shuō)得有問(wèn)題。楊靜和抬頭看陳勇，護(hù)理部主任又和陳勇在聊著什么，剛剛難看的表情早已經(jīng)消失殆盡。豎起耳朵，楊靜和仔細(xì)聽陳勇和護(hù)理部主任聊天內(nèi)容。“羅浩的診斷沒(méi)出過(guò)錯(cuò)，只要他在，我都不去看病人，羅浩說(shuō)什么是什么。”陳勇笑呵呵的與護(hù)理部主任溝通著。就這？楊靜和心生不屑。雖然他經(jīng)歷了一些事兒，包括最開始自己“送”給羅浩的肝占位的患者，自己懷疑羅浩指鹿為馬，最后確診是脾種植。包括小楠的手術(shù)被叫停，羅浩為了明確診斷+獲得信任，直接視頻找郎院士會(huì)診。那些事兒無(wú)一不證明羅浩診斷水平之高已經(jīng)超乎想象。但這次么，應(yīng)該是羅浩腦子一熱，想要幫小護(hù)士一下，結(jié)果現(xiàn)在下不來(lái)臺(tái)了。楊靜和沉心靜氣，身子往一邊挪了挪，假裝記下來(lái)羅浩說(shuō)的那名患者，趁機(jī)打開另外一個(gè)電腦開始看患者的資料。患者是從下面地市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，癌晚伴有嚴(yán)重的感染。癌晚，楊靜和判斷通過(guò)放化療能得到一定程度的緩解，至少還有2年的生存期。但嚴(yán)重感染，甚至已經(jīng)到了菌血癥的程度，再加上全面離子紊亂，高血鉀癥。楊靜和第一判斷是要把患者轉(zhuǎn)走，去icu之類的地方先把狀態(tài)調(diào)整過(guò)來(lái)再說(shuō)。其實(shí)這種患者怎么治療都沒(méi)問(wèn)題，但羅浩這種既不是、也不是的說(shuō)法就有大問(wèn)題。又不是高血鉀癥，又不是護(hù)士的問(wèn)題，難道是患者自己往管子里擠檸檬汁了？這不開玩笑呢么。還是說(shuō)問(wèn)題出在檢驗(yàn)科身上？楊靜和仔細(xì)的琢磨，怎么想怎么不對(duì)勁兒，羅浩應(yīng)該是在胡說(shuō)八道。“小羅，你來(lái)。”楊靜和道。“來(lái)了。”羅浩滑動(dòng)椅子，來(lái)到楊靜和身邊。“這個(gè)患者你怎么看？”“要是只有阻塞性肺炎的話，找呼吸內(nèi)科用藥；但現(xiàn)在情況比較嚴(yán)重，咱診斷清楚后我建議轉(zhuǎn)去icu，把菌血癥治好再回來(lái)放化療。”“……”楊靜和沉默。羅浩這不挺清楚的么。既不是，也不是，肯定是羅浩在幫小護(hù)士說(shuō)話，然后把自己陷入泥沼之中難以自拔。楊靜和笑了笑。小羅這和稀泥的手法可不高明，哪有自己跳進(jìn)去和稀泥的？他以為他是誰(shuí)？！“嗯，那我現(xiàn)在就把患者轉(zhuǎn)去icu。”楊靜和釋放善意，給羅浩遞了個(gè)梯子。趕緊下來(lái)吧，別站在上面扯淡了，楊靜和覺(jué)得自己很善良，善意滿滿。“稍等。”沒(méi)想到羅浩直接拒絕了楊靜和的梯子。“嗯？”“我擔(dān)心去icu還要不斷地檢查，耽誤事兒，要是按照高鉀血癥治療的話怕是得搶救，還是先明確診斷以后再轉(zhuǎn)過(guò)去比較好。”“！！！”楊靜和像是看見了一個(gè)傻逼似的，用難以置信的目光看著羅浩。他在說(shuō)什么！羅浩自己難道不知道么！！自己遞過(guò)去的梯子羅浩似乎根本不想接，也不想下來(lái)！羅浩他難道沒(méi)意識(shí)到自己面對(duì)的情況到底是什么么？他似乎生怕自己“死”的不夠快，還讓自己手下的醫(yī)生去送血，催著趕緊出結(jié)果。結(jié)果無(wú)論是血鉀高還是血鉀低，羅浩都要自己打自己的臉。要么是羅浩的診斷有誤，要么是小護(hù)士采血出現(xiàn)問(wèn)題。不負(fù)如來(lái)不負(fù)卿？羅浩這時(shí)候還想著兩全？楊靜和心里冒出無(wú)數(shù)的疑問(wèn)。按照他對(duì)羅浩的了解，這小子很精明的，不應(yīng)該這樣。【俗話說(shuō)男人至死是少年，可哪有……】羅浩接起電話。“羅教授，患者血鉀654！”孟良人的聲音清晰的傳過(guò)來(lái)。楊靜和嘆了口氣，的確不是小護(hù)士的錯(cuò)，羅浩親手采的血，依舊是高血鉀癥。得！找他來(lái)篩患者，羅浩卻丟了個(gè)大臉。明明是高血鉀癥，他非要說(shuō)沒(méi)有，轉(zhuǎn)icu也不讓，非要等化驗(yàn)回報(bào)。小羅到底是咋想的？！要說(shuō)色字頭上一把刀，小護(hù)士就是挨罵而已，小羅教授非要替她出頭，結(jié)果翻來(lái)覆去，把他自己都給搞糊涂了。剛才羅浩還拒絕了自己遞過(guò)去的梯子，現(xiàn)在可好，看你怎么下。楊靜和心生無(wú)奈。有了帝都得經(jīng)歷，楊靜和心里對(duì)羅浩親近了很多，與之前完全不同，他不希望羅浩難堪。怎么能讓小羅教授下來(lái)臺(tái)呢？楊靜和下意識(shí)的看向羅浩。可是！羅浩嘴角露出一抹篤定的笑，從容而淡定。楊靜和一下子傻了眼，難道說(shuō)……自己又看走眼了？(本章完)